北京东城区小学生身体活动视屏行为与抑郁症状的相关性

研究儿童身体活动、视屏行为与抑郁症状的相关性,为有效预防儿童抑郁的发生提供科学依据.方法 方便抽取北京市东城区12所小学的1 472名三~五年级学生,采用问卷调查法,比较不同性别儿童的身体活动、视屏时间、抑郁情况,采用Logistic回归分析身体活动、视屏行为与抑郁的关系.结果 1 472名学生在过去7d中,身体活动不足的天数为(4.36±2.56)d,仅16.37%的儿童每天均达到推荐水平;视屏时间为(1.49±1.43) h/d,22.15%的儿童每天视屏时间过长;儿童抑郁量表的平均得分为(9.75±6.38),抑郁症状率为31.05%(457/1 472).男生每天身体活动不足率为79.73% (594/745),低于女生的87.62% (637/727)(x2=16.72,P<0.01);而男生视屏时间过长率为28.46% (212/745)、抑郁率37.99%(283/745)均高于女生的15.68%(114/727),23.93%(174/727)(x2值分别为34.83,33.94,P值均<0.01).单因素分析显示,有抑郁症状学生的身体活动不足率86.87%(397/457)高于无抑郁症状学生的82.17%(834/1 015) (x2=5.09,P=0.024);仅男生的抑郁与身体活动不足相关(x2=7.27,P=0.007).有抑郁症状学生的视屏时间过长率22.98% (105/457)高于无抑郁症状学生的9.36%(95/1 015)(x2=49.76,P<0.01);男、女生的抑郁症状均与视屏时间过长相关(P值均<0.01).多因素分析显示,有抑郁症状男生的身体活动不足率、视屏时间过长率分别为无抑郁症状男生的1.74(95%CI:1.17~2.58),2.48倍(95%CI:1.69~ 3.64);有抑郁症状女生的视屏时间过长率为无抑郁症状女生的3.04倍(95% CI:1.80~5.12).结论 男生的抑郁症状与身体活动不足、视屏时间过长相关,女生的抑郁症状仅与视屏时间过长相关.     

学生静态活动行为与父亲职业关系分析

由于学习负担重及电视与计算机的普及,静态活动过多已成为当前学生面临的一个主要健康危险行为.美国1997年青少年健康危险行为监测发现,和10 a前比,小学生每天参加体育课和课外锻炼人数比例从98.0％降至52.0％,初中生从88.0％降至38.2％,高中生从76.0％降至37.8％[1].美国中学生2000年平均每天看电视、玩游戏机、上网时间分别为3.3,0.8和1.5 h[2].一项2007年针对北京中学生的调查显示,平均每天看电视时间男生为1.23 h,女生为1.29 h;平均每天课外作业时间男生为2.28 h,女生2.45 h;平均每天玩电子游戏时间男生为0.76 h,女生为0.27 h;平均每天使用计算机时间男生为1.10h,女生为1.01 h[3].     

522名8~10岁儿童抑郁症状现况调查

目的:初步了解8~10岁儿童中抑郁障碍的患病现况。方法:使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)对邯郸市某小学二年级到五年级的522名小学生(男生270名,女生252名)进行抑郁症状现况调查,由小学生填写DSRSC。结果:在522名小学生中,量表总分≥划界分的有94名,占总人数的18.01%。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的94名进行了面谈,发现符合抑郁发作的症状学标准的有35名(其中男生28名,女生10名),占面谈者的39.33%,无1名达到病程标准和严重程度标准。结论:在儿童中抑郁症状存在较普遍,但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

广州市中学生中高强度身体活动视屏时间与抑郁症状相关性

  目的  了解广州市中学生中高强度身体活动(moderate to vigorous physical activity, MVPA)、视屏时间(screen time, ST)及抑郁症状现状及其关系, 为制定青少年抑郁防控干预方案提供依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法, 对广州市1个城区(5所中学)和1个郊区(3所中学)共2 140名学生进行MVPA、ST及抑郁症状问卷调查。采用Logistic回归方法分析MVPA时间、ST以及两者组合对抑郁症状的影响。  结果  89.72%的中学生MVPA时间未达标, 女生(95.52%)高于男生(84.38%); 67.38%的中学生ST未达标, 男生(69.75%)高于女生(64.81%); 中学生抑郁症状检出率为27.01%, 女生(31.58%)高于男生(22.80%); MVPA、ST未达标率和抑郁症状检出率职业高中与普通高中均高于初中(χ2值分别为6.40, 121.71, 27.37, P值均 < 0.05)。Logistic回归分析显示, MVPA时间与ST对抑郁症状的交互项无统计学意义, 过去7 d MVPA时间达到1 h天数 < 7 d、每天ST>2 h单独对抑郁症状检出率的OR值分别为1.19(P=0.35)和1.93(P < 0.01);将MVPA时间与ST进行组合后发现, 过去7 d MVPA时间达到1 h天数 < 7 d且每天ST>2 h对抑郁症状的OR值最高(OR=2.03, P < 0.05)。  结论  广州市中学生MVPA时间严重不足, ST普遍过长, 抑郁症状检出率较高。MVPA时间不足且ST过长的中学生更易产生抑郁症状。应针对不同类型青少年及其家长开展身体活动和视屏行为健康宣教, 以减少抑郁症状的发生。     

大学生体力活动现状与抑郁症状的相关分析

了解安徽省大学生体力活动现状及其与抑郁症状的相关性,为建立有效预防大学生心理健康问题机制提供循证依据.方法 采用整群抽样方法,抽取安徽省2所大学3 085名在校大一、大二学生,使用体力活动问卷及抑郁自评量表对大学生进行问卷调查.结果 参与调查的3 085名大学生中,足量中等强度和足量大强度体力活动的报告率分别为10.8%和25.7%,每周运动至少1 h≥3d的报告率为26.3%.男生参加足量中等强度、足量大强度体力活动及每周运动至少1 h≥3 d的报告率均高于女生(P值均<0.0l).大学生抑郁症状的检出率为32.2%.在调整可能混杂因素后,足量大强度体力活动和每周运动至少l h≥3 d均可以降低大学生抑郁症状的发生风险.结论 大学生体力活动水平普遍较低.足量大强度体力活动和每周运动至少1 h≥3 d均能降低大学生抑郁症状的发生风险.     

海口市美兰区小学生视力现况及影响因素分析

目的 调查海口市美兰区小学生视力不良状况及影响因素,为预防小学生视力不良提供科学依据。 方法 对海口市美兰区3所小学的2 085名3~5年级小学生进行视力检查和问卷调查,采用多因素logistic逐步回归分析小学生视力不良的影响因素。 结果 海口市美兰区小学生视力不良检出率为36.7%,其中轻度视力不良率16.5%,中度视力不良率15.0%,重度视力不良率5.2%。多因素logistic逐步回归分析显示女生(OR=1.265),≥四年级(OR=1.539),读写坐姿不良(OR=2.563),用眼习惯不良(OR=3.408),课外读写时间≥2 h/d(OR=1.721),荧屏接触时间≥1 h/d(OR=1.468),连续学习时间≥1 h(OR=1.415)是小学生视力不良的独立危险因素,户外活动时间≥2 h/d(OR=0.630),规范做眼保健操(OR=0.605)是视力不良的保护因素。 结论 海口市美兰区小学生视力不良与多种外部环境因素有关,视力不良防控重点应放在纠正错误读写坐姿和不良用眼习惯、减轻学业负担,促进户外活动和规范眼保健操等方面。     

成都市小学生抑郁症状检出现状及影响因素分析

目的 了解成都市小学生抑郁现状,探索其相关影响因素,为制定小学生抑郁预防策略及措施提供依据。方法 多阶段随机抽取成都市1682名6~14岁小学生为研究对象,采用问卷调查的方法调查其抑郁症状、社会支持以及负性生活事件等信息,描述抑郁症状检出率,采用多因素logistic回归分析其抑郁症状的影响因素。结果 共调查1682名成都市小学生,总抑郁症状检出率为9.93%,女生检出率高于男生（11.77% vs 8.27%）（P=0.019）,不同年龄小学生抑郁症状检出率不同（P=0.002）,11岁及以上小学生抑郁检出率最高,为16.47%。多因素分析结果显示:男性（OR=0.629,95%CI:0.438~0.905）、社会支持水平越高（低支持水平:OR=0.478,95%CI:0.309~0.741;中支持水平:OR=0.226,95%CI:0.134~0.379; 高支持水平:OR=0.157,95%CI:0.085~0.289）、生活状态越好（生活状态差:OR=0.211,95%CI:0.136~0.327;生活状态中:OR=0.061,95%CI:0.030~0.123;生活状态好:OR=0.093,95%CI:0.052~0.165）是小学生抑郁症状检出的保护因素。结论 成都市小学生抑郁症状有一定检出率,生活状况以及社会支持与其检出率有关。需要强化小学生抑郁症状相关宣传,关注小学生日常表现及心理健康,通过提高父母、学校、教师、好友和整个社会的支持力度以及减少小学生负性生活事件的发生来降低小学生抑郁的风险。     

2018年襄阳市中小学生视力不良影响因素分析

目的了解襄阳市中小学生的视力状况及其影响因素,为学生视力不良的防治提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取襄阳市中小学生3 056名于2018-09/10进行视力检查和问卷调查。采用χ~2检验和Logistic回归进行视力不良单因素和多因素分析。结果发生视力不良的危险性因素中,初、高中生是小学生的3.171和6.986倍,女生(71.7%)是男生(61.5%)的1.501倍;放学后作业时长1～2(不含2 h)、2 h及以上的是不到1 h的1.283和1.3倍;6岁以后参加课外班的学生是从不参加的1.267倍,父母仅一方近视和均近视的是父母均不近视的1.779和3.16倍;发生视力不良的保护性因素中,经常或总是距书超过一尺的学生、户外活动时长1～2(不含2 h)和2 h及以上的学生、睡眠时间≥8 h的学生,OR分别为0.833、0.815、0.679、0.695。结论减少放学后作业时长、经常眼睛距书本超过一尺、增加户外活动时间、父母均不近视、充足的睡眠时间是视力不良的保护因素,应加强健康教育工作,保护中小学生的视力。     

河南省中学生网络成瘾现况及其影响因素分析

了解河南省中学生网络成瘾行为的流行现况及其影响因素,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 统一使用中国疾病预防控制中心制定的《中国青少年健康相关行为调查问卷》,分初中版、高中版,采用分层随机抽样的方法,选取河南省初中和高中学生共30 260名进行问卷调查.结果 河南省中学生电子游戏成瘾行为报告率为12.9%,且男生(16.8%)高于女生(8.9%)(x2=416.0,P<0.05);每天上网时间≥4 h的学生有3 691名(占12.2%),且男生(15.1%)高于女生(9.3%) (x2=240.0,P<0.05).网络成瘾率为7.6%,男生(10.7%)高于女生(4.6%)(x2=410.9,P<0.05);娱乐性赌博行为报告率为14.6%,参与者(19.6%)高于未参与者(5.6%)(x2=1 048.9,P<0.01).Logistic回归分析R2=0.085,预测百分比为92.2%,结果显示,学习成绩、孤独、学习压力感、焦虑和抑郁是网络成瘾行为的主要影响因素.结论 河南省中学生网络成瘾行为处于国内平均水平,应从缓解学生学习压力,关注学生心理状况角度出发,减少或避免网络成瘾行为的发生.     

大学生睡眠状况与影响因素分析研究

目的了解大学生的睡眠状况及其影响因素,为改善大学生睡眠状况提供科学依据。方法以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查大学生睡眠状况及影响因素并分析。结果 796名大学生PSQI平均分为5.43±0.70。睡眠障碍者(PSQI≥8)〔1〕142人(占17.84%);男、女生睡眠障碍检出率分别为13.64%和22.00%,女生明显高于男生(P<0.01);大学生SDS测评29.65%学生存在抑郁(SDS≥50〔2〕):SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组学生PSQI各成分评分显著高于正常组(P<0.05);大学生自选影响其睡眠的因素列前三位的是学习困难、环境因素和睡前习惯。结论大学生的睡眠状况欠佳,女生较男生严重,且与抑郁等多种因素相关。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。