急性胰腺炎并发心肌梗死样改变一例

1 临床资料患者,男,70岁.因晚餐后持续性上腹部疼痛8于2002年3月6日入院.入院时患者腹部隐痛,阵发性加剧,无放散痛,非绞痛及刀割样痛;恶心、呕吐胃内容物,无发热及腹泻.查体:体温36℃,血压130/70mHg,神清,巩膜轻度黄染,双肺未闻及罗音,心率62次/min,节律整,未闻及杂音.     

急性心肌梗死并发急性胰腺炎1例

目的探讨在合并心源性休克条件下的急性心肌梗死与继发出现的急性胰腺炎之间的因果关系。方法观察1例急性广泛前壁心肌梗死患者临床症状及血、尿淀粉酶变化。结果患者于住院第6日出现恶心、呕吐,查体有剑突下压痛,血、尿淀粉酶呈3倍以上升高。结论急性心梗合并心源性休克的老年患者可并发出现急性胰腺炎。     

急性心肌梗死并发心房颤动临床特点分析

心律失常是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)最常见的并发症之一。据报道 ,ＡＭＩ并发心房颤动的发生率为 8%～ 15 % [1] 。本文对我院收集的ＡＭＩ并发心房颤动 5 8例的临床特点进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　 42 0例ＡＭＩ患者为我院 1990年 3月— 1999年 3月住院患者 ,男 2 6 5例 ,女 15 5例 ,均符合ＷＨＯ 1979年制定的ＡＭＩ诊断标准 ,其中并发心房颤动 5 8例。按是否并发心房颤动分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组为并发心房颤动组 ,Ｂ组为无心房颤动组。1.2　方法　Ａ、Ｂ两组的发病年龄、梗死部位、梗死面积、并发左心功能不全及近期预后等各…     

急性胰腺炎并发肝损害65例临床观察

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发肝损害的临床特征。方法回顾性分析65例AP并发肝损害患者的临床资料,对其发病率、年龄特点、酶学改变进行统计分析。结果 97例AP中并发肝损害65例（68%）,年龄（56.1±4.4）岁,未并发肝损害组年龄（46.3±2.9）岁,年龄差异有统计学意义（P〈0.05）;胆源性AP组并发肝损害67.6%,非胆源性AP组并发肝损害65.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）,胆源性AP并发肝损害组ALT、ALP、γ-GT较非胆源性组高（P〈0.05）,AST差异无统计学意义（P〉0.05）;SAP并发肝损害组发病率更高,酶学改变较MAP并发肝损害组更严重,恢复时间和住院时间更长。结论 AP易并发肝损害,尤其是年龄大患者和SAP患者,对AP并发肝损害患者应加强监测,及时进行护肝治疗。     

急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者：男性,５２岁,以上腹部剧烈疼痛２h,于１９９５年２月１８日１５时到医院急诊室就诊,初步诊断：上腹部疼痛,查因（急性胰哲腺炎）;查体：体温３６．７℃,脉搏９６／min,呼吸２４／min,血压１４．７／１０kPa,痛苦面容,面部有汗出,神清;头颅五官无异常,颈无抵抗,颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺叩诊清音,两肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心尖搏动点位于左锁骨中线第５肋间,无震颤,心律整,无杂音,心率９６／min,心音无减弱与增强,腹平、软,剑突下及左上腹压痛（＋）,有轻微反跳痛,末扪及肿块,肝、脾末扪及,肠鸣…     

急性重症胰腺炎合并广泛前壁急性心肌梗死1例

患者男性，73岁。既往脑出血病史16年，高血压、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死病史10年，急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石病史2年，曾在我院经保守治疗后好转。此次主因“进食油腻食物后右上腹疼痛5h伴恶心、呕吐”入院。当时患者无胸闷、憋气，疼痛不向其他部位放射，呕吐咖啡色样液体约40ml。入院查体：T36．7℃，HR92次／min，     

重度烧伤并发急性心肌梗死1例

患者,男,60岁。因火焰烧伤双手及头颈部3h,胸闷、心前区绞痛2h入院。入院后急查心电图示:超急性期下壁、广泛前壁心肌梗死。予含服硝酸甘油片后心前区绞痛减轻。入院体查:神清,血压160/90 mmHg,心率85次/min,律齐,心音低钝,头面颈部及双手烧伤,创面大部分为焦痂。查心肌酶谱:LDH 720 U/L,CPK     

急性胰腺炎并发ARDS 21例临床分析

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是急性胰腺炎较常见而严重的并发症,其发病机理复杂,诊断标准不一.本文收集我院1991年4月～1998年10月288例急性胰腺炎住院患者资料,对其中并发ARDS的21例进行临床分析,探讨急性胰腺炎并发ARDS的临床发病特点和治疗方法对预后的影响,以提高临床医师对本型ARDS的认识.     

糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的讨论糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点。方法对15例糖尿病并发急性心肌梗死患者与30例非糖尿病急性心肌梗死患者作对比分析。结果糖尿病并发急性心肌梗死后血糖明显升高，心肌酶谱峰值明显高于对照组，血脂也高于对照组，预后较对照组差。结论血糖、血脂异常是急性心肌梗死的重要危险因素，对糖尿病的治疗除控制血糖外，还应调整血脂，以减少并发症，提高治愈率。     

急性胰腺炎并发胸腔积液对病情评估的意义

目的：探讨急性胰腺炎并发胸腔积液与其严重程度的关系。方法：对入院24h急性胰腺炎116例行胸片或（和）CT检查，记录有无胸腔积液和并发症治疗方式与预后的关系。结果：重症胰腺炎18例中有胸腔积液15例（83．3％），经症胰腺炎98例中仅9例（9．1％）有胸腔积液，两者比较差异有极显著性（P＜0．001）。结论：胸腔积液可作为重症胰腺炎的一项早期判别指标，但其特异性不强，只能作为一项早期筛选指标。     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎是病毒性肝炎的严重并发症，对病毒性肝炎的病情及预后影响较大，有关的报道较少见，现将我们收治的6例小结如下，1临床资料1.1一般资料：6例为1991-1995年住院病人，占同期住院的病毒性肝炎的0.3％。6例均为男性，年龄36-58岁，6例人院诊断分别为：HCV急性感染所致亚急性重症肝炎1例，急性黄疽型戊型肝炎2例，慢性乙型肝炎3例。l.2临床表现】.2.l并发急性胰腺炎的时间：l例亚急性重症肝炎于起病后22天，黄殖出现后17天;2例急性黄疽型肝炎分别发生于起病后第10天、第11天，黄疽出现后第6天、第9天。3例慢性乙型肝炎患者，发现慢…     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死1例

患者男 ,48岁。以心前区突发压榨性疼痛 5ｈ ,伴大汗为主诉由急救中心转入。查ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1 3 3/ 7 98ｋＰａ) ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,口唇略发绀 ,双肺无干湿罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,无杂音 ,ＨＲ 40次 /ｍｉｎ。心电图示窦性心动过缓 ,ＨＲ40次 /ｍｉｎ ,偶发室性早搏 ,Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦＳＴ段上抬呈单向曲线改变 ,Ｖ1 Ｖ5ＳＴ段下移 0 2 0 4ｍＶ ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4ＲＳＴ段上抬 0 1 0 2ｍＶ ,Ｖ7Ｖ9呈ＱＳ型 ,ＳＴ段上抬 0 1ｍＶ。血常规ＷＢＣ1 7 1× 1 0 9/Ｌ。心肌酶谱ＣＫ -ＭＢ 78ＩＵ/Ｌ。诊断为冠心病 ,急性下后壁、右室…     

急性心肌梗死并发心脏破裂16例分析

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命并发症.本文对青岛市人民医院和我院1977年1月～1999年12月,因AMI死亡87例病人中经心包穿刺或超声检查证实为心脏破裂的16例病人进行回顾性分析.     

急性胰腺炎并发粘连性肠梗阻1例

<正> 急性胰腺炎引起粘连性肠梗阻,在临床上并不多 见。现将我院收治的1例报告如下。 1 临术资料 患者,男,22岁,因腹痛,腹胀,未排便20d入院。 既往体健。体格检查:体温36.7℃,血压16.0/9.7KPa (126/75mmHg),腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧 张。脐周围可见片状瘀斑,呈暗紫色。血淀粉酶 1300U(索氏单位),腹部X线平片见多处液平面。给予 持续胃肠减压,静脉补液,防治感染等治疗。5d后,患 者未见好转,腹部肠型明显,急诊行剖腹探查术。术中 见肠管与腹壁粘连,肠管间粘连牵扯扭折成锐角。大 网膜已消失,肠壁增厚,质韧,皂化,胆囊周围形成假性 胰腺囊肿。从空肠起始段逐步松解粘连,约二十几处, 直至回肠末端;将腹腔冲洗干净,将小肠按顺序排列回 原位。术后经抗感染和补液治疗,痊愈出院。随访半     

急性胰腺炎并发肝功损害96例分析

急性胰腺炎并发肝功损害并不少见 ,现将我院收治的 96例总结并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎 2 4 2例 ,其中并发肝功损害 96例。 96例中男 2 8例 ,女 6 8例 ,年龄 2 0～ 72岁。1 2　分型 :2 4 2例中急性水肿型 2 10例 ,并发肝功损害6 2例 ;出血坏死型 32例 ,并发肝功损害 2 4例 ,胆源性胰腺炎 10 6例 ,并发肝功损害 6 0例 ,非胆源性胰腺炎136例 ,并发肝功损害 30例。1 3　肝功损害指标 :血清谷丙转氨酶ＡＬＴ升高 ,谷草转氨酶ＡＳＴ升高 ,总胆红素ＢＩＬ升高 ,血清白蛋白ＡＬＢ降…     

危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎1例

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,预后不良。泰安市中心医院心内科于2005年6月成功抢救1例急性广泛前壁心肌梗死并发心源性休克合并AP患者,报道如下。1临床资料患者,男,2     

重症急性胰腺炎并发菌血症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发菌血症的临床特点。方法回顾性分析26例SAP并发菌血症患者,同时选取26例3次以上血培养均为阴性的SAP患者作为对照组,比较两者的细菌谱构成及药敏结果、治疗经过、并发症发生率及病死率。结果 SAP患者并发菌血症,主要细菌:大肠埃希菌(30.8%)、鲍曼/溶血不动杆菌(23.1%)、粪肠球菌(15.4%)。26例中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15例(57.7%),多脏器功能衰竭(MODS)13例(50.0%),并发其他部位感染15例(57.7%)。随访3个月死亡11例(42.3%);对照组并发ARDS4例(15.4%),MODS3例(11.5%),死亡3例(11.5%),并发其他部位感染6例(23.1%)。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 SAP并发菌血症常同时合并其他部位感染,其MODS及ARDS严重并发症的发生率、病死率较高。     

重症急性胰腺炎并发糖尿病15例临床分析

目的 观察重症急性胰腺炎并发糖尿病的原因、临床表现、诊断、治疗措施进行分析.方法 回顾性分析本人自2005年1月--2010年12月在临床工作中收治的15例重症急性胰腺炎伴糖尿病资料.结果 15例均给予全身支持治疗,7例外科手术,其中伴有糖尿病10例,除常规治疗外6例及时使用胰岛素(RI)预后良好,4例未用RI治疗,1例术后并发腹腔多发性脓肿,3例死亡.结论 重症急性胰腺炎病情重,并发症多,死亡率高,在对原发病治疗的同时,要注意并发症的处理,随时注意患者血糖的变化,及时用胰岛素治疗,可以减少术后感染,减少术后死亡率.     

重症急性胰腺炎48例并发症临床分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的主要临床并发症及其处理。方法　回顾性分析4 8例SAP患者的临床资料。结果　 4 8例SAP主要并发症为急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征、休克、肠梗阻、浆膜腔积液及腹腔感染、消化道出血、胰腺脓肿及假性囊肿、DIC等 ,4 8例中死亡 12例 ,死亡率 2 5 %。结论　SAP是多因素诱发 ,累及多环节的疾病 ,临床症状严重 ,并发症复杂多样 ,死亡率高 ,应重点防治 ,积极处理。