重症监护病房新生儿死亡196例分析

现将我院2000-01～2005-12重症监护病房（NICU）新生儿死亡196例分析如下. 1临床资料 本组男131例，女62例，男女比例为2．11：1。[第一段]     

新生儿胃食管返流误诊12例分析

新生儿胃食管返流是新生儿呕吐最常见的原因,但由于其临床表现的非特异性,常有被误诊者.我院1998-01～2003-09误诊12例,分析如下.     

新生儿低钠血症误诊18例分析

对我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 4误诊的新生儿低钠血症 18例分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ;日龄 1/2～ 17d,平均 5 .4 d;足月儿12例 ,早产儿 6例 ;入院原发疾病 :缺氧和严重感染者 11例 ,其它疾患 7例。本组在接受原发病治疗过程中 ,出现低钠性抽搐后 ,分别误诊为不同类疾病 ,其中 6例为颅内出血 (占 33% ) ,5例为化脓性脑膜脑炎 (占 2 8% ) ,3例为输液反应 (占 17% ) ,3例为肺性脑病 (占 17% ) ,1例为低钙抽搐 (占 5 % )。典型病例例 1:男 ,2日龄。烦躁拒乳 12 h入院。查体 :神志清 ,易激惹 ,前囟平软。呼吸尚平稳 ,口周…     

新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析

我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下。1临床资料1.1一般资料253例HIE患儿均为足月儿,确定诊断符合     

新生儿死亡所致医疗纠纷六例尸检结果分析

目的分析引起新生儿死亡的病因,探索解决医疗纠纷的最佳途径。方法回顾分析本院病理科近5年受理的因新生儿死亡致医疗纠纷6例的尸检资料。结果 6例均因新生儿死亡引发医疗纠纷,家属提出巨额赔偿诉求,由市卫生局推荐、家属自愿选择,提交死亡新生儿至我院病理科进行尸检。尸检病理诊断新生儿死亡原因分别为宫内窒息3例、新生儿肺透明膜病2例、内脏严重发育畸形1例。尸检报告发出后,3例家属自动撤诉;3例经医疗事故鉴定委员会鉴定为非医疗事故,家属不再追究医方责任。结论尸检是明确新生儿死亡病因的金标准,是合理解决医疗纠纷的有效手段。     

新生儿溶血病误诊1例

患儿,男,16天,主因全身皮肤黄染15天于2007年10月6日入院.患儿系第5胎第3产,胎龄37周因宫内窘迫经阴道分娩,羊水Ⅲ度污染,生后青紫窒息,阿氏(Apgar)评分不详,经复苏抢救约10分钟出现哭声,面色好转,但反应较差.     

足月产新生儿低血糖误诊18例分析

对我科2000-01～2003-12新生儿低血糖误诊18例分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女7例,均为足月产儿.孕周37～42周,出生体重2 600～4 650 g;正常产儿1 2例,剖宫产儿6例.低血糖发生日龄24 h内3例,24～48 h内9例,48～72 h内5例,72 h 1 例;新生儿1 min阿氏评分≥8分11例,5～7分7例,其中有脐绕颈者6例.母亲无特殊合并症.本组中7例表现为嗜睡、拒乳、反应迟钝、肌张力低下;5例表现为口唇抖动、眨眼或四肢小的抽动;4例表现为阵发性青紫;2例表现为面色苍白.分别以新生儿颅内出血、新生儿惊厥原因待查及新生儿脱水等转新生儿病房.经快速血糖检测仪采足跟血测血糖发现,6例血糖为0.3～1.0 mmol/L,12例血糖为1.0～1.7 mmol/L;按新生儿低血糖立即给予10%葡萄糖3～5 ml/kg静推,并继以正规低血糖治疗的同时,完善其他辅助检查,排除了原有诊断而确诊为新生儿低血糖.本组因治疗及时,全部治愈出院,随访0.5 a未发现后遗症.     

新生儿先天性会厌囊肿二例误诊原因分析

先天性会厌囊肿是一种少见胚胎疾病,新生儿发病率约2/10万,临床以喉喘鸣、进食呛咳及呼吸困难为特征,如延误诊治,可影响新生儿生长发育,甚至导致窒息死亡,因囊肿位置深在、隐匿,临床诊断较困难,易误诊.现将我院2例新生儿先天性会厌囊肿误诊资料报告如下.1 病例资料 [例1]女,3d.因喉中痰鸣3d入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,因其母骨盆狭窄剖宫产出生,出生时无产伤、窒息史,羊水、胎盘、脐带未见异常.生后母乳不足,以配方奶喂养为主.出生后即发现患儿喉中痰鸣,进食、哭闹时明显,声音稍嘶哑,1d前出现发热,体温38.5℃,自服阿莫西林及退热药物后未再发热,但仍有喉鸣、声嘶.病程中无咳嗽、气促、吐沫、呼吸困难、发绀等表现.查体:体温36.8℃,呼吸32/min,心率125/min.无缺氧征及三凹征,声音稍嘶哑,可闻及喉中痰鸣,头颅五官无畸形,前囟平坦,张力不高,咽部稍充血.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏、腹部检查未见异常.双下肢无水肿、硬肿,新生儿期各种反射存在.查血白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.587,淋巴细胞0.413,红细胞、血小板、血红蛋白正常.     

新生儿先天性膈疝13例死亡分析

目的：探讨新生儿先天性膈疝的死亡病因及治疗。方法：对我院1997—2006年救治的13例死亡的新生儿先天性膈疝进行回顾性分析。结果：新生儿先天性膈疝病死率高的主要原因是肺发育不良和肺动脉高压。结论：新生儿先天性膈疝病死率高，加强产前诊断及出生前、术前设法促进肺发育是关键。     

新生儿少见疾病误诊原因讨论

新生儿阶段是儿科病死率最高的时期,提升新生儿疾病的诊治水平是提高存活率的关键,现将笔者遇到的4例新生儿少见疾病的误诊误治教训报告如下,以期同行诊治此类疾病时有所借鉴。1病例资料【例1】男,6天。主因抽搐9小时入院。出生时以碎碗片断脐旧法接生。查体:体温39℃,苦笑面容,牙关紧闭,心肺未见异常,腹不胀,腹肌紧张,脐部有脓性分泌物,有臭味,脐上方l cm处有花生米大小脓疱1个(烧灯火所致),肝脾未触及,血白细胞10×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48。入院诊断:①新生儿破伤风(重型);②新生儿脐炎;③败血症?给予解痉、镇静、抗感染及局…     

新生儿泌尿道感染漏诊误诊16例分析

目的:报道16例新生儿泌尿道感染漏诊误诊病例,分析漏诊误诊原因和诊断要点。方法:选择2002～2004年漏诊误诊新生泌尿道感染16例报告分析。诊断标准:有临床症状,清洁尿培养阳性,菌落计数>10~5/ml,或未离心尿白细胞>5个/HP。结果:误诊9例,漏诊7例,死亡1例。结论:新生儿泌尿道感染临床症状不典型,漏误诊率高,早期诊断和治疗对防治肾脏瘢痕有重要意义。     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊11例分析

目的分析与总结在临床工作中所误诊的新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的情况来探讨新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的原因及减少误诊的措施。方法对近8 a来周口市妇幼保健院新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊11例的临床资料进行回顾分析。结果治愈8例,死亡3例。结论新生儿有机磷呼吸道吸入中毒早期症状不典型,易误诊,应保持高度警惕性,耐心询问病史,仔细进行全面体格检查,并正确进行辅助检查是防止新生儿有机磷呼吸道吸入中毒误诊的重要措施。     

新生儿亚急性弥漫性血管内凝血八例误诊分析

我院1996～2001年共收治新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)8例,其临床均为亚急性发病。现分析其临床资料及误诊原因。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例中,男5例,女3例;日龄30分钟～20小时;胎龄38～40周5例,33～34周2例,     

住院新生儿11362例疾病构成及死亡因素比较

近年来,新生儿疾病病种及病死率变化显著,为了解变化情况,我们对2002/2007年我院住院的11 362例病例进行统计研究,比较疾病构成和死亡因素。1对象和方法1.1对象以出院时第一诊断为统计病种,总结我院2002-01-01/2007-12-31住院的11 362例新生儿(标准为生后28d内),占儿科同期住院患儿的26.7%,男6 995例,女4 367例,男女之比为1.6∶1,平均住院天数8.3 d。疾病诊断标准参见文献[1]。1.2方法比较分析疾病构成和死亡因素,比较不同病种的病死率。数据分析采用描述性统计分析及χ2检验。2结果2.1病种及构成早产儿3 186例(28.04%);新生儿窒息2 651例(23.34%);肺炎(感染性)956例(8.42%);缺氧缺血性脑病(H IE)935例(8.23%);败血症716例(6.31%);脐炎365例(3.22%);ABO溶血症248例(2.19%);湿肺214例(1.89%);吸入性肺炎199例(1.76%);高胆红素血症197例(1.74%);颅内出血164例(1.45%);吞咽综合征145例(1.28%);母乳性黄疸104例(0.92%);胎粪吸入综合...     

新生儿阑尾炎误诊1例并文献复习

目的:探讨新生儿阑尾炎的误诊原因和临床特点。方法:报告1例新生儿阑尾炎误诊病例。结果:误诊为肠梗阻,术后死亡,病理诊断为急性化脓性阑尾炎、先天性巨结肠(HD)。结论:新生儿阑尾炎早期出现的症状是腹胀和呕吐,特点是穿孔早且容易发生腹膜炎,发生弥漫性腹膜炎时腹部体征不明显,无腹肌紧张。腹部B超检查有助于诊断。     

新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因

目的 分析新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2014年5月—2019年5月收治的病初曾误诊为其他疾病的新生儿阑尾炎12例的临床资料.结果 12例患儿均有呕吐、哭闹、拒乳表现,其中发热10例,嗜睡9例,停止排气排便或大便减少7例.查体腹壁发红3例,肠鸣音减弱或消失11例,右下腹触及包块2...     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症误诊2例分析

对新生儿先天性肾上腺皮质增生症误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，5日龄。主因哺乳差4d、发热3d入院。系足月顺产，第1胎，生后第2天始哺乳差，伴嗜睡、尿少。第3天发热，T38C左有，无抽搐。     

新生儿败血症102例死亡相关因素分析

对我院新生儿病房2004-01／2007-11收治的新生儿败血症102例死亡相关因素分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均符合2003年全国新生儿会议制定的《新生儿败血症诊疗方案》。其中男62例，女40例；早产儿29例，足月儿73例；出生体重〈2500g32例，2500～4000g67例，〉4000g3例。顺产62例，剖宫产38例，钳产2例。母孕期有高危因素32例，存在多器官功能损害34例。几乎所有患儿都表现少吃、少哭、少动、面色欠佳、体重不增或增长缓慢等症状。发热60例，低体温31例，黄疸56例，肝脾肿大40例，呕吐31例，腹胀26例，青紫33例，气促44例，呼吸暂停22例，硬肿21例，瘀点、瘀斑14例。     

围产儿死亡原因65例分析

我们对我院产科2003—01-2006—12围产儿死亡的65例作回顾性分析，找出围产儿死亡的有关因素并加以预防，治疗护理，降低围产儿死亡。现将结果报告如下。