应用双向评价模式提高内科护理带教质量的探讨

目的 探讨双向评价模式在提高内科护理带教质量中的效果.方法 选取2010年7月～2011年5月于某院内科进行实习的45名护生为观察组,选取2009年7月～2010年5月实习的45名护生为对照组,对照组接受常规的带教,观察组则接受以双向评价模式为指导的带教,后将两组护生带教前及带教后4周的理论知识、技术操作评分及实习积极性、相互满意度进行统计及比较.结果 带教后4周观察组的理论知识、技术操作评分及实习积极性、相互满意度情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 双向评价模式在提高护生实习积极性方面发挥着积极的作用,从而改善了其实习质量,也更受护生和带教教师的欢迎.     

多媒体教学在肝病相关知识带教中的效果观察

[目的]探讨多媒体教学在肝病相关知识带教中的效果。[方法]选取2009年7月～2010年6月于本科进行学习的72名临床学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教模式组)36名和观察组(多媒体教学组)36名,后将两组学生带教前后的理论知识、学习积极性、自我学习能力、实践能力、分析能力及学生和老师的满意度进行评估及比较。[结果]带教后观察组的理论知识、学习积极性、自我学习能力、实践能力、分析能力均优于对照组,学生和老师的满意度均高于对照组,P均﹤0.05,差异均有统计学意义。[结论]多媒体教学在肝病相关知识带教中的综合效果较受肯定,且广受教师及学生欢迎。     

带教小组模式在护理实习生临床教学中的应用

目的探讨带教小组模式在护理实习生临床教学中的应用价值。方法纳入2015年6月-2018年6月中山大学附属第八医院外四病区实习护士68例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统的一对一带教模式,观察组采取带教小组模式。比较两组护士专业技能评分、带教满意度、护理缺陷率和护理投诉率的差异。结果观察组专业技能评分中护理技能、健康教育、沟通交流、专业和自我发展评分以及对带教老师满意度评分均明显高于对照组,观察组护理缺陷率和护理投诉率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的一对一带教模式比较,带教小组模式在护理实习生临床教学中具有较高的应用价值。     

小组负责制临床护理教学模式的探讨

目的：探讨小组负责制的临床带教在护理教学中的应用效果。方法：对2012—2013年在外科实习的302名学生采用小组负责制的临床带教模式,并回顾性分析2011-2012年采用“一对一”跟班式护理教学模式的122名学生的护理教学情况,通过问卷调查方式,比较两组学生在教学管理、教学计划的落实、教学质量、教学满意度等方面的临床护理教学评价以及出科技能考核成绩的差异。结果：采用小组负责制的学生出科护理技能考核成绩明显优于传统“一对一”教学模式的学生,且小组负责制的学生对教学管理、教学计划的落实、教学质量、教学满意度等方面的评价均明显高于传统“一对一”教学模式的学生,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在临床护理教学中采用小组负责制的临床护理带教模式,有利于提高学生的学习责任感、归属感,团队式的管理保证了护理教学质量,提高了学生的整体素质,值得推广应用。     

研究PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值及临床效果

目的探讨PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值和临床效果。方法选择2017年10月-2019年3月该院妇科60名实习护生作为该次研究对象,随机将其分为两组,对照组和研究组分别有护生30名,对照组护生采取常规带教方法教学,研究组护生采取PDCA循环模式教学,对比两组护生的实习成绩与带教满意度。结果研究组护生的理论知识成绩和实践操作成绩均要明显比对照组高(P<0.05);研究组护生的带教满意度是96.67%,对照组护生的带教满意度是76.67%,两组护生的带教满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中具有显著价值和临床效果,可明显提高护生的实习成绩与带教满意度,值得大范围推广。     

产学结合下高职护理临床实习带教效果评价

目的评价产学结合下高职护理临床实习带教的效果。方法选取实习护生100人,随机分为观察组和对照组,每组50人。观察组按产学结合下的护理临床实习模式进行带教,对照组按传统的带教方法进行带教,比较2组实习护生理论和操作考试成绩、患者满意度及带教教师对学生的评价。结果观察组护生的理论和操作考试成绩、患者满意度及带教教师的评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论产学结合下高职护理临床实习带教的教学效果满意,值得进一步推广。     

临床实习生对非直属附属医院教学管理满意度调查

目的通过分析高校非直属附属医院本科实习生对医院教学管理的满意度,为完善医院临床本科实习生教学和管理工作提供参考。方珐制定临床本科实习生对医院管理、科室管理及带教老师教学满意度调查问卷,对河北省人民医院130名临床本科实习生进行现场的问卷调查,结果学生的总体满意度较高,但医院的教学设备、学生管理、带教教师教学水平还有待完善。结论应加强医院的教学设备建设、临床实习生管理和改善带教教师的教学方法。     

微信对神经内科实习护生教学管理效果的影响

目的:探析微信对神经内科实习护生教学管理效果的影响。方法:以2017年1月~2018年6月在神经内科实习的100名实习护生作为主要研究对象,根据实习护生入科时间的先后顺序进行分组,对照组和观察组各50例。对照组运用传统带教,观察组运用微信带教,比较两组实习护生的考试成绩、出科合格率,以及护生对带教工作、科室对护生的满意度情况。结果:观察组实习护生出科时的理论成绩、操作成绩、综合能力成绩均明显高于对照组,有显著差异;观察组实习护生的出科考试合格率显著高于对照组,差异显著;经比较满意度情况,观察组护生对带教工作、科室对护生的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:在神经内科实习护生带教中运用微信进行教学管理,可增强护生的护理操作技能掌握程度,提高护生的积极性,同时也可以获得护生对带教、科室对护生的认可,满意度高,值得推广应用。     

消化内科系统化临床带教模式的内容及评价探析

目的探讨消化内科系统化临床带教模式的内容,并对系统化带教模式进行评价。方法从2014年1月—2018年12月期间的消化内科实习生中抽取78名作为此次研究的研究对象,以数字表的形式随机分为对照组和研究组,每组39名,对照组实习生采用传统的带教模式,而研究组实习生则采用系统化临床带教模式,比较两组实习生的理论知识掌握情况、实践操作能力以及对带教工作的满意度。结果研究组实习生的理论知识得分以及实践能力明显优于对照组,研究组带教工作满意率(94.87%)明显优于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统带教模式相比,在消化内科实习生的带教中实施系统化临床带教模式的效果更好,系统化临床带教模式能增强学生的学习积极性,形成良好的互动氛围,在提高实习生理论知识与实践能力的同时,还能提高对带教工作的满意度。     

儿童医院神经内科带教中存在的问题及应对策略分析

目的探讨儿童医院神经内科带教中存在的问题及应对策略。方法该研究设计对象为2017年12月-2018年12月儿童医院神经内科实习学生20名,随机分为对照组与观察组,各10名,给予对照组传统教学,给予观察组改革带教管理。对比两组实习生的考核成绩、满意度评价、思维评分。结果观察组实习生的理论成绩、操作成绩、综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生教学后的思维评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童医院神经内科带教中应用改革带教管理,有效提高学生学习成绩,改善思维能力,得到满意评价,应用价值高。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.