江苏省骨质疏松高危人群分布及与常见慢性病的关系

目的了解江苏省骨质疏松高危人群分布特点,探讨与常见慢性病的患病关系,为开展干预工作提供依据。方法多阶段分层随机抽样方法在江苏省3个省辖市抽取40~69岁的社区居民为调查对象,面对面询问进行调查,采用国际骨质疏松基金会测试题目对高危人群进行筛查,并对结果进行检验和非条件logistic分析。结果骨质疏松自报患病率和高危人群检出率分别为2.3%、44.0%,两率均随着年龄的增加呈上升趋势(χ2患病率=11.4,χ2检出率=134.36,P0.05),其中骨质疏松自报患病率女性高于男性(χ2=4.11,P0.05),高危人群检出率男性高于女性(χ2=96.65,P0.05);骨质疏松患者自报各种慢性病患病率最高,其次是高危人群,非条件logistic回归分析结果显示,骨质疏松患者和高危人群患高血压、血脂异常和心脑血管病风险增加,OR值在1.158~1.412。结论骨质疏松高危人群检出率较高,与常见慢性病患病相关,建议利用现有的慢性病综合防治工作网络,进行骨质疏松早期筛查和干预。     

1 608例妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查分析

目的探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素。方法对1 608例孕24~28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017)。妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次。结论对妊娠期24~28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

780例女性孕前医学检查结果分析

目的:通过对孕前医学检查结果分析,探讨出生缺陷一级预防治疗干预措施。方法:对孕前保健人群一对一指导,健康状况调查和体检结果分析。结果:受检人群780例,患病人群382例,疾病检出率48.97%,女性生殖系统疾病检出率44.49%(347/780)。结论:孕前女性生殖健康不容忽视。     

南京市部分社区居民骨质疏松患者及高危人群与常见慢性病的关系

目的了解2013年南京市部分居民骨质疏松患者及高危人群与常见慢性病的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法在南京市3个社区抽取40~69岁社区居民为调查对象,由经过统一培训的调查员集中或入户进行面对面调查,采用国际骨质疏松基金会测试题目对高危人群进行筛查。结果骨质疏松自报患病率和高危人群检出率分别为2.9%和40.9%,两率均随年龄的增加呈上升趋势(χ2患病率=8.89,χ2检出率=49.90,均P﹤0.05);高危人群检出率男性高于女性(χ2=59.69,P0.05);骨质疏松高危人群检出率与文化程度呈反比(χ2=9.19,P0.05);骨质疏松患者自报患有高血压、血脂异常、心脑血管病均为最高,其次是骨质疏松高危人群,多因素logistic回归分析结果显示,高血压和心脑血管病患者,患骨质疏松风险较高,OR值分别是1.40和1.68。结论骨质疏松高危人群检出率较高,与常见慢性病相关,建议加大骨质疏松危害的宣传力度,提高社区居民尤其是慢性病患者对骨质疏松症的认识。     

长沙市儿童青少年慢性病患病现状

目的了解长沙市儿童青少年慢性病现状。方法数据来源于"全国学生常见病及健康危险因素监测",共调查13所学校3 163名学生。采用χ2分析对不同组间率进行比较。结果长沙市儿童青少年自报慢病患病率3. 79%,男性自报慢病患病率(1. 42%)低于女性(5. 32%),男女性间自报慢病患病率差异有统计学意义(χ2=19. 27,P=0. 000)。大学生自报慢病患病率最高(13. 98%),其次为初中生(3. 92%),小学生的最低(1. 62%),不同年级间的自报慢病患病率差异有统计学意义(χ2=80. 68,P=0. 000)。从病种上看,贫血自报患病率最高(3. 13%),其次是过敏性哮喘(0. 38%),糖尿病和高血压患病率最低(均为0. 03%)。通过现场检测,长沙市儿童青少年血压正常高值检出率为14. 48%,高血压检出率为19. 89%,严重高血压检出率为11. 29%,超重率为14. 83%,肥胖率为8. 76%。结论长沙市儿童青少年自报慢性病患病水平不高,年级以大学生为主,病种以贫血为主,高血压、超重和肥胖呈广泛流行趋势,应将慢性病防治窗口下移至儿童青少年,以减少成人期慢性病负担。     

孕前优生健康检查一般风险因素分析

目的探讨计划妊娠的夫妇孕前风险因素,降低导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。方法收集深圳市罗湖区2013年9 429名计划妊娠夫妇的免费孕前优生检查资料,对待孕夫妇存在的孕前风险因素进行分析。结果女性孕前风险因素排在前五位的是:生殖系统检查异常(60.51%)、甲状腺功能异常(23.56%)、环境风险因素(19.83%)、低体重(18.53%)、不良妊娠史(13.58%)。男性风险因素排在前五位的是:超重和肥胖(41.94%);生殖系统检查异常(30.39%)、吸烟(28.76%)、环境风险因素(20.66%)、心理风险因素(19.14%)。结论应针对孕前风险因素对已婚育龄夫妇进行规范化的孕前优生指导,加强一级预防,减少出生缺陷儿的发生率。     

探讨中老年2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点

摘要：目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者合并甲状腺功能异常的临床特点。方法 选取2019年3—12月在成都市某医院进行体检的1916名教职工为研究对象，根据有无T2DM分为糖尿病组（n=199）与非糖尿病组（n=1 717）。根据相关标准筛选出临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢的研究对象，进而比较糖尿病组与非糖尿病组研究对象的甲状腺功能异常检出情况。结果 糖尿病组研究对象甲状腺功能异常检出率为27.65%，高于非糖尿病组的23.36%，但差异无统计学意义（χ2=1.804，P=0.179）。糖尿病组研究对象临床甲亢检出率为1.01%，高于非糖尿病组的0.06%，差异有统计学意义（χ2=0.000，P=0.030）。糖尿病组男性甲状腺功能异常检出率为22.12%，女性检出率为34.88%，女性高于男性，差异有统计学意义（χ2=3.976，P=0.046）。结论 中老年T2DM患者有较高的甲状腺功能异常患率，甲状腺功能异常主要临床类型为亚临床甲减，女性的患病率较高。临床应重视对T2DM患者特别是女性患者的甲状腺功能的定期筛查，一旦发现甲状腺功能异常，应及时予以处理，以防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

健康体检筛查出慢性疾病或异常的特征分析—单中心调查研究

目的分析健康体检筛查出慢性疾病或异常的特征,为预防保健工作提供依据。方法分析2011年广州市某地税单位406名职工的健康体检报告,统计慢性疾病或异常的患病率,并对比分析在不同年龄、性别职工中的差异。结果以代谢性疾病或异常为主,患病率分别为脂肪肝20.44%、高甘油三酯血症19.21%、高尿酸血症17.78%、高胆固醇血症13.55%等。随年龄增大,代谢性疾病或异常的患病率不断升高;45～54岁组最高,35～44岁组次之。男性代谢性疾病或异常的患病率明显高于女性(P<0.05)。结论代谢性疾病或异常患病率高,是影响身体健康的重要危险因素。慢性疾病或异常的患病率随着年龄增长明显升高,男性患病率明显高于女性。特别要针对男性群体加强健康宣教,定期体检,提高一级预防和二级预防效果。     

漯河市市区2004年7～12岁在校儿童营养状况调查

目的调查漯河市市区7~12岁儿童营养状况,为制定预防措施提供科学依据。方法从2004年市区小学生体检资料中抽取7~12岁组2 337名儿童的身高体重数据进行分析。结果2 337名儿童中营养正常检出率64.70%,营养过剩检出率24.43%,其中男性为25.96%,女性为22.59%,男性明显高于女性(χ2=18.26,P<0.05)。营养不良检出率10.87%,其中男性为9.25%,女性为23.45%,女性明显高于男性(χ2=30.08,P<0.01)。结论应加强营养健康教育,倡导科学平衡饮食,纠正不良生活习惯,提高儿童健康水平     

某高校教工慢性代谢性疾病患病情况分析

目的了解大学教工慢性代谢性疾病患病情况,提出有针对性的预防控制措施及建议。方法收集2016年上海某高校2 204名教工的健康体检资料进行分析,主要的指标包括血糖、血脂、体质指数、血压等。结果教工中各项指标总的异常检出率为50.6%,除了总胆固醇和低密度脂蛋白异常率女性高于男性外,血糖、三酰甘油、血压等指标的异常率及超重、肥胖率均为男性高于女性。血脂异常率从30岁开始明显增加,70岁后呈现下降趋势。男性教工的糖尿病患病率及空腹血糖受损率分别为6.1%、8.5%,高于女性教工的5.4%和3.2%。70~79岁年龄段慢性代谢性疾病患病率最高,分别为高脂血症49.3%,糖尿病12.3%,高血压病39.6%。超重的教工中高脂血症者占45.9%,糖尿病患病率为6.8%,空腹血糖受损检出率为10.1%,高血压患病率为40.3%;肥胖的教工中高脂血症者占45.3%,糖尿病患病率为12.5%,空腹血糖受损检出率为15.6%,高血压患病率为51.6%。女性总胆固醇和低密度脂蛋白异常率在50岁后大幅增加。结论慢性代谢性疾病已经成为影响高校教工健康状况的主要疾病,男性慢性代谢性疾病患病率高于女性,应针对高校教工开展血压、血脂、血糖、体重等方面的健康教育及有针对性的干预措施。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.