尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 分析尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 对48例急性高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分差、颅内血肿体积及血肿周围水肿带面积的变化.结果 治疗组较对照组血肿周围水肿带面积缩小差异具有显著性(P＜0.05);神经功能缺损评分改善差异明显(P＜0.01);血肿体积改变差异不明显.结论 尼莫地平治疗急性高血压脑出血有较好疗效.     

西比灵治疗脑出血周围水肿的临床观察

研究探讨西比灵治疗脑出血周围水肿的疗效，用治疗组（西比灵组）36例与对照组30例进行比较．结果治疗组有效率86％高干对照组60％（P〈0．05），且西比灵治疗后神经功能缺损显著减少；治疗后血肿量及周围水肿面积均较对照组有明显减少（P〈0．01），故西比灵的早期使用对减轻脑出血后神经细胞损害，减轻脑水肿均有明显效果。     

微创清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察微创清除术联合丹参注射液对高血压脑出血患者病灶周围水肿体积及神经功能缺损程度的影响。方法将89例高血压脑出血患者随机分为治疗组（45例）和对照组（44例）。两组均行颅内血肿清除术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗，治疗组同时加用丹参注射液。于治疗前及术后7、14和21d行CT检查以测量病灶周围水肿体积；并于治疗前及术后14d和30d以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损程度评分（NDS），同时观察病死率及再出血情况。结果两组术后7、14和21d血肿周围水肿体积逐渐缩小，且均明显小于治疗前，治疗组术后14d和21d血肿周围水肿体积缩小程度明显大于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组术后NDS逐渐降低，治疗组术后14d和30dNDS评分降低程度明显大于对照组（P均〈0．01）。两组病死率比较差异无统计学意义，治疗组无持续出血。结论丹参注射液能有效减轻微创清除术后高血压脑出血的水肿，促进神经功能的恢复。     

微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的临床研究

目的总结水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的疗效。方法106例脑出血患者随机分为治疗组和对照组。除常规治疗外，治疗组53例采用微创颅内抽吸血肿并引流管注入水蛭素进行治疗；对照组采用微创颅内血肿抽吸并引流管注入尿激酶治疗。治疗前及治疗后两周分别计算其神经功能缺损评分，并比较其头颅CT上血肿周围水肿带面积。结果治疗组神经功能缺损评分明显改善，血肿及血肿周围的面积明显缩小。结论微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善高血压脑出血患者的病情及预后，疗效优于尿激酶治疗组。     

苦碟子对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的探讨苦碟子对高血压性脑出血（HIH）血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法选择HIH发病第14天病例87例，随机分为苦碟子治疗组（45例）和对照组（42例），观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组，治疗组临床显效率（66．67％）显著高于对照组（42．86％）（P〈0．05）。结论苦碟子通过改善HIH后继炭性脑损伤，可以促进血肿吸收、脑水肿消退及神经功能康复。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析

目的探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法将120例颅内出血患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,采用20％复方甘露醇注射液,观察组在采用20％复方甘露醇注射液的同时联合应用吡拉西坦注射液,比较两组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后进行神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）评分,作疗效评价。结果两组患者治疗后血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后NISHH评分、日常活动能力评分均明显优于治疗前（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;显效率观察组65．0％,对照组41．7％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇可以更有效促进脑水肿的吸收,有效降低颅内压,进而改善患者的神经功能,提高其生活质量。     

非典型脑出血早期活血化瘀治疗的疗效观察

目的：探讨非典型脑出血早期活血化瘀治疗的临床效果。方法：非典型脑出血患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，均给予对症处理、防治脑水肿及并发症等常规治疗，观察组并每日静脉滴注血塞通500mg。治疗前及治疗2周时进行神经功能缺损评分和头部CT检测血肿体积的变化。结果：2组患者经过2周治疗后神经功能缺损评分和血肿体积变化与治疗前比较均降低（P〈0．05），且观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：非典型脑出血早期适当活血化瘀治疗安全、有效，对改善患者预后有显著促进作用。     

灯盏花素治疗急性脑出血60例疗效观察

目的:探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行临床神经功能缺损评分(CSS),以此判断疗效。治疗组给予静滴灯盏花素20mg,1次/d,连用14d。结果:治疗组水肿面积、血肿体积和疗效均较对照组明显改善(P<0.01)。结论:灯盏花素有益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血后继发性脑损伤的研究

【目的】探讨软通道颅内血肿微创清除术对脑出血继发脑损伤的影响及相关机制。【方法】选择本院首次发病且于起病24 h入院的高血压脑出血患者120例,随机分为三组,每组各40例。对照组采用保守治疗,硬通道组采用硬通道颅内血肿微创清除术治疗,软通道组采用软通道颅内血肿微创清除术治疗。治疗后d7、d14、d28行头颅C T检查及神经功能缺损评分,检测血中及引流脑脊液中白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）的活性。【结果】与对照组比较,硬通道组和软通道组d7、d14、d28血肿体积明显缩小,d7、d14、d28血肿周围脑水肿体积明显缩小,神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）;与硬通道组比较,软通道组d14、d28血肿体积及周围脑水肿体积明显缩小,d7、d14、d28神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）,d2、d4、d6引流出脑脊液中IL‐6和TNF‐α含量均明显减低,血SOD活性升高和MDA含量降低（ P ＜0．05）。【结论】采用软通道微创治疗脑出血继发脑损伤患者,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,其机制可能通过减轻脑出血后炎性反应、抑制氧化应激反应来实现。     

脑内血肿微创清除术的临床应用

目的对脑内血肿微创清除术的三种治疗方法进行回顾性比较，观察微创清除术对脑出血治疗的临床效果。方法应用微创清除术治疗的脑内血肿患者83例，根据选用微创清除术的方法分为3组，分别对治疗前及治疗后24h内，第7、14及21d的神经功能缺损评分及血肿残余量进行比较，观察3种微创清除术的治疗效果。结果与治疗前比较，3组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后24h内及第7、14、21天神经功能缺损评分比较，微侵袭神经内窥镜组均明显低于其他2组（均为P〈0．01）。微侵袭神经内窥镜组首次血肿清除量最大，与其他2组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）。颅内钻孔置管引流组与YL-Ⅰ型穿刺组血肿清除量至术后14d才明显提高（均为P〈0．05），至术后21d差异更显著性（均为P〈0．01）。结论颅内血肿微创清除术的应用可有效改善脑出血的治疗效果，微侵袭神经内窥镜优于颅骨钻孔置管血肿引流及YL-Ⅰ型血肿粉碎穿刺针。     

头部亚低温治疗脑出血的临床疗效观察

目的 观察局部亚低温治疗脑出血的临床疗效.方法 将120例脑出血患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯常规药物治疗.观察治疗前、后患者神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变.结果 治疗后2组SSS评分和血肿、水肿体积比较的改变较治疗前均有显著降低(P<0.05),治疗组与对照组比较SSS评分、血肿和水肿体积比较的改变差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.     

高血压性脑出血微创术后加用尼莫地平口服疗效观察

目的　探讨尼莫地平对脑出血微创颅内血肿清除术后的治疗效果。方法　对 2 5例脑基底节出血的患者微创术后口服尼莫地平治疗 ,观察治疗前后神经功能、头颅CT血肿大小及周围水肿的变化 ,并与对照组进行比较。结果　尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿减少较对照组显著 (P <0 .0 5、0 .0 5、0 .0 1)。结论　尼莫地平能促进神经功能的恢复 ,促进血肿吸收 ,抑制脑水肿形成     

尼莫地平治疗急性脑出血的疗效评价

目的评价尼莫地平对急性脑出血的治疗效果。方法将53例脑出血患者随机分成治疗组（27例）和对照组（26例）。治疗组在常规治疗基础上，给予尼莫地平50mg/d加入生理盐水微量泵静脉输注，连续应用15d，于治疗前、治疗终、治疗后3个月对2组进行神经功能缺损程度评分，并进行比较。结果治疗组与对照组相比，治疗终、3个月后神经功能缺损程度评分，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论尼莫地平可促进脑出血患者的神经功能康复。     

血栓通治疗急性期脑出血疗效观察

目的 :观察血栓通治疗对脑出血 (ICH)患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响。方法 :2 4例 ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入院第 1、4、10和 2 1日利用 CT测量脑血肿和水肿体积 ,临床进行神经功能缺损评分。结果 :治疗组第 10和 2 1日血肿体积小于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,第 4、10和 2 1日水肿体积小于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,第 4、10、2 1日欧洲卒中评分 (ESS)分值均高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :血栓通通过改善急性期 ICH血肿周围缺血 ,可以促进中后期血肿吸收 ,减轻早期水肿的产生 ,促进中后期水肿的消退 ,促进ICH患者临床神经功能的恢复。     

早期应用疏血通注射液治疗脑出血的临床研究

目的 观察早期(出血后3d)应用疏血通注射液对脑出血患者血肿吸收、血肿周围水肿面积、神经功能恢复以及血液中纤维蛋白原含量的影响.方法 将85例患者随机分对照组43例,治疗组42例.对照组给予降颅压,控制血压、血糖,防止出血等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,于出血后3d加用疏血通注射液静脉滴注,1次/d,连续15 d.分别于治疗前、治疗后4d与14 d行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿面积,并参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行NIHSS评分,同时检测血液中纤维蛋白原含量.结果 治疗第4天血肿体积、血肿周围水肿面积、神经功能评分2组差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗第14天,治疗组血肿体积明显缩小,血肿周围水肿面积减少,神经功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗第4天,2组血纤维蛋白原含量无明显变化(P＞0.05);治疗第14天治疗组血纤维蛋白原含量明显下降(P＜0.01).结论 早期应用疏血通能促进脑出血时的血肿吸收、减少血肿周围水肿面积、改善神经功能以及降低血液中纤维蛋白原含量.     

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响。方法:将69例急性高血压性脑出血患者随机分为微创组35例和对照组34例,2组患者均给予常规治疗,微创组还进行微创颅内血肿清除术,检测2组治疗前及治疗后7、14d血清炎性因子的变化,同时行头颅CT检查,观察并计算血肿及周围水肿体积,并进行神经功能缺损评分。结果:治疗后7、14d,微创组的血肿及周围水肿体积,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量组,神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术可有效降低高血压性脑出血患者急性期炎性因子水平,减轻血肿周围水肿。     

微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗,比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）;手术时间差异无统计学意义;观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,有利于术后恢复。     

急性脑出血微创术后联用川芎嗪白蛋白治疗效果观察

目的 :评价川芎嗪联用白蛋白在治疗急性脑出血微创术后的作用。方法 :将 4 5例急性脑出血微创术后患者随机分为两组 ,治疗组采用川芎嗪及白蛋白治疗 ,对照组采用常规内科方法治疗 ,观察患者术后 1d及15 d的神经功能缺损评分及脑水肿面积 ,并观察两组临床疗效。结果 :两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、脑水肿面积均有明显差异 (P均 <0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ,其中治疗组总有效率 92 % ,术后 15 d灶周最大水肿面积 (2 .4 3± 0 .35 ) cm2 ,神经功能缺损评分 (11.4 4± 3.75 )分 ;对照组分别为 6 5 % ,(3.0 8± 0 .87) cm2 和(18.5 5± 4 .74 )分。结论 :川芎嗪联用白蛋白能有效地减少急性脑出血患者微创术后血肿及周围水肿对脑组织的压迫 ,提高临床治愈率 ,减少病死率。     

高压氧治疗对高血压脑出血患者早期凝血纤溶生物标志物水平及神经功能恢复的影响观察

目的 探究高压氧治疗对高血压脑出血患者早期凝血纤溶生物标志物水平及神经功能恢复的影响。方法 选取我院收治的100例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行常规治疗,观察组行高压氧治疗,对比两组早期凝血纤溶生物标志物水平、血肿与水肿指标、神经功能和疗效。结果 干预前,两组早期凝血纤溶生物标志物水平、神经功能缺损评分、血肿体积、绝对水肿体积、相对水肿体积、表观扩散系数比较,无明显差异（P>0.05）;干预后,观察组早期凝血纤溶生物标志物水平低于对照组（P<0.05）,神经功能缺损评分、临床效果、血肿体积、绝对水肿体积、相对水肿体积、表观扩散系数均优于对照组（P<0.05）。结论 高压氧治疗高血压脑出血,能显著改善患者神经功能,调整早期凝血纤溶生物标志物水平,提高治疗效果。     

尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的疗效初步探讨

目的:探讨尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例急性高血压性脑出血患者被随机分成尼莫地平组30例和对照组34例,2组均接受传统脑出血治疗,尼莫地平组同时静脉滴注尼莫地平,于治疗前及治疗后第7、14天测量脑血肿和脑水肿带体积,于入院时、治疗后第30、90天随访时采用欧州卒中评分量表(ESS)评定神经功能。结果:尼莫地平组较对照组脑血肿、脑水肿体积明显减小,ESS评分明显增高。结论:在高血压性脑出血早期可在传统脑出血治疗的同时使用尼莫地平,以进一步减轻脑水肿、促进脑血肿吸收、改善神经功能。