132例根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败原因。方法：选取根管治疗失败患牙136颗,根据临床检查及诊断对其原治疗失败原因加以分析。结果：欠充占64．3％,超充占15．1％,遗漏根管占11．2％,根管内病发症12．5％。结论：以上各因素造成的根管内继发感染是根管治疗失败的主要原因。     

根管治疗术一次法治疗有窦性根尖周炎58例

目的：探讨根管治疗术一次法治疗有窦性根尖周炎的有效性。方法：对58例有窦性根尖周炎患牙采用根管治疗术一次法治疗。结果：成功率96.6%,2例患牙可能因后牙根管弯曲,术中未彻底清洗,消毒不严,根管预备时形成台阶,根管充填不严密等原因导致失败。结论：对有窦性根尖周炎患牙应用根管治疗术一次法治疗是完全可行的,可以在临床上推广应用。     

口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果

 目的 探讨口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果,为根管治疗失败的预防和再治疗提供依据。方法 选择2017-07至2020-12在武警特色医学中心口腔科接受显微根管再治疗病例98例,98颗患牙(共计142个根管),记录根管治疗失败的原因,在口腔手术显微镜下使用超声器械对患牙进行根管再治疗,6个月后随访,统计成功率。结果 98颗患牙中78颗治疗成功,总体成功率79.6%。根管遗漏患牙的成功率为92.9%(13/14);根管钙化患牙的成功率为65.4%(17/26);器械分离患牙的成功率为75.0%(12/16);髓腔穿孔患牙的成功率为85.0%(17/20);根尖敞开患牙的成功率为100%(10/10);根管台阶患牙的成功率为75.0%(9/12)。结论 口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果好,治疗成功率高。     

The Application of Multislice Spiral CT in the Difficult Endodontic Diseases

目的 探讨多层螺旋CT扫描及重组技术在疑难牙体牙髓病中的应用价值.方法 对42例行根管治疗中或根管治疗术后出现临床症状,且普通X线片检查无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查.采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术扫描重组图像.结果 所有42例患者经螺旋CT检查均能明确病因,诊断准确率100％.15颗患牙出现牙根隐裂,11例出现遗漏根管,16例出现根充物自根尖侧方超充.结论 多层螺旋CT检查可以准确判断根裂、遗漏根管、超充牙胶、异常根管等疑难问题,为明确诊断以及治疗提供准确依据,在口腔复杂牙体牙髓病中具有良好的应用前景.     

多层螺旋CT在疑难牙体牙髓病中的应用

目的探讨多层螺旋CT扫描及重组技术在疑难牙体牙髓病中的应用价值。方法对42例行根管治疗中或根管治疗术后出现临床症状,且普通X线片检查无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查。采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术扫描重组图像。结果所有42例患者经螺旋CT检查均能明确病因,诊断准确率100%。15颗患牙出现牙根隐裂,11例出现遗漏根管,16例出现根充物自根尖侧方超充。结论多层螺旋CT检查可以准确判断根裂、遗漏根管、超充牙胶、异常根管等疑难问题,为明确诊断以及治疗提供准确依据,在口腔复杂牙体牙髓病中具有良好的应用前景。     

103例慢性根尖周炎一次性治疗的临床体会

我科对103例慢性根尖周炎患者进行一次性充填10根尖刮治术治疗,取得较满意的效果,现报道如下:1临床资料1.1病例选择牙体患慢性根尖周炎,有瘘管或无瘘管,冷热刺激牙体无反应,松动在Ⅱ°以下,X线片示根尖部有骨质密度减低区,牙槽骨吸收局限于一侧或牙槽骨水平吸收较轻,慢性根尖周炎急性发作早期。1.2治疗方法(1)根据根管治疗常规,作开髓、清理根管,扩大根管后,用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗根管,尽量将残髓及管壁上的腐败物质去净,然后用消毒棉捻吸干根管、干燥,常规行根充或塑化(能超填不欠填)。(2)常规局麻、切口、翻瓣、去骨、刮治,…     

铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的：观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法：选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果：修复患牙40颗,其中成功25例（33颗）占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论：根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.     

326例慢性根尖周炎的治疗

目的：探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成。结果：326例患者362颗牙,治愈341颗牙。21颗牙复发,摄X线片根尖显示：根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙。结论：牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎最常见的原因。慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒（抑菌）作用的根管药物至关重要。     

X线牙片1000例回顾性分析

目的 了解牙体及根尖周病的发病情况,为临床诊断及治疗提供参考价值。方法 对1000例牙病患的摄X线牙片,进行放射诊断与统计分析。结果 龋病占72.1%,其中60%合并尖周炎,且以深龋、干髓或根管治疗后发病率较高;牙齿发育异常占14.5%;牙体楔状缺损占3.1%;牙外伤占2.6%。结论 对可疑患牙进行X线拍片检查,可以查明牙体缺损和尖周病的程度以及了解根管治疗的进程。     

隐裂牙综合治疗100例随访结果分析

目的：通过观察90颗隐裂牙综合治疗的临床效果,探讨隐裂牙的防治方法.方法：对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙采取调牙各、磨除隐裂线、备锁槽、氢氧化钙垫底、光固化树脂充填给以保髓治疗.保髓失败的患牙常规根管治疗后行全冠修复.结果：90例隐裂牙综合治疗半年后随访,6年中共有8例失败,其中5例于治疗半年后失败.3例在治疗两年后失败,总有效率91.1%.结论：综合治疗可保留牙体组织并恢复最大的咬合力.是目前隐裂牙治疗较理想的方法.     

前牙急性根尖周炎根管治疗一次法后并发症及疗效的临床观察

目的探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗。方法随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果。结果一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P<0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P<0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重。     

Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床疗效。方法选择乳牙牙髓炎或根尖周炎患儿73例（97颗牙）,常规根管预备后,用Vitapex糊剂行根管充填,随访观察1年。结果成功83颗,失败7颗,成功率为92.2％。结论Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效较好,是较为理想的乳牙根管充填材料。     

两种方法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效比较

目的比较采用一次性根管充填及常规法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效。方法选择因外伤致恒前牙冠折露髓的65例患者100颗患牙,随机分为两组,每组50颗。试验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7 d及6月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果两组患牙根管充填7 d后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6月后复查,试验组均治疗成功,对照组1例失败,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙外伤性露髓冠折值得临床推广。     

一次性根管充填的临床疗效观察

目的通过临床追踪评估一次性根管充填治疗牙髓病与根尖周病的疗效。方法临床上随机选取394颗需要进行根管治疗的患牙,采用一次法进行根管预备与充填,观察其不同时间点的治疗效果,并与多次法进行比较。结果采用一次法进行治疗的患牙取得很好的临床治疗效果,治疗后疼痛发生率较低。结论正确选取适合的病例进行一次性根管充填可以确保较好的临床疗效,是一种较好的治疗方法。     

超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用

 目的 探讨超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用及超声功率对冲洗作用的影响.方法 选择20颗患慢性根尖周炎的单根管前牙,随机分为根管治疗范围最小功率组和最大功率组,分别于根管治疗预备前、根管预备后,超声冲洗1min后根管内取样,测量内毒素含量的变化.结果 两组根管预备前的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组经冲洗后的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).但每组的预备前、预备后、冲洗后的内毒素含量两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗可有效清除感染根管内毒素;在一定范围内,功率对超声冲洗效果无明显影响.     

两种桩核系统在严重缺损前牙残根修复中的临床研究

目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年,对257例,共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上,根据患者意愿,分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核,后全冠修复。随访36个月,观察两组患牙的成功率,进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断,其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下,纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。     

PROPEX~Ⅱ根管长度测量仪应用于514个根管的准确性分析

目的评价PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙502颗、1 012个根管随机分为两组,实验组采用PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度,对照组采用X线法计算根管工作长度,再按测量长度常规根管充填后进行X线摄片测量,比较两者的准确率。结果实验组根管充填适充率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PROPEXⅡ根管长度测量能方便、快捷、准确的测量根管长度,优于X线计算法。     

根管治疗一次法治疗的临床观察

目的:探讨根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效。方法:选择有牙髓炎和慢性根尖周炎需要做根管治疗的患者200例,随机分为两组,实验组采用根管治疗一次法进行治疗,对照组采用根管治疗传统治疗法进行治疗,比较治疗一周及一年后的疗效。结果:根管治疗一次法在术后一周内出现剧烈疼痛4例,轻微不适3例;传统根管治疗法术后一周无剧烈疼痛,出现轻微不适5例;一年后复查,根管治疗一次法成功97例,传统根管治疗法成功95例。经x2检验,P>0.05,二者疗效无显著差异。结论:根管治疗一次法是治疗牙髓病及根尖周病有效的方法。     

根管治疗术一次法与多次法临床效果比较

目的通过比较根管治疗术一次法与多次法的临床效果,为其在部队医院的推广使用提供依据。方法选择我院2008-09至2010-10门诊220例患者（每位患者各一颗牙）,随机分为实验组116例和对照组104例。实验组采用根管治疗术一次法,对照组采用传统的根管治疗术多次法。结果经治疗实验组治愈102例,无效14例,治愈率为87.9%,对照组治愈95例,无效9例,治愈率为91.3%,差异无统计学意义。结论根管治疗术一次法的疗效与根管治疗术多次法相当,但减少了患者的就诊次数,节约了成本,值得在临床推广。