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胰腺十二指肠肾脏一期联合移植五例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胰腺十二指肠肾脏一期联合移植治疗I型糖尿病伴肾功能衰竭的治疗途径。方法 对我院开展的5例胰、肾一期联合移植病人进行回顾性分析。结果 5例病人中,3例术后胰腺及肾脏功能良好,未使用胰岛素,进正常饮食,血糖一直在正常范围,至今已分别生存20,14,11个月。其余2例病人中,1例术后第47d死于急性心功能衰竭,另1例因血栓形成,于术后33d切除移植的胰腺,但肾功能良好。结论 胰、肾联合移植是治疗I型糖尿病伴肾功能衰竭的有效方法之一,术后通常根据血糖、尿糖、尿淀粉酶、C肽及尿细胞学检查等指标改变,判断移植后胰腺及肾脏的功能情况。 相似文献
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患者为男性,33岁。因肝硬化肝功能衰竭、肝肾综合征接受肝肾一期联合移植。供、受者HIA配型良好,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.03,群体反应性抗体(PRA)阴性。供肝以HTK液快速重力灌洗,联合切取肝脏、双肾。采取经典非转流原位肝移植。供肾植入右髂窝。供肝、供肾冷缺血时间分别为6h、9h,无肝期80min。术后给予前列地尔、肠溶阿 相似文献
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目的 进一步总结胰十二指肠肾一期联合移植术的经验。方法 回顾性总结4年来共实行的5例胰十二指肠肾脏一期联合移植术的方法、疗效及并发症的预防和治疗。结果 5例术后移植胰腺和移植肾均发挥了正常功能,术后第1-10d均停用胰岛素,空腹血糖在正常范围。术后并发症的发生仍很常见,部分病人出现了诸如胰周感染,脓肿,十二指肠残瘘,化学性或细菌性膀胱炎,移植胰CMV感染,代谢性酸中毒,肺部感染和急性排斥反应等1个或多个并发症。并发症经处理后大多都能得到控制。5例中有两例已分别存活4年6个月和3年5个月,1例术后3周死于移植肾急性排斥反应多器官衰竭,另2例术后至今已10-11个月仍存活较好。结论 胰十二指肠肾脏一期联合移植对治疗1型糖尿病并发晚期尿毒症具有肯定的临床疗效,较其它移植有许多优点。术后并发症的预防和正确治疗是影响病人长期存活的重要因素。 相似文献
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胰十二指肠及肾一期联合移植5例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的开展和进一步总结胰肾一期联合移植术的经验。方法回顾性总结4年来共实行胰十二指肠肾脏一期联合移植术5例的方法、疗效及并发症的预防和治疗。结果本组5例于术后移植胰腺和移植肾均发挥了正常功能,术后第1~10天均停用胰岛素,空腹血糖在正常范围。术后并发症常见,计本组出现的并发症为胰周感染或脓肿3例,十二指肠残端瘘1例,化学性或细菌性膀胱炎4例,移植胰巨细胞病毒(CMV)感染1例,代谢性酸中毒2例,肺部感染2例和急性排斥反应1例。并发症经处理后大多都能得到控制。本组中有2例已分别存活4年6个月和3年5个月,1例术后3周死于移植肾急性排斥反应多器官功能衰竭。结论胰十二指肠肾脏一期联合移植对治疗Ⅰ型糖尿病并发晚期尿毒症具有肯定的临床疗效,较其它移植有许多优点。术后并发症的预防和正确治疗是影响病人长期存活的重要因素 相似文献
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为探索肝胰十二指肠整块联合移植术式的可行性,在国内首先建立了大鼠SHPD模型,并评价了术后大鼠生存以及移植物功能状况。结果表明大鼠异位SHPD切实可行,手术成功率高,术后1周存活率达75%,能长期存活,术后行相关检查,表明移植物血管通畅,供肝和供胰有功能。 相似文献
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胰液肠腔引流式胰十二指肠及肾一期联合移植一例报告 总被引:8,自引:2,他引:6
目的 总结胰液肠腔引流式胰肾联合移植的经验,探讨联合移植用药量,减少并发症。方法 对1例I型糖尿病并发尿毒症患者施行胰液肠腔引流式一期联合移植,术后早期应用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、皮质激素和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)进行免疫抑制治疗。监测胰腺、肾的功能恢复情况。结果 术后第3d,受者血肌酐、尿素氮恢复正常,术后第4d出现FK506中毒,致尿量减少,经调整FK506用量及进行血液透析过度无尿期,术后第10d,肾功能恢复正常;术后第5d停用胰岛素,移植胰内外分泌功能正常,术后第20d并发消化道出血,使用善得定及施他宁治疗痊愈。无其它外科并发症。结论 (1)胰液肠腔引流术式优于胰液膀胱引流术式;(2)胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法;93)优质的供者及良好的配型可减少并发症的发生。 相似文献
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胰,十二指肠及肾一期联合移植:(附一例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告1例I型糖尿病并发尿毒症患者行胰、十二指肠及肾一期联合移植。术后移植物及肾功能恢复良好,停用胰岛素,血肌酐(Cr)、尿毒氮(BUN)降至正常,术后1周并发胰周脓肿,经引流痊愈。故认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。 相似文献
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报告2例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者施行全胰十二指肠及肾一期联合移植。2例胰腺肾取自同一供体。术后移植胰及肾功能恢复良好,停用胰岛素后血肌酐,尿素氮降至正常。侄Ⅰ术后移植物有功能,存活已二年,生活自理,能做家务劳动,生活质量较术前明显提高,如同正常人生活。 相似文献
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大鼠胰十二指肠肾脏联合移植模型的实验研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为了进行胰肾联合移植基础研究,建立一种简易可靠的大鼠胰十二指肠肾脏联合移植(SPKT)模型,方法:雄性SD大鼠作同品系异体移植的供受体,受体尾静脉注射链脲霉素(STZ)50mg/kg,建立大鼠糖尿病模型,在保存液中,移植物门静脉与肾下下腔静脉作袖套式吻合;移植物肾上腹主动脉,肾上下腔静脉分别与受体肾下腹主动脉,肾下下腔静脉显微缝合吻合,移植物十二指肠与受体十二指肠端侧吻合,移植物带输尿管的膀胱片与受体膀胱吻合。结果:血管吻合时间及受体手术时间短,手术成功率为88%,移植胰腺及肾脏功能良好。结论:此模型是一种简易可靠的大鼠胰十二指肠肾脏联合移植模型。 相似文献
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胰、十二指肠及肾一期联合移植并发症的处理 总被引:14,自引:2,他引:12
目的 探讨胰肾一期联合移植术后并发症的处理经验。方法 回顾性分析5例胰、十二指肠及肾一期联合移植术后发生并发症的原因及治疗。结果 5例术后分别存活5年1个月、4年、22d、70d和5个月,前2例目前仍健在,生活质量佳。5例均发生了近期或远期的非技术性并发症,其中包括胰瘘、胰周感染及脓肿、十二指肠残端瘘、膀胱炎、血尿、排斥反应、巨细胞病毒感染、代谢性酸中毒、尿潴留与尿道狭窄等。结论 胰、肾一期联合移 相似文献
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我院于 2 0 0 0年 6月 1 8日完成 1例同种异体胰、肾联合移植 ,现报告如下。一、临床资料患者为男性 ,35岁 ,胰岛素依赖型糖尿病病史 2 5年 ,3年前出现肾功能不全、尿毒症 ,胸腔积液 ,心包积液 ,高血压等 ,对症治疗无效而行血液透析 ,2~ 3次 /周。术前主要相关检查 :血红蛋白83g/L,糖化血红蛋白 8.2 6 % ,血糖 (治疗后 ) 6 .0 1mmol/L ,果糖胺 2 .72mmol/L ,胰岛素 9.56mIU/L ,C 肽 1 .1 5ng/L,尿素氮1 3 .0 9mmol/L ,肌酐 576 .1 μmol/L。心电图示窦性心动过速 ,ST T改变。超声心动图提示左室扩大、高血… 相似文献
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患者 ,女性 ,45岁 ,因反复性右上腹痛半年入院 ,无黄疸及畏寒发热史。体检 :右上腹有深压痛。B型超声 :胆囊结石。症状、体征及辅助检查符合胆囊结石诊断。术中见 :胆囊内有大小不等结石数枚。再探查发现位于幽门环处有一约 2cm× 3cm肿块 ,质软 ,浆膜层完整。行胆囊切除后打开胃壁 ,发现肿块位于幽门组织内 ,粘膜完整未破坏。即行半胃加肿块切除 ,胃十二指肠毕Ⅰ式吻合。术后病检示胃十二指肠粘膜下及肌层胰腺异位症。随访 1年 ,患者无不适胃十二指肠胰腺异位症一例报告@钱铭!201300上$海市南汇县中心医院外科… 相似文献