2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称"流调"）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P<0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P<0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥...     

武汉市新洲区高三学生肺结核患病及防治知识知晓情况

目的 了解武汉市新洲区普通高三学生肺结核患病状况及结核病防治知识掌握现况,为制订学校结核病防治措施提供科学依据.方法 对武汉市新洲区10 917名高三学生进行胸部透视,胸透异影者拍摄数码胸片,对疑诊为肺结核的患者进行PPD试验和痰涂片检查,确诊病例进行结核病防治知识问卷调查.结果 共发现活动性肺结核患者36例,活动性肺结核患病率为329.76/10万,涂阳患病率为54.96/10万;有结核病症状者占75.00%,94.44%的患者为Ⅲ型肺结核;PPD试验阳性率为97.22%,强阳性率为44.44%;现患病例发现率为27.78%,综合医院转诊率为66.67%,结控项目登记率仅为19.44%;患病学生对结核病防治知识正确知晓率为76.23%.结论 该地区高三学生活动性肺结核患病率较高,患病学生具有一定结核病防治知识水平.加强学校结核病健康教育与防治是结核病控制工作的重要内容.     

余姚地区结核病流行病学抽样调查及预防措施分析

目的:探讨余姚地区结核病流行病学特征及预防措施。方法:采取分层整群等比例随机抽样方法在余姚地区进行结核病流行病学调查,计算该地区结核病患病率,分析患病特点、诊断治疗及预防措施。结果:该次抽样调查共30 671人,发现活动性肺结核病人87例,其中菌阳肺结核13例,涂阳肺结核6例,全区活动性肺结核患病率283.7/10万,涂阳肺结核患病率42.4/10万,菌阳肺结核患病率19.6/10万。随着年龄的增大,肺结核患病率逐渐增加,且45岁开始后,患病率增加明显,60岁以上老人肺结核患病率增加更为显著。活动性肺结核病人、菌阳肺结核病人、涂阳肺结核病人中男性占较大比例,结核病知识知晓率为51.7%。87例肺结核患者家庭收入低于余姚平均水平的有68例,占78.2%。87例活动性肺结核患者给予强化治疗后,2个月转阴67例,转阴率为77.0%,3个月转阴80例,转阴率为92.0%。结论:余姚地区结核病情依然严峻,活动性结核患病率较高,仍为耐药性结核病的高发区,以老年男性为主,因此当地应加强健康教育,呼吁市民养成良好的卫生习惯,降低传染机会,并采取有效防治措施来控制结核病。     

拉萨市第三次结核病流行病学抽样调查报告

目的了解拉萨市结核病流行病学现状,为制订结核病防治工作规划提供依据。方法根据网络报告疫情和全市人口情况,采用分层整群随机抽样方法,对抽查对象进行胸部X线检查,对检查异常和肺结核可疑症状者进行痰涂片培养检查,同时对现场诊断的患者进行问卷调查。结果实检4 543人,受检率为95.78%。查出活动性肺结核病人27例,患病率594.32/10万,涂阳肺结核患病率154.08/10万。确诊病例均为农牧民,男性10例,女性17例,年龄18~73岁。居民结核病知晓率为49.00%。结论拉萨市结核病疫情不容忽视,居民知晓率偏低,需进一步加强防控工作。     

2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称＂流调＂）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P〈0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P〈0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥65岁老年人总知晓率仅为53.3%,农民知晓率低于城镇居民。结论武汉市近10年来结核病疫情呈下降趋势,防治工作取得了一定的效果;武汉市结核病预防和控制工作仍有许多挑战,应继续提高防治水平。     

安徽省结核病疫情形势分析与防治对策

1　我省结核病疫情现状按卫生部统一部署 ,我省于 2 0 0 0年进行了全国第四次结核病流行病学抽样调查 ,结果显示 :全省活动性肺结核患病率为 5 0 4 / 10万 ,涂片阳性肺结核患病率为15 3/ 10万 ,男性活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是女性的 2 .8倍和 4 .1倍 ;山区活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是平原的 1.5倍和1.4倍 ;农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是城镇的 2 .1倍和 3.9倍。结核病死亡专率为9.3/ 10万 ,推算每年因结核病死亡约 6 0 0 0多人。查出的病人中复治病人占 38.2 % ,比 1990年的 2 7.1%有较…     

控制监狱内“耐药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染”流行的对策

目的:实施结核病控制策略和技术措施,遏制监狱内耐药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染的流行。结果:本狱内耐药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染的疫情形势严峻,"活动性肺结核患病率为375.0/10万;涂阳肺结核患病率2万/10万;耐药率100%;结核菌/艾滋病病毒双重感染者有数例。通过在监狱内组织实施"健全结核病防治机制、加强早期发现患者工作力度、扩大耐药肺结核诊疗覆盖面,规范患者管理"等结核病控制策略和技术措施,从而有效的降低或减少了耐药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染流行的风险。结论:成功的实施结核病控制策略和技术措施,是控制监狱内耐药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染流行的主要对策。迄今为止,本狱内未发生耐药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染的蔓延和流行。     

2016年贵州省兴义市结核病流行病学调查分析

目的了解贵州省兴义市结核病的流行现状及危害,评价兴义市结核病防治措施,为制定兴义市2016至2020年结病防治规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在兴义市26个乡镇、街道办事处首先收集整理所有乡镇(街道)户籍人口,保障抽取对象为15岁及以上的常住居民1 000人以上的村,随机抽取一个村作为结核病流行病学调查点,共抽样调查1 016人。对所有参与调查人员进行DR胸片;对胸片异常及疑有肺结核症状者进行痰涂片和痰培养检查,对培养阳性的标本进行菌种鉴定和药物敏实验。结果兴义市活动性肺结核患者患病率为196.85/10万,男女比为1:1,涂阳肺结核患病率为98.42/10万;菌阳患病率为98.42/10万;肺结核患病率和涂阳、菌阳的患病率男性高于女性;老年人结核病患病率高于中青年患病率;结论本次调查了解兴义市结核病流行现状和2000年以来开展现代结核病控制策略防治成效,有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据。     

永州市某监狱犯人肺结核病流行病学调查

目的了解劳改人员中肺结核病的发病及流行情况。方法对2630名男性犯人进行询问病史,有疑似肺结核症状者直接摄胸片检查,胸片检查异常者作痰涂片镜检。结果共查出活动性结核病人78例,患病率2966/10万,其中涂阳病人43例,涂阳患病率1635/10万。20~40岁的犯人占发病总数的80.77%。结论肺结核是危害青壮年犯人身体健康的常见传染病,需重视监狱犯人肺结核病的控制工作。     

丹阳市农村居民肺结核患病率调查结果分析

目的调查丹阳市农村居民肺结核患病率,评估结核病防治效果,并为完善结核病监测体系提供依据。方法 2009年采用整群抽样方法,对调查点常住人口开展入户调查,对肺结核可疑症状者进行胸片和痰涂片检查,确诊肺结核患者进行痰培养。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果常住人口筛查93 046人,发现肺结核43例,其中涂片阳性(涂阳)肺结核18例;肺结核患病率为46.2/10万,涂阳患病率为19.4/10万,细菌培养阳性(菌阳)患病率为21.5/10万;男性患病率显著高于女性;患病率曲线呈偏态单峰型,65~75岁组达高峰(182.6/10万),65~75岁患病率与55~65岁、75岁以上患病率差异无统计学意义(P0.05),但与15~25、25~35、35~45、45~55岁对比差异有统计学意义(P0.05);离退、待业和家务人员患病率相对较高;不同文化程度人群间患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论丹阳市自2001年以来认真实施结核病全程监督短程化疗策略,本市农村居民活动性肺结核患病率有了明显下降,但中老年人活动性肺结核患病率依然居高不下,成为影响当地肺结核疫情的重要因素。应加强中老年人特别是55岁以上男性中老年人肺结核防治工作,有针对性开展主动筛查,做好早发现早诊断早治疗,对减少肺结核发病和降低结核病患病率具有重要意义。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.