耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的：提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法：从1999年6月－2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱经石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果：61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月－3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论：该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

耻骨后保留尿道前列腺切除术的护理

1996年至2002年我们实施耻骨后保留尿道前列腺切除术80例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效。方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术；术后随访5个月～5年。结果本组126例手术顺利．术后恢复快，出血少，并发症少。结论Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法。     

保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的：比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效。方法：对９０例耻骨上前列腺切除术（耻骨上组）与２３例保留尿道前列除术（保留尿道组）的临床资料进行回承性分析。结果：术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱中冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少。结论：对于良前列     

耻骨后保留尿道前列腺切除术173例临床分析

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床疗效及并发症的防治方法。方法：采用手术直视下先结扎前列腺血管。再用“8”字缝合腺体，采用“边缝合，边牵引。边分离”的“9”字技巧进行手术，在膀胱截石位“0”点纵行切开腺体至前列腺尿道外的间隙，在间隙处围绕前列腺尿道剥离腺体，当腺体剥离1／2后，在截石位“6”点纵行切下游离侧腺体，同法处理对侧。即整个左、右叶完全切除。结果：173例患者取得较满意的临床效果。术后并发症较少。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术不损伤尿道。术后恢复快，并发症少，值得临床应用。     

经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术的临床观察

目的：回顾总结经耻骨后膀胱外保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法：经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果：6例术后均排尿通畅有力，无尿失禁及性功能障碍。结论：前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显（3cm以上）者应慎重选择，术前尽量排除膀胱结石及其病变，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（T1瓜P）与耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Madigan）的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量。方法将264例前列腺体积大于80mI。的患者随机分为两组。A组162例,采用TuRP。B组102例采用Madigan手术方法。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、尿流率、残余尿等情况。结果两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后最大尿流率及手术时间有统计学差异。两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异。结论Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理。     

改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术的临床应用--附52例报告

目的:探讨改良保留尿道的耻骨后前列腺切除术(Madigan术)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hypeplasia,肿H)的临床疗效.方法:对52例BPH患者采用以保留尿道的耻骨后前列腺切除术(madigan术)为基础,在膀胱、前列腺间沟远侧交锁缝合两排横线结扎前列腺静脉丛,紧靠膀眈颈部切除前列腺的改良术式.结果:手术时间70～160 min,平均90 min.术中出血60～200 mL,平均100 mL,未输血.术后住院8～14日,平均10日.术后随诊1～2.5年,疗效优22例(42%),良30例(58%).无发生远期并发症.结论:改良Madigan术治疗BPH效果良好,并发症少.     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的：了解耻骨后保留尿道前列腺切除手术的优点。方法：我院自1999年1月-2006年12月对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果：随访3～36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行射精；术后B超测定剩余尿为0～35ml，IPSS评分平均约4分，生活质量评分0～2分。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术，具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，住院时间缩短，患者痛苦减轻，适合基层医院推广应用。     

保留尿道前列腺切除术的手术配合

前列腺手术(包括TURP)因同时切除了尿道前列腺部,破坏了尿道解剖结构的完整性,创面大,修复时间长,术后常有继发出血、感染、尿道狭窄等并发症。我院泌尿外科1993年2月～1996年12月采用保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)治疗前列腺增生40例,取得满意效果,现将手术配合体会介绍如下。     

耻骨上前列腺摘除术后尿失禁

我院1990年1月～1998年12月,行耻骨上前列腺摘除术,治疗前列腺增生症526例,术后并发尿失禁47例。现就术后尿失禁的发生原因及预防措施进行探讨。1资料与方法1．1一般资料本组47例。年龄51～82岁,病程6月～16年。术前合并尿路感染21例,膀胱结石7例,尿潴留24例,神经系统疾病12例。直肠指诊：前列腺Ⅰ度增大6例,Ⅱ度增大24例,Ⅲ度增大17例。B超检查：前列腺直径3．8～7．3cm。1．2治疗方法硬膜外麻醉。耿骨上纵切口进入膀胱,使膀胱颈和前列腺被膜充分暴露,在被膜下紧贴腺体游离并摘除前列腺,常规在3～5点和7～9点分别用肠线“8”…     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生

目的:研究经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:回顾性分析38例重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流的疗效及安全性.患 者平均年龄76岁,前列腺重量均大于60 g,入院后积极治疗并发症,进行围手术期准备,择期施行TURP术.术中麻醉后先采用耻骨上膀胱穿刺造瘘法置入膀胱引流管,再行TURP术.结果:全部38例手术均顺利完成,患者均能承受该手术治疗.切除前列腺组织平均37 g,手术时间50～100min,无一例出现TURP综合征及围手术期死亡.术后随访6个月,所有患者均排尿通畅,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少.结论:对于重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流临床效果满意,安全性好.     

经尿道前列腺电切术止血方法的体会

为探讨经尿道前列腺电切术止血方法,对采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症２３例进行总结。手术时间３０～１００ｍｉｎ,平均６０ｍｉｎ。术中输血１３例,平均输血２５０ｍｌ。认为防止术中术后大出血的关键是结合前列腺血供特点,先切５点和７点前列腺组织,避免切穿外科包膜。     

经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果

目的 分析予以高危、超大前列腺增生患者经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的临床效果。方法 选择2018年1月—2021年12月新沂市中医院收治的高危、超大前列腺增生患者42例为研究对象,采取随机数表法分为两组,其中予以行经尿道前列腺电切术治疗的17例纳入对照组,经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的25例纳入观察组,对比两组患者临床效果。结果 观察组术中出血量(52.19±6.25)mL,少于对照组的(65.76±8.45)mL;且手术、冲洗膀胱时间为(62.20±10.45)、(5.20±1.10)min,短于对照组的(75.52±9.48)、(7.70±1.54)min;术中取出组织重量为(97.57±8.25)g,大于对照组的(86.26±8.32)g,差异有统计学意义(t=5.986、4.206、6.145、4.339,P<0.05)。观察组RUV指标、IPSS评分为(43.20±7.08)mL、(42.28±6.78)分,低于对照组的(52.56±6.26)mL、(51.06±6.35)分,Qmax指标为(18.41±2.12)mL/L,高于对照组的(...     

耻骨后前列腺切除术附94例报告

耻骨后前列腺切除术具有直视下切除前列腺 ,术后尿道解剖复位、无膀胱不自主收缩、尿道狭窄并发症少等优点。作者自１９９７年１月～２００１年１２月行耻骨后前列腺切除术９４例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９４例 ,年龄６２～８５岁 ,平均６８．２岁。经直肠指诊、Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＵ及膀胱镜检查证实前列腺增生Ｉ°１２例、Ⅱ°４５例、Ⅲ°３１例、Ⅳ°６例 ,同时作血前列腺特异性抗原测定排除前列腺癌、膀胱憩室。ＩＰＳＳ评分１５～３３分 ,平均２１分。尿流率测定４９例 ,最大尿流率５～１２ｍＬ／ｍｉｎ。…     

良性前列腺增生耻骨后摘除术的围手术期护理

总结78例良性前列腺增生行耻骨后摘除术的围术期护理经验。包括术前护理和术后护理,特别强调术前心理护理、控制尿路感染、肠道准备和术后各种管道的护理及膀胱冲洗。认为做好良性前列腺增生耻骨后摘除术患者的围手术期护理是促进其康复、减少并发症的关键。     

耻骨后尿道复位前列腺切除：附57例报告

目的：探讨一种既能彻底切除增生的前列腺,又能保持尿道的连续性同时能处理膀胱内病变的前列腺切除术。方法：在前列腺包膜内将前列腺及该段尿道近至膀胱颈远至前列腺尖部彻底分离,并切除;将膀胱颈黏膜与前列腺尖部尿道端端吻合。结果：本组５７例手术过程均顺利,平均输血量每人仅２００ｍＬ,手术恢复均良好,无并发症结论：该术式既可彻底切除肥大的前列腺,又可保持尿道的完整性,同时处理膀胱内病变。