拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效。本文就各种术式的疗效进行分析。     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎.矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效.本文就各种术式的疗效进行分析.     

骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻临床体会

目的探讨骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻畸形的疗效。方法应用自制骨刀经皮肤小切口切除第1跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用2-0不可吸收缝线在内侧关节囊紧缩缝合牵引固定跖趾关节,拇收肌腱切断,术后＂8＂字形绷带包扎。结果共治疗40例患者,74足,所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访8个月~5年,优良率为98.6%.结论骨赘切除及软组织手术治疗足拇外翻疗效可靠,简单易行,可作为基层医院矫正足拇外翻畸形的较好方法。     

Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形临床分析

目的：探讨采用Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形的临床疗效。方法：2004年3月－2008年6月采用Keller手术治疗踇外翻畸形女性患者24例,共39足。结果：术后评价,优31足,良8足,术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症。结论：采用Keller手术治疗老年女性踇外翻畸形的疗效令人满意。     

老年人(足/母)外翻的手术治疗

mu外翻是足部常见的畸形，可发生于任何年龄，老年mu外翻患者，常合并第一跖趾关节骨性关节炎，导致局部持续疼痛和活动障碍，保守治疗只能暂时缓解症状，多数患者需要进行手术治疗。我们采用改良Keller手术治疗伴有骨性关节炎的重度mu母外翻，配合术后康复治疗，取得了满意的疗效，     

跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法矫正拇外翻畸形

目的:探讨第一跖骨颈内侧截骨、术中配合正骨八法治疗脚拇趾外翻畸形的疗效。方法:2005年3月—2009年6月,采用跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法治疗32例(46足)拇外翻患者,男9例,女23例,年龄35～79岁,平均55岁,病程6个月～10年,患者术前主要症状表现为拇外翻畸形、拇囊炎,穿鞋及行走时疼痛明显。手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角以判定畸形程度,并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分以评价其临床疗效。结果:随访时限为24～57个月,平均38个月。术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,术后足部持续疼痛2例。术后2年与术前相比,患者的拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角平均矫正11.7°、3.5°和9.7°,AOFAS评分提升33.8分。结论:跖骨微创截骨手术结合中医正骨八法是治疗拇趾外翻畸形的一种较好的、疗效可靠的手术方式。     

闭合手法与手术开放整复跖跗关节骨折脱位的临床分析

目的：探讨利用闭合手法和手术开放整复跖跗关节骨折以及脱位的方法以及疗效。方法：采用回顾性方法，选取2009年5月～2011年3月我院收治的跖跗关节骨折脱位的患者42例，其中进行闭合手法整复的有20例，进行手术开放整复治疗的有22例，对患者治疗后走访1～2年，对患者的足形、功能等进行对比评定。结果：采用闭合手法进行保守治疗的有效率为60．5％，采用手术开放治疗的有效率为75．3％。结论：除了少数轻微跖跗关节骨折脱位患者在复位之后，通过石膏外固进行治疗可以痊愈，在临床上应该对患者及早进行手术治疗，可以在一定程度上提高治疗效果。     

改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻

目的总结改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻手术方法及疗效。方法对38例中重度踇外翻患者采用改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术式治疗,在一个背内侧“S”形切口内用改良McBride法行跖趾关节炎性滑囊及骨赘切除,内侧关节囊紧缩缝合,踇收肌止点切断,纠正踇外翻畸形;第一跖骨基底关节面上0.5 cm处做外侧“V”形截骨,对合截骨面克氏针固定,纠正跖骨内翻。结果共治疗38例62足,经1～3年随访,踇外翻畸形矫正满意,优良率为96.2%。结论对中度踇外翻可同时矫正踇外翻及跖内翻畸形,纠正第一趾序列异常,疗效可靠。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

三关节融合术后远期疗效观察及术式探讨

目的：综合评价三关节融合术治疗足部高弓、马蹄内外翻畸形的远期疗效。方法：回顾性分析1996年4月至2010年7月收治的56例（58只足）足部高弓、马蹄内外翻畸形患者,术后对患者进行随访,对患者预后进行综合评价。结果：按照评价标准,优22只,良22只,可11只,差3只。优良率78％。结论：三关节融合术治疗足部高弓、马蹄内外翻畸形疗效肯定,但必须保证手术过程中根据需要充分截骨,以防术后并发症发生。     

探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形临床应用

目的:在踇外翻畸形的治疗中采用改良的Mcbride手术进行治疗,对其临床效果进行探究和分析。方法:选择进行治疗的200例踇外翻畸形患者,根据患者的个人意愿将200例患者分成治疗组100例和对照组100例,治疗组的患者采用改良的Mcbride手术方法进行治疗,对照组采用Keler手术治疗,对比两组患者治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形具有显著的治疗效果,具有临床推广的意义。     

人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。     

高龄拇外翻患者手术治疗体会

目的 针对高龄拇外翻患者采用较为彻底的截骨矫形手术,分析其治疗效果及手术风险.方法 手术治疗70岁以上高龄拇外翻患者38例(59足),根据畸形情况选择Austin术式或第一跖骨双段截骨术治疗,分析拇外翻角(HVA)、1,2跖间角(IMA)、近侧关节固角(PASA)角度矫正情况及足功能评分(AOFAS).结果 术后患者行...     

陈旧性跖跗关节损伤临床分析

目的：探讨陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。方法：回顾分析11例陈旧性跖跗关节损伤患者的病例资料。结果：全部患者均得到随访,随访时间6～30个月,平均18个月。所有患者未发生骨不连、骨髓炎、内固定物断裂。术后末次随访时根据Maryland足部功能评分标准,优4例,良3例,可3例,差1例,优良率63.6%。结论：致伤时间、暴力程度、损伤的严重程度均可以影响到陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。在行跖跗关节融合术时,应重建足弓结构。     

五种外翻矫形术的疗效分析

目的 探讨外翻矫形的最佳手术方法.方法 采用单纯骨赘囊切除、McBride法、Keller法、Mitchell法、Simmonds法五种方法对临床患者进行手术治疗并进行比较.结果 手术疗效根据评定对比以Mitchell法和Simmonds法最佳,优良率分别为100%和93.8%,术后疼痛消失,足功能良好.结论 足趾外翻矫正术是治疗足外翻畸形的有效方法,应根据外翻的病理程度、临床查体和影像学等资料来选择手术方式.     

观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法该院收治并给予手术治疗的跖跗关节骨折脱位患者46例。其中24例患者使用切开复位微型钢板内固定术治疗,22例患者使用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗。结果所有患者术后均随访1~3年。46例患者中,15例患者的临床疗效为优,占32.61%;26例患者的临床疗效为良,占56.52%;5例患者的临床疗效为可,占10.87%;无疗效为差的患者;患者的优良率为89.13%。采用切开复位微型钢板内固定术治疗与采用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后均无并发症发生。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位具有良好的治疗效果,并且术后并发症少,值得临床推广。     

膝关节外翻混合畸形人工膝关节置换术21例

目的 探讨膝关节外翻混合畸形在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题及具体的手术操作注意事项.方法 采用全膝关节置换治疗外翻混合畸形21例,随访21例22膝.结果 随访的全部患者中19膝为优,3膝为良,优良率100%,满意率100%.结论 全膝关节置换术治疗膝关节外翻混合畸形时存在一定的难度,但是通过正确的截骨及软组织平衡可以达到满意的效果.     

小切口微创治疗拇趾外翻

目的:探讨微创治疗拇趾外翻的手术方式.方法:对104例182足拇趾外翻患者,采用小切口微创手术治疗.随访0.5～4年,平均2.5年.结果:采用北医一院骨科的疗效评定方法,分优、良、可:优156足,占85.71%;良26足,占14.29%;可0足.此组病例患者无一例发生手术后并发症.结论:小切口微创手术治疗拇趾外翻畸形安全、可靠、损伤小,恢复快,值得基层医院推广.     

Keller手术治疗拇外翻的疗效分析

目的观察Keller手术治疗拇外翻的疗效。方法对拇外翻患者30例(50足)行Keller手术治疗,均为比较术前术后HVA和IMA的变化。结果优24足,良20足,差6足,优良率为88%。HVA和IMA术前术后比较分别纠23°和10.1°。结论Keller手术仍是目前治疗50岁以上的中重度拇外翻畸形患者的一种较好术式,尤其是合并拇跖趾关节有退行性改变的患者更为适用。     

拇趾外翻优化治疗方案及实施

微创技术治疗拇趾外翻是中国中医科学院望京医院著名骨伤科专家温建民教授创立的中西医结合治疗拇趾外翻新方法。该方法的临床疗效、安全性和适应证等已得到了临床验证。拇外翻诊断标准外观拇趾外展外翻畸形,可有拇囊处红肿、疼痛,穿鞋行走受限。伴或不伴有足底胼胝体、锤状趾等相关病症。X线示:拇外翻角(HAV)>15°,第1、2跖骨间角(IM)>9°。病例排除标准足部外伤所致拇趾外翻畸形患者、拇趾外翻畸形有手术史者(包括拇趾关节融合)、拇趾外翻畸形伴痛风、类风湿性关节炎、拇外翻术后复发或其他结缔组织病病史者。合并严重脊柱、髋关节、膝…