不同发病时间的 ICP围产儿不良结局的比较

目的：探讨不同发病时间的妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）围产儿的不良结局。方法收集在成都大学附属医院住院分娩的ICP病例,并回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系。结果按发病时间不同将ICP围产儿分成3组,并与早产、出生窒息、羊水污染和小于胎龄儿4种不良结局发病率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为111．516、36．110、22．368、24．519,均P＜0．05）。卡方分割得出≤32w发病组在早产、出生窒息、羊水污染的发生率均高于另两组（χ2值分别为71．824、36．011、32．178,均P＜0．05）,32＋1～34w发病组的早产和小于胎龄儿发生率高于＞34w发病组（χ2值分别为46．652、21．856,均P＜0．05）。结论 ICP围产儿的早产发生率随发病时间提前而升高,以32w发病来定义早发型ICP可能比34w更合适。     

皮肤瘙痒对ICP围产儿结局的影响

目的 探讨皮肤瘙痒对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿结局的影响.方法 采用回顾性分析的方法,将455例ICP患者分为皮肤瘙痒组、无皮肤瘙痒组,再将皮肤瘙痒组分为长时间瘙痒组、短时间瘙痒组,比较各组围产儿不良结局发生率的差异.结果 皮肤瘙痒组与无皮肤瘙痒组在胎儿窘迫、出生窒息、胎膜早破、羊水污染、早产儿、小于胎龄儿、呼吸系统疾病发生率的差异均无统计学意义(χ2值分别为2.010、0.791、2.687、2.004、0.770、1.082、0.705,均P>0.05);长时间瘙痒组与短时间瘙痒组围产儿不良结局发生率的差异也均无统计学意义(χ2值分别为0.651、2.622、1.518、0.218、0.034、1.353、1.105,均P>0.05).结论 有无皮肤瘙痒症状、皮肤瘙痒时间长短对ICP围产儿的结局均无影响,皮肤瘙痒症状不能作为ICP的轻重分型及判断围产儿结局的指标.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法:回顾性分析2001年2月~2009年12月ICP患者81例(观察组)的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇81例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗、加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法回顾性分析2005～2010年ICP患者52例的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇67例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗,加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

胎心监护评估86例ICP孕妇的围产儿预后分析

目的探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响。方法用SRF61885电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况。结果ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组（X^2值分别为74．184、138．487、8．882,均P〈0．05）。两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者（X^2值分别为11．098、21．845,均P〈0．05）。两组均无围产儿死亡病例。结论加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生．适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepat1c Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响.方法对该院2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析.结果ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎.     

不同程度妊娠肝内胆汁淤积症与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胆汁酸、转氨酶和胆红素变化与围产儿预后的关系。　方法　将 116例妊娠肝内胆汁淤积症患者根据血清总胆汁酸、谷丙转氨酶及总胆红素的变化分为轻、中、重 3组 ,对其分娩方式、围产儿结局进行比较。　结果　羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率各组均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸愈高 ,肝功能损害愈重剖宫产率愈高 ,围产儿预后愈差。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61);观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡;观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸＞20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响。方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局。结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80)U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41±11.65)μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14)U/L、(26.72±4.58)U/L、(3.25±0.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿影响的研究

目的通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响。方法比较2010年2月-2012年6月我院住院的106例ICP患者(观察组)与同期正常分娩产妇(对照组,14581名)早产、新生儿死亡、死胎、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果 ICP早产33例(31.1%),新生儿死亡3例(2.8%),死胎2例(1.9%),胎儿宫内窘迫42例(39.6%)、新生儿窒息9例(8.5%),这些并发症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿危害较大。     

武汉地区1206例妊娠期肝内胆汁淤积症情况分析

目的了解武汉地区人群妊娠期肝内胆汁淤积症的发病情况,探讨其影响因素及对母体和围生儿的影响。方法采取回顾性分析方法,对1206例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发病情况进行分析。结果妊娠期肝内胆汁淤积症组与对照组比较,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸及促甲状腺素检测值差异均有统计学意义（ t值分别为8．369、7．250、2．034、3．015、2．122、1．382、2．746、2．831,均P＜0．05）。妊娠期肝内胆汁淤积症组与对照组比较,胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染及新生儿窒息发生率的差异均有统计学意义（χ2值分别为793．998、22．342、47．641、5．916,均P＜0．05）。结论应加强孕期监护,早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症,酌情放宽剖宫产指征,适时终止妊娠,尽可能降低围生儿的患病率和病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对围生儿预后的影响。方法回顾性分析78例ICP合并HBV感染和62例ICP未合并HBV感染孕妇的围生儿结局,观察两组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重。结果ICP合并HBV感染组早产率为64.10%（50/78）,ICP未合并HBV感染组早产率为38.71%（24/62）,两组比较,差异有高度显著性（χ2=8.94,P＜0.01）;两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重差异均无显著性（均P＞0.05）。结论ICP合并HBV感染易引起早产,对此类孕妇应加强孕期监护和治疗,保证围生儿的安全和健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预出生新生儿护理体会

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预出生患儿护理方法.方法:对116例因孕母ICP导致早产收住的惠儿进行有效护理.结果:本组116例早产儿取得较满意护理效果.结论:积极有效的护理干预可降低因孕母1CP导致的早产儿死亡率、减轻并发症.     

肝内胆汁淤积症分度处理对围生儿预后的影响

目的:探讨肝内胆汁淤积症患者分度管理对围生儿预后的影响。方法:选择2002年1月～2009年1月确诊ICP患者324例,按照血清胆红素、肝酶和CG水平分为轻度和重度两组分别为202例和84例,同时随机抽取同期分娩的正常孕妇90例作为对照组,评估羊水污染程度,新生儿窒息情况,产后出血及分娩方式等。结果:ICP轻、重两组羊水Ⅱ度以上污染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息重度ICP组明显高于轻度ICP组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP轻、重两组早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP重度和轻度组剖宫产率分别为95.23%和73.65%,较正常组剖宫产率35.84%差异有统计学意义(P<0.05);三组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但随着肝酶和CG的升高,产后出血的发生率也在逐渐升高。结论:对ICP患者进行轻度和重度分度管理及处理后发现对围生儿预后是有影响的,尤其可以减少新生儿窒息及围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局关系的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是中、晚孕期常见的特发性肝脏功能紊乱性疾病。该病以皮肤瘙痒及血清总胆汁酸(TBA)水平升高为典型临床特征。我国部分地区的ICP发病率远高于欧美国家。ICP孕妇一般预后良好,但ICP对围生儿常危害严重,可引起早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染甚至胎死宫内等。目前,多数学者认为围生儿不良结局与孕妇血清TBA水平有密切关系,但ICP导致不同妊娠结局的病理机制尚未完全阐明。笔者现从血清TBA异常升高对母儿影响的角度,对ICP与围生儿结局关系的研究进展进行综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩时机及方式探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)分娩时机及方式对母儿结局的影响。方法对228例ICP病例进行回顾性研究,分析ICP患者终止妊娠的时机及方式与母儿结局的关系。结果重度ICP组早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息率显著高于轻度ICP组(P0.05);轻度ICP组孕37~40周阴道分娩与剖宫产比较母儿结局无差异(P0.05)。结论轻度ICP患者孕37~40周阴道分娩为宜;重度ICP患者胎肺成熟后以选择性剖宫产终止妊娠为宜。