中药复方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究中药复方治疗糖尿病肾病的疗效及作用机理.方法选非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),尿蛋白排泄率(UAER):20～200μg/min123例,分3组进行治疗,疗程8周.观察治疗前后空腹血糖、UAER、血压、内皮素含量等.结果治疗后中药组空腹血糖、血压、UAER、血浆TXB2及内皮素含量显著下降,与西药对照组比较无显著差别.结论该中药复方能保护早期糖尿病肾病患者肾功能,其作用可能与改善血管内皮功能有关.     

地灵丹对大鼠糖尿病肾病影响的实验研究

目的探讨中药复方地灵丹治疗糖尿病肾病(DN)的作用及机理。方法用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,地灵丹治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、血及尿β2微球蛋白含量、红细胞免疫功能、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平以及下丘脑单胺类神经递质含量、肾组织病理学等指标。结果地灵丹治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;体重、肾重、垂体及下丘脑重量趋向正常;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;红细胞C3b受体花环、IC花环试验百分率升高;垂体生长激素水平下降;去甲肾上腺素接近正常;肾组织基底膜增厚及线粒体膨胀程度不及模型组明显。结论地灵丹有调节神经内分泌系统功能,提高红细胞免疫吸附能力,降低蛋白尿,保护肾功能等作用。     

中药治疗糖尿病肾病80例观察

目的:探究中药治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均给予基础治疗,调节体内的血压、血糖、血脂水平。观察组给予黄芪、党参等中药治疗,比较两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)等指标,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率97.5%高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组各项指标均有所下降,治疗后观察组TC、TG、UAER、FPG水平显著低于对照组(P0.05)。结论:中药治疗糖尿病肾病效果显著,可以显著降低血糖、血脂,值得临床推广。     

地灵丹对糖尿病大鼠神经内分泌系统的调节作用

以链脲霉素尾静脉注射，制作糖尿病大鼠模型，观察中药复方地灵丹对共神经内分泌系统的调节作用。结果显示，地灵丹有降低空腹血糖、血浆胰高血糖素、垂体生长激素等作用，种作用的实现与抑制下丘脑多巴胺能神经元和肾上腺素能神经元功能异常活跃有关。提示：调节神经内分泌功能是地灵丹治疗糖尿病肾病的重要机制。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化。结果观察组显效率41.0%,显著高于对照组28.0%（P〈0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、血清肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）及尿β2微球蛋白（β2-MG）与治疗前比较均显著下降（P〈0.05）,且观察组治疗后Scr、尿β2-MG、UAER下降程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变性及肾功能的影响

目的观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组30例采用糖尿病常规治疗，治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服，两组疗程均为8周；比较两组治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善；对照组则改善不明显。结论芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用。     

地灵丹对糖尿病肾病大鼠神经内分泌系统及红细胞免疫粘附功能的作用

目的 观察中药复方地灵丹对糖尿病肾病大鼠神经内分泌系统的调节作用及对红细胞免疫粘附功能的影响。方法 利用尾静脉注射链脲霉素（STZ）方法，建立糖尿病大鼠动物模型，研究地灵丹对大鼠血糖、胰高血糖素、垂体生长激素、红细胞免疫粘附、下丘脑单胺类神经递质等指标的影响。结果 地灵丹有降低空腹血糖、血浆胰高血糖素、垂体生长，提高红细胞免疫粘附功能等作用，而且这种作用的实现与抑制下兵脑多巴胺能神经元和肾上腺素能神经元功能异常活跃有关。结论 调节神经内分泌功能及红细胞免疫粘附功能是地灵丹治疗糖尿病肾病的重要机理。     

地灵丹对大鼠高尿酸血症肾病影响的实验研究

目的观察地灵丹对大鼠高尿酸血症肾病的影响,并探讨相关作用机制。方法采用高嘌呤饲料制作高尿酸血症肾病大鼠模型,分为地灵丹治疗组、别嘌呤醇组、模型对照组及正常对照组,每组15只大鼠,分别给予相应的干预措施,持续4周。检测大鼠血尿酸、肌酐变化,观察肾脏组织学变化及细胞因子TGF-β1、TNF-α的表达。结果实验第14天,与正常对照组比较,各造模组血尿酸、血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组及别嘌呤醇组血尿酸、血肌酐水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验第28天,与正常对照组比较,模型组及地灵丹组血尿酸、血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而别嘌呤醇组血尿酸水平出现显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组及别嘌呤醇组血尿酸、血肌酐水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与地灵丹组比较,别嘌呤醇组的血尿酸水平显著降低,血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与正常对照组比较,其余各组TGF-β1、TNF-α阳性面积均显著增多,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组与别嘌呤醇组的TGF-β1阳性面积显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与模型组比较,地灵丹组与别嘌呤醇组大鼠肾脏病理改变减轻。结论地灵丹可减缓高尿酸血症肾病大鼠肾脏损害的作用,其作用机制可能与调节TGF-β1、TNF-α等细胞因子有关。     

滋阴方治疗糖尿病肾病95例临床观察

目的:观察滋阴方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:190例糖尿病肾病患者随机分为2组,各95例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予滋阴方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(UP)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:总有效率观察组93.68%,对照组71.58%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴方治疗糖尿病肾病,临床疗效显著,可降低空腹血糖和餐后2h血糖,改善肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病34例疗效观察

目的：探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的防治机制。方法：对照组给予口服降血糖药物或胰岛素控制血糖，维生素类药物，并控制饮食，适量运动。治疗组用黄氏注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴。检测空腹血糖(FBG)、HbA1c、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(UET)、血、尿转化生长因子(TGFβ1)。结果：治疗组治疗后UAER、UET、血、尿转化生长因子(TGFβ1)均有显著降低。与对照组比较有统计学意义。结论：黄芪注射液对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。