妊娠期糖尿病孕妇骨骼肌组织胰岛素受体表达及其磷酸化的变化及意义

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是一种严重威胁母婴健康的妊娠期代谢紊乱疾病，胰岛素抵抗是GDM的主要发病原因，但发生胰岛素抵抗的分子机制仍不十分清楚。胰岛素受体（insulin receptor，InsR）是胰岛素的特异性结合受体，也是将胰岛素信号导入细胞内的一种关键蛋白，研究表明胰岛素靶组织中InsR的数量、结构及功能的异常与胰岛素抵抗关系密切，[第一段]     

血清游离脂肪酸与妊娠期胰岛素抵抗的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）即妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％～5％，并有逐年增高的趋势。目前GDM的发病机制尚不清楚，妊娠期胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在其病因学中占重要地位，近年研究表明血清游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）在2型糖尿病／肥胖胰岛素抵抗中起重要作用， 本研究的目的亦在探讨血清FFA水平与GDM及正常妊娠的IR的关系。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素抵抗密切相关,主要通过胰岛素信号转导通路导致信号转导障碍。胰岛素抵抗（IR）是妊娠期糖尿病（GDM）发病的主要原因,胰岛素受体信号传导障碍可能是GDM发生的重要机制。探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导的关系,进一步研究GDM胰岛素抵抗发生的机制,以早期预防和干预GDM,减少母儿并发症。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导

蛋白酪氨酸磷酸酶1B与胰岛素抵抗密切相关,主要通过胰岛素信号转导通路导致信号转导障碍。胰岛素抵抗（IR）是妊娠期糖尿病（GDM）发病的主要原因,胰岛素受体信号传导障碍可能是GDM发生的重要机制。探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B与GDM胰岛素信号转导的关系,进一步研究GDM胰岛素抵抗发生的机制,以早期预防和干预GDM,减少母儿并发症。     

中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系探讨

目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法 选取于2000年1月-2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24—28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7．2mmol／L的妊娠妇女433例，行75g OGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例）。分别计算3组妊娠妇女胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数指标。结果 由NGT组至GDM组，HOMA—IR呈上升趋势（P〈0．01）。胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数由NGT组至GDM组呈下降趋势（P〈0．01）。使用胰岛素治疗的GDM患者其△I60／△G60及HOMA—β细胞功能指数明显低于仅饮食治疗患者（P〈0．01）。结论 GDM患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降；不同严重程度GDM患者胰岛素分泌功能存在差异。     

妊娠期糖尿病危险因素的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的合并症之一,威胁母婴安全,增加妊娠风险.随着GDM发病率的逐年升高,对其危险因素的研究也越来越受到人们的关注.目前认为,妊娠期胰岛素抵抗（IR）是GDM的主要发病机制.除妊娠妇女的年龄、种族、糖尿病家族史等传统因素外,妊娠妇女体质量指数（BMI）、体内铁含量、遗传基因和感染等因素也可能影响GDM的发病.综述近年来与GDM相关的危险因素的研究进展.     

C反应蛋白与妊娠期糖尿病的研究进展

C反应蛋白（CRP）是一种具有多种生物活性的细胞因子，其合成部位在肝脏，通过炎症反应诱导胰岛素抵抗（IR）。IR是胰岛素介导的组织葡萄糖摄取和利用能力下降。正常妊娠期存在IR，是一种生理适应性改变。妊娠期糖尿病（CDM）的发病与IR有关，在妊娠期间体内CRP水平发生变化，与妊娠妇女及GDM患者的IR有十分重要的关系，CRP在妊娠母体水平的升高为妊娠生理和病理现象提供相关的理论依据，为GDM未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值和意义。     

多囊卵巢综合征妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（polyeystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的女性内分泌系统疾病，由于其广泛存在的胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）（占40％-50％），是各种糖代谢紊乱疾病的高发人群。近年来发现，PCOS与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）两者之间存在着密切的关系：PCOS患者妊娠期间GDM的发生率增加，     

瘦素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的　探讨瘦素与妊娠期糖尿病 (GDM)胰岛素抵抗 (IR)关系及在GDM发病机制中的作用。方法　应用放射免疫法测量 32例GDM妇女、 30例正常糖耐量妊娠妇女 (NGT)的空腹瘦素、C肽水平及空腹胰岛素和 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h的胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)及胰岛分泌功能指数 (HBCI) ,比较两组HOMA -IR及HBCI的差异 ,分析两组空腹瘦素与IR之间的关系。结果　①GDM组HOMA -IR (2 3± 0 3)高于NGT组 (1 4± 0 4 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;两组间HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。②GDM组血清瘦素水平 (2 4 7± 2 2 )ng ml高于NGT组 (2 0 3± 1 5 )ng ml,两组之间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。相关分析表明 ,在GDM组瘦素与HOMA -IR呈正相关 (rLeptin =0 5 4 8,P <0 0 0 1) ,在NGT组二者之间无相关性 (rNGT =0 2 2 1P >0 0 5 )。结论　妊娠期IR程度增加 ,可能是GDM主要的发病机制之一。瘦素与GDM胰岛素抵抗有关 ,可能参与GDM的发病     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及HbA1c变化与妊高征的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）使妊娠高血压综合征（妊高征）的发生率明显增加已得到大量文献资料的证实。临床研究发现，GDM和妊高征的发生均与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）有一定的联系。本文采用空腹血糖、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，IRI）及糖化血红蛋白（HbA1c）值分析GDM并发妊高征与IR及HbA1c之间的关系，同时探讨后两者间的相关性。     

妊娠期糖尿病患者血清肿瘤坏死因子系统水平变化及临床意义

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）日益受到国内外围产工作者的高度重视,其病因尚不清楚,目前认为其与2型糖尿病有许多类同点,胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）和胰岛β细胞分泌降低被认为在发病机制中起重要作用.对肥胖动物及人类的研究表明,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）系统,特别是TNF-α及可溶性受体（soluble tumor necrosis factor receptor, sTNFR）与IR和糖尿病的发病密切相关,目前研究多集中在非孕糖尿病.本研究通过测定GDM孕妇血清TNF-α及sTNFRⅠ和sTNFRⅡ水平变化,旨在探讨TNF、IR和GDM的关系.     

糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗程度与巨大儿的关系

目的探讨糖代谢异常孕妇中胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系,以及胰岛素抵抗程度与巨大儿发生的关系。方法测定35例妊娠期糖耐量异常孕妇（GIGT）和12例妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的空腹血糖、胰岛素,采用稳态模型评估法（HOMA）计算GIGT和GDM的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HBCI）。结果GIGT、GDM两组孕妇HBCI无统计学差异（P〉0.05）,而HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0.05）;HOMA-IR与巨大胎儿的发生没有显著相关性。结论GDM较GIGT孕妇存在更为明显的胰岛素抵抗,没有发现胰岛素抵抗指数与巨大儿的发生相关。     

妊娠期糖尿病治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠妇女常见围生期并发症之一,对母婴危害较大,属高危妊娠。其发病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能障碍有关。治疗关键在于严格控制血糖,减少因高血糖对母婴的不良影响,并防止代谢并发症及产科并发症。胰岛素是GDM药物治疗的首选,研究表明,超短效胰岛素类似物对GDM同样安全、有效。口服降糖药(OHA)在GDM中的应用已成为最新研究热点。     

炎症因子与妊娠期糖尿病发病的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，大部分GDM妇女分娩后迅速恢复正常。GDM病因至今尚未完全阐明，可能与多因素有关，目前主要包括如自身免疫因素、遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常、糖负荷后胰岛素分泌减少、胰岛素受体异常、游离脂肪酸升高及饮食因素等。[第一段]     

妊娠期糖尿病58例临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病。其发病机理目前较一致的观点认为，GDM患者存在特有的“慢性胰岛素抵抗”与孕后期出现的“生理性胰岛素抵抗”叠加，而GDM患者的胰岛素分泌功能不足以代偿上述胰岛素抵抗，且这两方面的缺陷均可持续至产后，并成为远期2型糖尿病发病的原因。GDM有害于母婴的健康，因此，提高对GDM的认识，加强早期诊断和治疗，对维护母婴健康十分重要。本文分析枣庄市立医院6年来诊治的58例GDM临床资料，探讨与GDM临床处理及母婴预后有关的问题。     

肿瘤坏死因子α与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病(GDM)发病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷有关。肿瘤坏死因子α(TNF—α)是一种具有多种生物学活性的细胞因子，它可通过自分泌和旁分泌的方式限制机体脂肪数量及诱导IR。妊娠期间TNF—α可由胎盘产生，与妊娠妇女及GDM患者的IR有重要关系。     

多囊卵巢综合征妊娠患者的产科结局

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,病因至今未明。高雄激素、胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。由于PCOS患者特殊的病理生理特点,妊娠后可能会并发流产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠高血压疾病等合并症。充分认识PCOS患者的妊娠期并发症及新生儿结局．有针对性地预防和治疗母儿并发症,对保障母婴健康有重要意义。     

多囊卵巢综合征妊娠患者的产科结局

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,病因至今未明。高雄激素、胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。由于PCOS患者特殊的病理生理特点,妊娠后可能会并发流产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠高血压疾病等合并症。充分认识PCOS患者的妊娠期并发症及新生儿结局,有针对性地预防和治疗母儿并发症,对保障母婴健康有重要意义。     

C反应蛋白与妊娠期糖尿病的研究进展

C反应蛋白(CRP)是一种具有多种生物活性的细胞因子,其合成部位在肝脏,通过炎症反应诱导胰岛素抵抗(IR).IR是胰岛素介导的组织葡萄糖摄取和利用能力下降.正常妊娠期存在IR,是一种生理适应性改变.妊娠期糖尿病(GDM)的发病与IR有关,在妊娠期间体内CRP水平发生变化,与妊娠妇女及GDM患者的IR有十分重要的关系,CRP在妊娠母体水平的升高为妊娠生理和病理现象提供相关的理论依据,为GDM未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值和意义.     

肿瘤坏死因子α与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病(GDM)发病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷有关.肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种具有多种生物学活性的细胞因子,它可通过自分泌和旁分泌的方式限制机体脂肪数量及诱导IR.妊娠期间TNF-α可由胎盘产生,与妊娠妇女及GDM患者的IR有重要关系.