酷似垂体脓肿的垂体腺瘤1例

1病历摘要(图1)男,71岁;因间断性头痛2年余,加重伴视力下降、高热2 d于2011年8月入院。查体:T:36℃(入院前最高体温达39℃),双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,颈强。眼科查视力:右眼0.3,左眼眼前数指,右侧颞下方视野部分受损,左侧视野测不出。垂体MRI显示:鞍区异常信号,T1、T2呈混杂信号,边界清,增强后病灶呈环状强化,病灶呈"腰身"改变,鞍底、鞍背骨质吸收。腰椎穿刺测颅内     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例

<正>垂体脓肿比较罕见,影像学检查很难与垂体腺瘤以及拉克氏囊肿相鉴别。我科最近收治1例垂体脓肿误诊为垂体腺瘤患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,51岁,无明显诱因出现头晕、乏力伴轻微视物模糊1周入院,无发热。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常。左眼视力0.3,右眼视力0.4,双眼视野正常。垂体性激素检查正常,血常规正常。头颅MRI检查见鞍区囊性占位性病变(图     

垂体腺瘤卒中误诊为垂体脓肿1例

1 病例资料 患者,男,7l岁。患者间断性头疼2年余,人院前2d头疼突然加重同时伴视力下降,伴发热（最高体温达39℃）,随后逐渐出现意识不清,于当地医院抗感染等对症治疗后体温下降,余症状无明显好转,遂转入我院继续治疗。患者既往无多饮多尿、无性欲下降、无乏力、无畏寒怕冷等病史。入院查体：体温37℃,神志嗜睡,双侧瞳孔等大等园,颈强（＋）,克氏征（＋）。实验室检查：血常规示WBC：4．1×109／L。垂体激素检查：促甲状腺激素：0．181uIv／L（略低于正常值）。腰椎穿刺术测压力为150mmH：O,脑脊液呈黄红色混浊样,潘氏试验（＋）,WBC为620／μl,培养未发现细菌生长。     

垂体腺瘤合并垂体脓肿、垂体性甲亢1例

1病历摘要男,24岁。反复发热、头痛1月余入院。神志清,心率110次/分。双侧视乳头水肿,颜色淡红,边界不清,生理凹陷消失。甲状腺Ⅱ度肿大。     

垂体腺瘤术后垂体脓肿的诊治

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿的临床特征和诊治。方法回顾性分析2例经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿病人的临床资料,1例因脓液溃破入颅内,急诊行开颅手术清除脓液;1例行抗生素保守治疗。结果2例病人治疗后均恢复良好,未遗留明显神经功能障碍。术后随访6-9个月,均未发现脓肿复发。结论及早诊断和治疗是挽救垂体脓肿病人生命的保障。一经诊断,应及时经蝶开窗引流;发生脓液破入颅内,应立即开颅手术。     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿临床少见，自１９１４年Simmonds首次报告以来，国外至今仅报告１２０多例犤１犦，国内也只有少量报告犤２犦。我院最近收治１例，术后病理与术前诊断一致，现报告如下并结合文献予以分析。１病例报告病人男性，２０岁，头痛、复视４９d入院。起病时无明显诱因头痛，呈     

垂体脓肿四例报告

垂体脓肿发病率低,常与垂体瘤和颅咽管瘤混淆,其治疗难度大,且预后较差。 一年来我科收治4例,报告如下。 临床资料 (一)一般资料:男性2例,女性2例;年龄22～48岁,平均35.75岁;病程2～10年,平均5.75年;4例均以头痛伴视力下降发病,其中3例就诊     

鞍结节脑膜瘤合并垂体腺瘤1例

1病历摘要 男，54岁，因双眼视力下降、视物模糊伴头痛2个月余就诊。头颅MRI示鞍区占位（图1）。体格检查：左眼视野向心性缩小．颞上方视野大部缺损。右眼视野仅存鼻上方视岛；双侧视乳头水肿，右侧视乳头轻度萎缩．内分泌检查正常。拟诊巨大垂体瘤。因鞍上占位较大．行经额手术．术中发现前颅底鞍结节处脑膜瘤．     

垂体脓肿的临床诊断与治疗

目的 总结垂体脓肿的临床特征与治疗方法.方法 回顾性分析7例垂体脓肿病人的临床资料,均采用显微外科手术治疗,其中经额下入路3例,经鼻蝶入路4例.结果 本组垂体脓肿合并垂体腺瘤2例,合并颅咽管瘤1例,单纯垂体脓肿4例.术后出现尿崩症和低钠血症2例,无其他严重并发症.随访1～3年,均未见肿瘤及脓肿复发;临床症状不同程度改善.结论 垂体脓肿容易误诊,综合影像学表现和临床表现有助于早期诊断,手术以经蝶入路为首选,术后予抗炎、激素替代治疗.     

垂体腺瘤合并垂体脓肿1例

患者女，２５岁，１９９２年６月始，前额部阵痛，双眼视物模糊，经停，无泌乳，当年初发现口唇增厚，鼻增大，穿鞋号码增加，指趾增粗，四肢、面部发麻，渐胖，无多饮多尿，无副鼻窦炎及外伤史。１５岁月经初潮。检查：呈肢端肥大症表现，无腋毛，阴毛稀疏。左眼视力０?..     

垂体脓肿合并垂体腺瘤1例

正1病例资料病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢肌力、肌张力正常。入院后行头颅MRI检查示(图1):垂体增大,见大小约1.2 cm×2.2 cm等稍短T1等、稍     

经蝶窦入路切除垂体脓肿1例报告

垂体脓肿(pituitary abscess,PA)临床少见.至今国内文献报道仅120余例.本院收治1例,结合文献报告如下.     

垂体脓肿一例报道

患者尹×,女,26岁,汉族。主诉月经不调二年,闭经、泌乳,多饮多尿三周。患者无发热、恶心呕吐,无全身或鼻窦感染史。门诊拟“鞍区占位”收入院。查体:发育良好,智力正常,近视,矫正视力左右均1.5。眼底检查:双乳头中央凹消失,边界模糊,静脉曲张,左眼为甚,动静脉比2:5。无脑膜刺激症状。血常规、肝肾功能未见异常,内分泌检查PRL明显增高为193.1μg/L(正常值2—23μg/L)。电视野检查提示生理盲点扩大(向颞侧),双眼颞侧和左眼鼻下方光敏度不规则下降。蝶鞍平片及断层分片报告(蝶鞍     

垂体脓肿8例临床分析

目的探讨垂体脓肿的临床特征和治疗.方法回顾性分析8例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗,并结合文献进行分析.结果8例患者中仅1例有明显颅内感染征象,视力视野障碍者5例,尿崩者4例,垂体功能低下者4例,影像学常无特征性改变.4例经开颅手术,4例经蝶手术治疗.术后随访5例患者中4例脓肿无复发,视力视野改善者2例,尿崩者2例恢复正常,垂体功能低下者随访2例患者中1例恢复正常,1例经翼点入路手术者脓肿复发.结论垂体脓肿术前诊断困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能,及早手术、正确地选择手术入路、合理应用抗生素和适当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键.     

垂体腺瘤卒中后自愈1例报告

<正>患者男性,51岁,突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣,当地医院垂体增强MRI见:鞍区占位病变,大小约2.0cm×1.5 cm,其内见T1WI混杂信号影,视交叉受压上抬,垂体柄显示不清(图1 A,B)。10日后疼痛及视物障碍缓解,出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年2月6日收入我院。入院体格检查:左右眼视力0.6。眼科医师会诊:眼底未见明显异常,视神经乳头边界清楚。视野:双眼视野正     

垂体脓肿误诊三例分析

垂体脓肿又称鞍内脓肿,临床非常少见,常与垂体瘤和颅咽管瘤等混淆,术前确诊非常困难[1-3]。1980年1月至1999年6月我院曾遇3例,均经手术证实,术前诊断为垂体瘤或垂体瘤复发,占同期收治的垂体瘤及其它鞍区肿瘤的03%。现将其误诊情况分析如下。临床资料例1　女,60岁。双眼视力进行性下降16个月加重20天。反复出现周期性发热,约3次/月,检查原因不明,对症治疗服强的松体温可下降。入院前20天症状加重伴头痛、呕吐。ＣＴ报告为鞍区囊性肿瘤,周边环状增强。诊为垂体瘤收入院。查体:Ｔ373℃,体胖,腋毛、阴毛脱落,视力:左03,右02,双颞侧偏盲,血象正常…     

脊索瘤合并垂体腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,右瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏;四肢肌力5级。血清学检查表示内分泌激素各指标基本正常。增强MRI(图1A、1B)示:右颞病变     

垂体脓肿的诊断和治疗

垂体脓肿(Pituitary abscess,PA)临床少见,其临床与影象学诊断较困难,因而有必要分析临床病例并复习文献来说明PA的诊断和治疗原则.     

嗜酸性垂体腺瘤合并垂体脓肿1例

垂体脓肿极为罕见,国内报道不过10例,嗜酸性垂体腺瘤并发脓肿尚未见报告,我科收治一例报告如下: 患者女性,24岁,未婚。因左眼视力减退停经一年,手足增大、肥胖半年于1984年9月8日入院,缘于1983年6～7月,患者经常前额部阵发性疼痛,左眼视物模糊,曾按视神经萎缩治疗,不     

生长激素垂体腺瘤合并颅内动脉瘤1例

1病历摘要（图1）男,因颜面及四肢末端肥大5年,突发剧烈头痛10h入院。既往史：诊断垂体腺瘤5年未治疗;高血压病史3年,最高达170／110mmHg;