南海区临床用血合理性控制体系的建立和应用评价

目的为了解南海区临床用血合理性情况,提高临床科学合理用血水平,建立和应用行之有效的“临床用血合理性控制体系”。方法2009—2012年每年开展临床用血督导检查,抽查临床用血病历,分析其用血的合理性;自2011年起建立并应用“南海区临床用血合理性控制体系”;统计分析2009—2012年期间每年红细胞类、血浆类血液成分不合理使用的比例。结果2011年和2012年各年红细胞类、血浆类使用的不合理率均比2009年或2010年的明显下降,均具有显著性差异（均P〈0．05）,且不合理率逐年下降,临床不合理用血情况得到有效改善。结论“南海区临床用血合理性控制体系”科学、有效,实现了卫生局、血站、医院“三方联动”联合管理临床合理用血工作的立体模式,应持续应用并不断完善。     

某市临床用血情况调查与分析

目的了解,临床用血情况,分析临床用血变化趋势,为做好血源管理提供参考。方法对盐城市2009年～2012年医疗机构临床用血数据进行统计分析。结果全血用量逐年减少;红细胞类、血浆类年用量增长率逐步下降,2012年较上一年均呈负增长;血小板、冷沉淀用量逐年增加,且增长幅度较大。结论临床医生用血观念正逐步向科学、合理用血转变。血站需继续采取有效措施,合理采集血液,制备血液成分,满足临床用血需求。     

河北省医疗机构临床用血病历调查与分析

目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率最高,一级及民办医院合格率最低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率最低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.     

石家庄市二级综合医院临床用血合理性调查与分析

目的了解二级综合医院临床用血存在问题,为针对性改进提供参考。方法于2013年1月~2014年5月随机抽取石家庄市30家二级综合医院各5个科室的临床用血病历,分析血液成分输注及科室用血情况。结果二级综合医院临床医师未能较好掌握各种血液成分输注适应征,冷沉淀、血小板输注较合理,红细胞、血浆输注存在较大缺陷,尤以血浆输注不合理最严重。结论卫生行政监督管理部门应与二级综合医院协作建立有效、可靠的输血服务策略,完善输血安全管理机制,并积极采取有效干预措施。     

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51．5％。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及”搭配血”使用。结论相关部门应对临床医生进行《,临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。     

上海市三级医院临床用血现状调查

目的:调查上海市三级医院临床用血现状,为指导临床用血提供依据和建议。方法:抽样收集上海市24家三级医院2010年度临床用血资料,统计用血人次、用血量、各年龄组和科室成分血使用情况。结果:2010年上海市三级医院临床用血中,A型、B型、AB型和O型血的用血量所占比例分别为30.77%、28.52%、9.79%和30.92%。18岁以下、19～40岁、41～59岁和60岁以上患者的用血量所占比例分别为3.69%、15.69%、36.61%和44.01%;血液成分使用中,红细胞、血浆和血小板所占的比例分别为45.44%、35.13%和15.80%。结论:上海市三级医院临床用血量较大,O型、A型和B型血的使用比例较高,老年患者用血占的比例较高。     

我国部分地区用血合理性评价系统综述

目的 了解<临床输血技术规范>自2000年颁布至今我国临床用血合理性现状及相关研究情况.方法 检索2000年至2010年中文核心期刊发表的有关临床用血合理性评价的文章,对10年来我国用血合理性进行概括分析.结果 入选的35篇文献中,合理性评价主要从用血量、输血例次和病历数3个方面进行.总体来看,血小板合理用血率最高,血...     

金华地区不同等级医院临床用血管理情况调查

为了加强医疗机构临床用血管理 ,推广科学、合理用血技术 ,杜绝血液的浪费和滥用 ,保证临床用血的质量和安全 ,卫生部于 2 0 0 0年 6月印发《临床输血技术规范》(以下简称《规范》) [1] 。时隔 1年半 ,医院执行情况如何 ?我们于 2 0 0 1年底随机抽查了本地区 1 2所不同等级医院 ,旨在了解医院临床用血管理状况 ,为卫生行政部门实施有效监督管理和血站对医院进行合理、科学用血的有效指导提供依据 ,促进《规范》在医院的进一步落实。一、对象和方法1 .调查对象 :采用分层随机抽样方法 ,抽出三级综合医院 4所 ;二级综合医院 2所 ;其它医院 ,指…     

肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度分析

目的 分析研究肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度,为规范临床用血和保证临床输血的针对性提供相关依据,还可以为采供血单位调整工作提供一些依据。方法 回顾性2017～2020年一季度肇庆市用血情况,统计总供血量,分析各成分血液用量的变化趋势。结果 每年一季度为用血低峰期,四季度进入高峰期。成分输血率从2017年98%上升到2020年的99.7%。血液年均增长速度1.7%。不同血液成分处于不均衡增长,增长速度最快为血小板,增长速度最慢为红细胞。红细胞使用量月份波动较血浆平稳。结论 肇庆市成分输血比例达99.7%,已达国际先进水平。近3年临床用血量增长迅速,用血量具有季节性特点。     

河北省临床用血存在问题与对策

分析河北省临床用血现状,指出存在过度输血、自体输血技术发展滞后、监管机制不完善、重视程度不够等问题。从以下方面提出了改进对策:一是加强行政监督;二是提升领导执行能力;三是大力推广《华西输注红细胞评分标准》;四是落实有效的干预措施等。     

输血科对临床用血科室监管模式的探讨

目的：促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法：制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果：2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论：运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。     

规范临床用血管理的实践与探讨

输血质量直接关系到患者生命安全,医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中,加强临床用血组织管理与输血科的建设,加强医师培训,注重环节管理,定期监督与检查,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示,落实整改措施,以促进临床用血质量持续改进,来保证临床用血科学合理安全有效。     

上海市某区《医疗机构临床用血管理办法》执行情况分析

目的：通过分析2013、2014年上海市某区各医疗机构对《医疗机构临床用血管理办法》的执行情况,了解该区医疗机构的临床用血管理情况,探讨加强临床用血管理以保障医疗安全。方法根据《医疗机构临床用血管理办法》的要求,制定现场调查表对15户用血医疗机构进行实地调查,同时对医疗机构进行现场采样、贮血冰箱温度检测、血型质控测定,收集调查数据,并对数据进行分析。结果2014年各医疗机构的临床用血管理情况较2013年有所好转,二甲以上综合医疗机构的临床用血管理状况良好,但是挂靠用血医疗机构需要加强用血管理。结论该区《医疗机构临床用血管理办法》执行情况总体较好且渐趋完善,但是卫生行政部门对挂靠用血医疗机构需要进一步加强管理,以保障临床用血安全。     

高血铅工人56例临床分析

目的分析炼铜企业因接触铅烟导致血铅增高患者的临床治疗情况。方法对56例患者的临床资料，现场铅烟浓度，诊断治疗与转归资料进行总结。结果诊断铅中毒21例，观察对象35例，并全部给予依地酸钠钙（EDTA）静脉注射驱铅治疗，同时补充多种维生素、能量合剂和微量元素治疗，达100％治愈的效果。结论定期对冶炼行业接触铅工人进行职业性健康检查是十分必要的，及时发现职业卫生问题，对疾病做到早发现、早治疗，以保护劳动者的身体健康。     

不含DEHP输液器临床应用调查分析

目的调查分析不合DEHP输液器的临床应用情况,为促进规范使用提供对策和建议。方法对全院2012年10月-2013年3月门诊及病区的输液情况进行抽样统计,调查不合DEHP输液器的使用情况。同时调查本院脂溶性液体和药物的品种及规格;临床医务人员对不舍DEHP输液器政策及相关知识知晓率。结果四类目标人群中以新生儿组情况最好,不含DEHP输液器的规范使用率达99．4％;脂溶性液体和药物组情况最差,规范使用率为37．6％。脂溶性液体和药物的品种及规格共135个,分属十二大类。临床医务人员知晓）EHP含义的占84．4％;已参加相关培训的占94．8％;知晓哪些人群必须使用的占64．9％;已按规定选用的占B5．7％。结论,临床医务人员对不含DEHP输液器的正确选用还存在诸多不足,应加强培训、宣教和考核,指字,l告床医务人员根据药物本身和附加剂的理化性质,以及患者的自身状况正确选用,保证治疗安全。     

心脏介入药物涂层球囊临床使用合理性评价及干预研究

目的对某三级医院心脏介入药物涂层球囊的临床使用情况进行分析,评价其临床使用合理性。方法参考HB-HTA评价维度,从安全性、有效性、经济性3个方面制定评价指标体系,通过与药物洗脱支架进行对比,评价药物涂层球囊临床使用合理性,并将评价结果应用于管理决策。结果该药物涂层球囊临床使用有效性与药物洗脱支架基本一致,经济性具有一定优势,但在安全性方面有71.1％的病例存在未按说明书使用情况。制定改进措施并实施后,药物涂层球囊未按说明书使用病例比例由69%降为0%,同时患者人均药物涂层球囊费用由23 203.1元降至20 350.0元。结论医院开展医用耗材临床合理使用管理工作时,可参考HB-HTA模式,建立临床使用合理性评价指标体系,并进行定期评价,为管理决策提供依据,以提升医院耗材管理水平。     

贯彻献血法是临床用血需要和安全的保证

贯彻《献血法》是临床用血需要和安全的保证。因为,贯彻《献血法》可以从源头和采供血全过程保证临床输血的安全;并可有效地动员和组织公民为保证临床用血而自愿献血;同时有利于促进社会主义物质文明和精神建设。为了保证临床用血,各级政府机构应加强对施行《献血法》工作的领导,并要认识到保证临床用血的有利条件,积极组织献血,作为医疗机构应采取有效措施节约医疗用血。