潜江市4038例重性精神疾病患者现状调查分析

目的了解潜江市2016年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目在管重性精神疾病患者的现状。方法对在管的重性精神疾病患者按人口学特征和疾病特征进行统计分析。结果 4 038例患者中18～44岁占53.99%;初中学历占37.22%;农民占56.91%;精神分裂症占78.75%。结论精神分裂症是重性精神疾病防治的重点,政府部门应做好相关的政策支撑。     

龙里县重性精神疾病的流行病学调查分析

目的:了解龙里县重性精神疾病患病率和流行病学特征,为有效开展重性精神疾病管理治疗措施提供科学依据。方法:对龙里县常住居民进行普查与线索调查,依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版为诊断标准,对每例疑似病例进行诊断,确定重性精神疾病的类型。结果:龙里县重性精神疾病患病率为2.43‰,15岁以上人群患病率为3.11‰,以精神发育迟滞伴发精神障碍为主为53.86%,其次为精神分裂症占40.44%;男性患病率(133.5/万)高于女性患病率(90.69/10万),差异有统计学意义;30~49岁居民重性精神疾病患病率最高,占56.07%;职业以农民为主,占92.83%,婚姻状况以未婚患病为主,占55.88%,文化程度以文盲为主,占69.12%。结论:精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍患病率居前两位,占94.3%,农民和小学以下文化程度者发病率高,是龙里县重性精神疾病管理治疗的重点。     

甘肃省重性精神疾病现况调查

目的 了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法 采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4-9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ²=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ²=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ²=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ²=326.274,P=0.000; χ²=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ²=24.590,P=0.000; χ²=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论 精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。     

湘潭县重性精神疾病患者管理现状调查研究

目的 调查湘潭县重性精神疾病患者治疗、管理和救助现状,为政府出台精神卫生管理办法,制订重性精神疾病防治策略提供科学依据。 方法 采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法。 结果 2013年,湘潭县重性精神疾病患病率为2.53‰,与全国平均水平比较,差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05);女性患病率(2.81‰)高于男性(2.28‰),差异有统计学意义(χ2=27.27,P<0.01)。2010-2012年湘潭县重性精神疾病患者住院人次和治疗费用呈上升趋势。 结论 湘潭县重型精神疾病患病率较高。应按照《精神卫生法》的要求,结合湘潭县实际,加大投入,明确部门职责,协调开展各项治疗、管理和救助工作。     

深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析

目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.     

44例重性精神疾病患者自杀未遂相关因素分析

目的分析重性精神疾病患者自杀未遂的相关因素,为防范重性精神疾病病人自杀管理提供科学依据。方法对符合重性精神疾病诊断并自杀未遂的44人入户调查,了解自杀未遂的相关因素。结果自杀病种以情感性精神障碍居首位(6 5.9 1%),自杀首因是经济困难(52.2 7%),自杀方式以服农药为主(54.55%),自杀未遂主要是家人发现及时(6 1.3 6%),自杀时间以白天多见(59.09%)。结论重性精神疾病患者出现自杀既有个人因素,同时存在复杂的社会因素。因此,呼吁全社会对精神病人给予更多的理解和关爱。     

辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI 1．0）对全省6个市／县13358名18～65岁城乡居民进行了入户调查。结果调查的应答率为86．1％。各类精神疾病的2周、12个月和终生患病率分别为5．03％，8．09％和11．26％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分别为2．01％、3．97％和3．27％。男性情感障碍（OR=0．59，95％0=0．48～0．72）和焦虑障碍（OR=0．46，95％CI=0．39～0．53）患病率明显低于女性，酒精使用障碍显著高于女性（OR=23．67，95％CI=15．71～35．67）。离婚者3类障碍的患病率均明显增高。城市居民的情感障碍患病率显著高于农村（OR=1．54，95％CI=1．21～1．95）。14．60％和1．40％患者一生中曾患有2类或3类疾病，情感障碍与焦虑及酒精使用障碍的终生共病率分别为41．96％和10．87％。结论辽宁省每11个居民中约有1人患有精神疾病，精神疾病已经成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

随州经济开发区重性精神疾病流行病学调查分析

目的了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据。方法对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)。危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析。结果全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94%,规范服药42例,占治疗人数的10.58%;119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06%;男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84‰,女性患病率高于男性(χ2=7.15,P<0.01);疾病分类中精神分裂症占89.34%,发育迟滞致精神障碍占4.26%、躁狂症占2.91%;发病年龄集中在20～40岁之间,占病例总数的73.45%。危险分级3级以上者占总病例数的17.25%。结论随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生。     

贵州省重性精神疾病服务体系现状与发展战略研究

为了解贵州省现有的精神卫生服务体系现状,为有关部门制定中长期规划提供参考。通过资料查阅、现场调查及会议咨询等调研,发现贵州省重性精神疾病治疗管理组织机构不健全;精神卫生医疗资源严重缺乏;各级精神卫生医疗机构及基层卫生服务机构之间联系不够密切、信息交流路径不通畅,双向转诊机制仍未建立;社区/乡镇卫生院缺乏具有一定精神卫生知识的专业人员,对于居家治疗的患者随访质量得不到保证。精神卫生服务需求增加,任务加重,地方财政无补偿机制。针对上述问题本课题组认为,目前一方面要加强培训,积极缓解资源短缺;另一方面,有关部门要制定中长期发展规划,建立健全精神卫生服务体系。使社区/乡镇卫生院能够有效、规范管理居家治疗的重性精神病人。     

晴隆县697例重性精神疾病发病特征分析

目的调查晴隆县重性精神疾病病人的发病情况,并对发病特征进行分析,全面了解晴隆县重性精神疾病的发病动态,为及时有效实施重性精神疾病的监护和干预,减少肇事肇祸的发生提供信息。方法对晴隆县重性精神疾病可疑(线索)病人进行调查登记,由有资质的专业医生与病人及其监护人面对面的检查诊断,应用统计学方法对确诊病例的发病特征进行分析。结果发病率为207.51/10万,发病呈全县散发,边远贫困、人口密度大和少数民族乡镇发病居多,男性发病明显高于女性,以青壮年人群、农民发病居高,诱发因素以工作压力大、人际关系紧张、家庭不和睦等外因有很大关系。精神分裂症患者占病例总数的78.62%,3级、4级及5级病例分别占病例总数的15.35%、23.39%及4.02%。结论通过对晴隆县重性精神疾病可疑病人的调查诊断以及发病特征统计分析,达到了为有关职能部门提供重性精神疾病患者基本信息,有效实施监护和干预、减少肇事肇祸的目的。     

武汉市洪山区社区居民高血压病及其主要危险因素流行病学调查

目的探讨武汉市洪山区社区居民高血压病的流行现状及其主要危险因素,为预防和治疗提供依据。方法采取随机分层抽样的方法,从武汉市洪山区社区居民中抽取调查样本600例,入选469例,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,个人及家族史,血压(BP)、心率(HR)、体重指数(BMI)及血液有关生化项目。结果调查人群的高血压患病率为21.32%,男性和女性分别为26.92%和18.53%;高血压病知识知晓率为41%,治疗率为23%,控制率为11%;多元非条件logistic逐步回归分析结果显示,年龄、吸烟、BMI、高血压家族史、空腹血糖、腰围、心率、打鼾为高血压的危险因素(OR1,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)(OR1,0.05)为高血压的保护因素。结论该地区社区居民各项危险因素均较高。应普及高血压病知识,加强健康教育,对上述危险因素进行综合防治干预措施,提高高血压防治水平。     

社会支持模式对重性精神疾病患者家属心理状况的影响

目的调查深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者家属的心理健康状况,探讨福田区社会支持模式对改善重性精神疾病患者家属心理状况的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)在模式开展前对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行测评;建立给予重性精神疾病患者家属以心理干预和健康教育为主的社会支持模式,为期一年;项目实施一年后再次对深圳市福田区174例重性精神疾病患者的家属进行第二次症状自评量表(SCL-90)测评。结果通过对患者家属给予以心理干预和健康教育为主的社会支持后,患者家属的SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子的评分较干预前有显著性降低(P<0.05)。结论重性精神疾病患者家属心理状况不容乐观,对在社区进行康复的重性精神疾病患者进行社会支持的同时,要重视对家属的社会支持,对家属实施以心理干预和健康教育为主的社会支持非常有必要,可有效改善患者家属的心理状况。     

Employment Vulnerability of People With Severe Mental Illness

Using French longitudinal register data, we compare the evolution of employment rates of persons with severe chronic mental illness, before and after the first medico-administrative recognition of the illness by the Statutory Health Insurance (SHI), with that of people without recognised mental illness. The study focuses on persons of working age having a work history before recognition. Our empirical approach relies on a double difference method with coarsened exact matching. Before illness recognition subjects had lower employment rates than those without mental illness but relatively high, reflecting their initial employment attachment. Results indicate that employment rates decrease sharply after recognition. A large employment rate gap between persons with and without severe mental illness develops during the four years following recognition. We examine whether the magnitude of the decrease is sensitive to the macroeconomic context. Findings show that the decline in employment rates was significantly more pronounced during the Great Recession compared with the pre-crisis period, amongst women. As a conclusion, this study points out that implementing coordinated early health and labour policies in the phase of the entry into the chronic-illness insurance scheme of the SHI might play a key role in preventing the detrimental effects of illness on economic and social conditions of persons with severe mental illnesses.     

精神疾病患者CT增强扫描时的护理风险管理

目的:探索精神疾病患者在CT增强扫描中的护理风险管理方法。方法:收集2010年5月至2011年8月共21例精神疾病患者资料,依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行诊断,实施CT增强扫描病例,对扫描前及扫描过程中的护理风险管理进行回顾性分析。结果:21例精神疾病患者均安全成功完成检查。结论:实施扫描前的护理风险评估及扫描中的风险管理,可确保精神疾病患者安全、成功完成检查,为精神疾病患者实施CT增强扫描提供了一种实用、安全、有效的方法。     

菏泽市牡丹区手足口重症病例流行病学及临床特征分析

目的了解牡丹区手足口重症病例流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对牡丹区2010-2012年手足口重症病例个案调查资料进行描述性统计分析。结果 2010-2012年共报告手足口重症病例214例,其中男性占66.36%,女性占33.64%;年龄主要集中于2岁及以下儿童,占85.05%。各级医疗机构初诊正确率为:市级(100%)、县级(88.10%)、乡级(23.81%)、村级(12.87%)(P<0.01);退热药使用率:市级(63.08%)、县级(55.56%)、乡级(74.19%)、村级(86.67%)(P<0.01);激素类药使用率:市级(89.25%)、县级(45.83%)、乡级(16.13%)、村级(12.38%)(P<0.01)。有99例为实验室诊断,其中EV71型核酸阳性的69例,CoxA16型核酸阳性的15例,其他肠道病毒核酸阳性的14例。结论牡丹区手足口重症病例主要集中于2岁及以下儿童,村级医疗机构初诊正确率低,退热药使用率高,应加强防控知识培训。     

西岗区重性精神病社区化管理模式的研究

目的探讨西岗区社区化管理治疗对重性精神病患者危险性和病情稳定性的影响。方法对大连市西岗区501名重性精神病患者进行随访、免费诊治、体检等居家社区化管理治疗,比较管理前后患者危险性及病情稳定性的变化。结果501名重性精神疾病患者接受1年的社区化管理治疗后危险性评估3级下降0.60%,0级上升10.78%,病情稳定患者上升4.79%,不稳定下降3.59%。结论通过对重性精神病患者开展居家社区化规范管理治疗,让精神病患者在社区接受到专业的诊疗服务和免费给药治疗,能降低患者的危险性。     

湖北省传染性非典型肺炎流行病学分析

目的了解湖北省传染性非典型肺炎流行病学特征及其影响因素．为制订预防控制对策提供依据。方法根据传染性非典型肺炎病例个案调查表、密切接触者调查表和国家法定传染病监测系统资料,使用Excel软件进行统计分析。结果湖北省2003年报告7例传染性非典型肺炎病例,其中死亡1例,发病率0．012／10万,病死率14．3％以输入病例为主,其中2例为继发病例,呈点状散发。结论估计病例潜伏期为1～10天,一般潜伏期在1周内,未观察到病例发病前有传染性。     

ZBI用于精神疾患护理者的信度和效度评价

目的通过测量精神疾患护理者的护理负担水平,探讨Zarit护理者负担量表(ZBI)用于精神疾患护理者负担调查的可行性,为进一步评价护理人员身心健康提供相关依据。方法以ZBI为测量工具,对精神疾患护理者的护理负担进行测量。结果个人维度和责任维度信度系数分别为0.847 8和0.857 5,满足群组比较的要求。因子分析所得2个公因子与理论结构基本一致,累积方差贡献率为63.60%。结论 ZBI的信度和效度较好,可用于精神疾患护理者负担的调查。     

精神疾病患者CR胸部CR质量控制方案

目的：探索精神疾病患者CR胸部CR技术,掌握CR技巧,评价应对方案对精神疾病患者胸部影像图像质量的作用。方法：收集整理某医院2009年度1 000例脑科住院患者CR胸片图像,由4位具有5年以上工作经验放射科医师分组进行读片评析。结果：1 000例精神疾病患者胸部CR图像中,甲级片923张,甲级片率92.3%;乙级片62张,乙级片率6.2%;废片15张,废片率1.5%。结论：通过CR质量控制,明确各类精神疾病患者病情特点,制定的应对方案能有效提高胸部CR影像质量,值得借鉴。