肾上腺素在心肺复苏术中用量合理性的探讨

肾上腺素是抢救心跳骤停的首选而有效的药物,无论是室性颤动,心室停搏或电机械分离均可采用,我院1990年1月至1999年9月在心肺复苏术(CPR)中采取静脉注射不同剂量的肾上腺素进行合理性研究。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料:我院急救中心,ICU及麻醉科诊治的心跳骤停患者57例,患者均有意识丧失,心音消失,无大动脉搏动,或经监护仪器证实,时间在5～10分钟以内,以心肺复苏术进行抢救,并均采用肾上腺素,按时间的先后随机分为肾上腺素标准剂量组(简称标准剂量组),肾上腺素加大剂量组(简称加大剂量组)和肾上腺素超大剂量组(简称超大剂量…     

心跳呼吸骤停76例院前急救分析

目的　提高心跳呼吸骤停的院前急救成功率。方法　回顾分析 76例心跳呼吸骤停院前急救资料。结果　 76例中心跳呼吸骤停时间 <5min者 2 7例 ,经复苏存活 10例 (3 7.0 % ) ;≥ 5min者 49例 ,复苏存活 2例 (4 .1% ) ,前者生存率显著高于后者 (P <0 .0 1)。结论　提高院外心跳呼吸骤停的抢救成功率关键在于 :早期心肺复苏 (CPR)及电除颤 ,大力普及现场急救知识 ,并尽早进行高级心血管生命支持 (ACLS)。     

52例心跳骤停抢救经验总结和回顾性分析

目的了解心肺复苏的现状,总结抢救经验,探索如何提高心肺脑复苏的水平。方法回顾性分析2005年7月-2007年7月我科52例心跳骤停患者的临床资料,初步分析心跳停止到心肺复苏间隔（TCA）时间,原发病因与抢救成功率的关系。结果TCA〈5min者CPR成功率40%、存活率16.7%;TCA5-10min者CPR成功率33.3%、存活率6.7%;TCA10~15min者CPR成功率28.59%、存活率为0。无心脏基础疾病的药物中毒者抢救存活率相对较高,心源性骤死者难以抢救。结论心跳骤停患者抢救成功与否与心脏停搏时间、原发病是否可逆、抢救人员专业水平、抢救措施等因素密切相关。     

心肺复苏的护理配合

心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科最危重的病例,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停 5 min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。如何在 5 min内进行积极有效的抢救是 CPR成功的护理关键[1],因此护士迅速、准确完成急救状态下各种治疗护理工作,紧密配合医生完成抢救工作,对提高 CPR的成功率起到积极的作用。结合我科4年来CPR成功57例患者的护理配合,现将 CPR的护理体会报告如下。临床资料　　我科自2000年10月至 2004 年 10 月,共抢救心跳呼吸骤停患者69例,其中男41例(59.4%),女28例(40.6%),年龄3~78岁,平均56岁。…     

MSCPR-1A型心肺复苏器对心肺复苏效果的临床观察

心脏呼吸骤停是急诊科常见的危急重症,而心脏呼吸骤停抢救成功的关键在于及时有效地心肺复苏术（CPR）。传统的CPR技术因医务人员的技术、体力等因素可影响按压的效果,而MSCPR-1A型心肺复苏器是一种以高压氧气为驱动力的心肺复苏一体机,     

心跳呼吸骤停135例急救疗效分析

目的:提高心跳呼吸骤停急救成功率。方法:回顾分析135例心跳呼吸骤停急诊抢救资料。结果:135例中,心跳呼吸骤停时间<5min者42例,经复苏存活18例(42.8％);>5min者93例,复苏存活3例(3.2%);前者生存率显著高于后者(P<0.01)。结论:提高心跳呼吸骤停的抢救成功率的关键在于早期心肺复苏(CPR)及电除颤,普及现场急救知识,并尽早进行高级生命支持(ACLS)。     

急诊心肺复苏成功2例体会

心肺复苏(CPR)是所有急救技术中最基本救命技术,作者从事多年临床急诊工作,成功抢救2例呼吸心跳骤停患者.结合2例典型病例,谈一谈急诊心肺复苏中的体会,与同仁共享. 1 临床资料 病例1,男,45岁,因胸痛就诊.在门诊就诊途中突发心跳呼吸骤停倒地,就诊医生马上就地实施胸外心脏按压,并与门诊医护人员一起马上将患者送到急诊室进一步抢救.立即建立静脉双通道,安置心电监护显示心室颤动,持续胸外心脏按压,3名医护人员轮流交换进行;静脉推注抢救药品.抢救约8min后患者心跳、呼吸恢复,意识逐渐清晰,心电监护显示为心肌梗死.住院治疗治愈出院,没有留下任何后遗症.     

丙泊酚致呼吸心跳骤停的救治体会

目的探讨应用丙泊酚致呼吸心跳骤停的发生机制及抢救体会。方法分析2例在应用丙泊酚镇静过程中突发呼吸心跳骤停的危重患者,详述其发病及救治过程。结果 2例患者发生呼吸心跳骤停后,立即停用丙泊酚,并迅速采取心肺复苏术(CPR)等抢救措施,均抢救成功。结论丙泊酚具有剂量依赖性的呼吸抑制作用,并可引起反射性血压下降,严重时可导致呼吸心跳骤停,在血流动力学不稳定或没有气道保护的前提下要慎重选择此药。应用过程中需密切监测生命体征及呼吸、循环功能,一旦发生呼吸心跳骤停,应立即采取CPR等抢救措施,以免造成严重后果。     

心肺复苏的抢救及护理

心脏骤停的抢救已成为当今医务工作者的重要课题.在抢救过程中,只有医护间的紧密配合,才能争分夺秒地抢救病人的生命.心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR) 成功的重要环节.如何在5min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键.     

急诊心肺复苏的护理配合

心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科最危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳呼吸骤停5min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节[1].     

高压氧疗法对心肺复苏术后意识障碍病人的疗效观察

目前对心肺复苏术后意识障碍的病人主张高压氧治疗。近来我们采用高压氧疗法治疗各种原因引起心跳呼吸骤停心肺复苏术成功后意识障碍 9例病人得到了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例病人均为近年因各种原因引起心跳骤停在我院行心肺复苏术成功后接受我科治疗的意识障碍患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31岁 ;因溺水引起心跳骤停 2例 ,因电击伤引起心跳骤停 2例 ,因脑血管意外引起心跳骤停 2例 ,因风心二狭术后引起心跳骤停 1例 ,因粘连性肠梗阻引起心跳骤停 1例 ,原因不明引起心跳骤停 1例…     

心脏骤停患者心肺复苏的急救体会

心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环,采用人工呼吸或机械通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的[1].快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环为进一步提高心肺复苏(CPR)成功急救的技术.迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min内抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节.     

小儿心跳骤停的临床治疗分析

目的探讨小儿心跳骤停的治疗。方法查阅文献资料结合临床实际对心跳骤停的小儿进行抢救。结果患儿心跳骤停的原因繁多,心肺复苏成功后应寻找病因,针对原发病进行治疗。结论对此症患者要紧急抢救,施行心肺复苏术,患儿复苏后应注意肾功能衰竭的防治。     

45例心肺复苏的临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危险状态,尽管近几年来心肺复苏(CPR)的理论和实践都有了许多进展,但是其抢救的成功率仍然很低.据报道,即使发生在医院内的心跳骤停(CA),其CPR的成功率也仅有12%～24%,而发生在医院外的CA其CPR的成功率就更低,仅为4%[1].本文对45例心跳呼吸骤停患者的抢救情况进行回顾性分析,并结合应用标准化CPR步骤的临床体会,探讨影响CPR的因素.     

48例心跳骤停患者心肺复苏的护理配合

心肺复苏是对心跳骤停病人所采取的急救措施。心跳骤停后,复苏开始的时间是决定复苏能否成功的最重要因素,如能在心跳骤停后5 min以内进行心肺复苏(CPR),生存率可达47.9%[1]。因此护士迅速、准确判断并紧密配合医生完成急救状态下各种治疗护理工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用。结合我院4年来CPR成功的48例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下。临床资料2002年1月至2005年12月我院共成功抢救心跳骤停患者48例,其中男35例,女25例,年龄5~78岁,平均56岁。颅脑外伤12例,脑血管意外8例,急性心肌梗死8例,各种中毒10例,溺水5例,电…     

胸外按压器械AutoPulse及PetCO2、脉搏、SPO2监测在急诊CPR中的应用评价

目的 探讨胸外按压器械AutoPulse及呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血氧饱和度(SPO2)监测在急诊心跳骤停患者心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 选择2010年12月至2011年12月在同济大学附属第十人民医院急诊科内发生心跳骤停的病例,依据按压方式随机分成徒手胸外按压组(30例)、先徒手后AutoPulse胸外按压复合组(29例)及AutoPulse胸外按压组(34例),其他抢救措施依据2010年CPR指南进行,监测复苏即刻(0min、10 min、20 min)PetCO2和SPO2测定值.同时依据是否达到自主循环恢复(ROSC),将所有病例分为ROSC成功组和失败组,分别记录例数,行统计学分析.结果 复合组与AutoPulse组ROSC成功率均大于徒手组(P＜0.05),0 min点ROSC成功组和ROSC失败组PetCO2和SPO2,差异无统计学意义(P＞0.05),10 min、20min点ROSC成功组PetCO2和SPO2均高于失败组(P＜0.05).10 min点复合组与AutoPulse组PetCO2和SPO2均高于徒手组(P＜0.01).结论 AutoPulse装置改善了心搏骤停患者的组织灌注,能提高心肺复苏成功率,CPR过程中监测PetCO2和SPO2对心肺复苏有指导和预测作用.     

院前复苏自主循环恢复47例分析

我们在2所医院门急诊应用王一镗心肺复苏术三阶段ABCD四步法进行心肺复苏208例,47例获自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),分析如下。 1.资料与方法:收集广西梧州市红十字会急救中心和里湖医院1997年6月～2001年6月门急诊心跳骤停208例患者的出诊记录、抢救记录或病历,按Utstein模式统计整理,其中徒手心肺复苏(CPR)无ROSC或证实死亡(出现尸斑、关节僵硬)及晚期绝症不予复苏者为无效复苏,共150例(只有登记,无病历);心肺复苏仅恢复心跳,无血压、脉搏,     

心跳骤停早期应用大剂量肾上腺素抢救的体会

我院自1993年1月～12月心跳骤停抢救成功5例做一分析,旨在总结经验,加深认识,进一步提高复苏成功率。1　临床资料1.1　本组5例,男3例,女2例,年龄18～63岁,平均39岁。其中有急性农药中毒2例,AMI1例,电击伤1例,溺水1例。发生在院外4例,病房1例。开始接受心肺复苏时间1～25分钟。1.2　抢救过程　所有患者均经历心跳呼吸骤停,均由临床医师确定并经心电图或心电监护证实,抢救按下列程序进行:气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、心电监护和复苏药物应用等项措施(详见附表)。附表　心跳骤停早期应用大剂量肾上腺素抢救的体会及心跳骤停早…     

小儿心肺复苏56例抢救与护理

目的：探讨小儿心肺复苏的抢救与护理对策。方法：对56例小儿心肺复苏患者进行抢救与有效的护理。结果：56例心跳呼吸骤停患儿经复苏囊加压给氧,后经口气管插管行机械通气并辅助徒手心脏按压,经静脉或气管应用常规心肺复苏药物有38倒恢复自主呼吸病情稳定,4例经抢救虽恢复心跳,因疾病或家属原因,放弃或转院治疗,14例死亡,其中10例因入院时心跳停止,复苏无效。结论：小儿心跳骤停早发现,判断准确,采取及时有效的抢救方法能进一步提高抢救成功率。     

30例心跳呼吸骤停心肺复苏临床分析

目的：探讨急诊抢救心跳呼吸骤停的程度及方法，以便提高心肺复苏的成功率；方法：30例急诊室严重心脑血管疾病及急性有机磷农药中毒所致心跳呼吸骤停患者，确认心跳呼吸停止后立即行心肺复苏术，体外电除颤、大剂量肾上腺素等治疗；结果：4min内电复律成功6例，药物复苏成功4例，5－9min药物复苏成功2例，9min后几乎无效；结论：心肺骤停抢救起始时间越短越好，大剂量肾上腺素可提高药物复苏的成功率。