大肠癌患者血清CEA与癌组织CEA mRNA检测的比较分析

目的探讨血清CEA与大肠癌组织CEAmRNA表达的关系及大肠癌组织CEAmRNA的表达率。方法RIA(放射免疫法 )测定 4 0例大肠癌患者血清CEA ;RT PCR(逆转录聚合酶链式反应 )检测 4 0例大肠癌组织CEAmRNA及 4 0例正常大肠黏膜CEAmRNA表达。结果血清CEA升高 (>5ng/ml) 18例(4 5 % ) ,大肠癌组织CEAmRNA阳性 38例 (95 % ) ,正常大肠黏膜CEAmRNA阳性 2例 (12 .5 % )。结论大肠癌患者血清CEA升高与大肠癌组织CEAmRNA阳性没有相关性 ,大肠癌组织CEAmRNA表达的阳性率与正常大肠黏膜CEAmRNA表达的阳性率有显著差异。     

抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶MMP-9的表达及其与葡萄胎恶变的关系

目的：探讨抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对葡萄胎恶变的预测价值。方法：采用免疫组织化学SP法检测9例恶性葡萄胎、44例完全性葡萄胎组织中PTEN、MMP-9的表达,并与10例正常胎盘绒毛的结果对照,分析PTEN、MMP-9的表达对葡萄胎恶变的预测价值。结果：PTEN、MMP-9在恶变组中的阳性表达为22．2％、66．7％,未恶变组为54．4％、43．2％,正常胎盘绒毛阳性表达为90．oN、20．o％,PTEN、MMP-9的表达与葡萄胎恶变有统计学意义（P〈0．05）。结论：抑癌基因PTEN和基质金属蛋白酶MMP-9在葡萄胎恶变过程中起重要作用,可作为预测葡萄胎恶变的指标。     

急性白血病多药耐药相关蛋白的检测及临床意义

目的探讨多药耐药相关蛋白 (MRP)的表达与临床耐药的关系。方法以免疫组化ABC法检测了 5 3例急性白血病 (AL)患者和 15例对照组骨髓单个核细胞MRP的表达情况 ,并同时检测了P -170的表达。结果① 40例化疗后患者 ,MRP阳性表达 2 3例 ,其中疗效差 18例 ,疗效佳 5例 ;MRP阴性表达 17例 ,其中疗效差 7例 ,疗效佳 10例。MRP阳性组疗效显著差于阴性组(P <0 .0 5 )。② 40例化疗后患者 ,P -170阳性组疗效显著差于阴性组 (P <0 .0 1)。③化疗后患者MRP与P -170表达具有一定的一致性(Kappa系数 =0 .36 7,P <0 .0 1) ,且两者与临床疗效有关。结论①MRP的过高表达是多药耐药 (MDR)产生机制中又一因素 ;②MRP与P -170表达有一定的一致性 ,且与临床疗效有一定关系 ;③MDR采用多项指标检测有助于AL疗效判断及预后预测。     

葡萄胎组织细胞增殖标记物TK及PCNA的表达研究

目的　探讨葡萄胎中胸腺嘧啶核苷激酶 (TK)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平及其对葡萄胎预后的影响。方法　采用免疫组化S P法检测 15例正常绒毛和 38例葡萄胎组织内TK和PCNA蛋白表达情况。结果　正常绒毛的TK阳性表达率为 33 33% ,而葡萄胎的表达率为 10 0 %。葡萄胎滋养细胞高度、中度增生者TK表达显著高于轻度增生者 (P =0 0 0 0 )。葡萄胎PCNA表达显著高于正常绒毛 (P =0 0 38)。 9例持续性滋养细胞疾病患者葡萄胎TK及PCNA水平显著高于自然恢复者 (分别P =0 0 0 2 ,P =0 0 15 )。结论　TK表达增高代表葡萄胎DNA解救途径合成增强 ,DNA解救合成途径的增强可能与葡萄胎的增生和恶变有关。TK与PCNA一样可作为葡萄胎滋养细胞增殖的指标     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法经胃镜确诊 ,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡 5 1例 ,随机分成治疗组 2 6例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,阿莫西林 0 .5g ,3次 /d ,甲硝唑 0 .4g ,3次 /d。对照组 2 5例 ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d。疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP。结果两组溃疡愈合率分别为 92 .3%和 88.0 % (P >0 .0 5 ) ,但HP根除率分别为 84.6%和 4.0 % (P <0 .0 5 )。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率 ,可作为临床治疗的优选方案之一     

慢性支气管炎和COPD患者肺泡巨噬细胞明胶酶B活性的研究

目的探讨肺泡巨噬细胞 (AM )明胶酶B(MMP 9)在慢性支气管炎 (慢支炎 )及慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展过程中的作用。方法收集 14例慢支炎及 13例COPD患者的支气管肺泡灌洗液 (BALF) ,测定BALF和AM培养上清液中MMP 9的浓度 ,并与 14名健康非吸烟者对照。结果COPD组BALF和AM培养上清液中MMP 9浓度均高于慢支炎组 ,而慢支炎组又高于正常对照组 (均P <0 .0 1) ;三组BALF中MMP 9浓度与AM培养上清液中MMP 9浓度呈正相关 (r =0 .5 2 9,P <0 .0 1) ;BALF中AM数与MMP 9浓度呈正相关 (r =0 .40 5 ,P <0 .0 1)。结论慢支炎缓解期和COPD稳定期患者气道内存在以AM和多核中性粒细胞增高为主的慢性非特异性炎症 ,AM明胶酶B可能参与了其气道炎症和气道重塑的发生发展过程     

Bcl-2,bax基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理学意义

目的检测bcl -2和bax基因蛋白在乳癌中的表达 ,以探讨其在乳癌发生、发展中的作用及其临床病理学意义。方法40例乳癌和 3 1例乳腺良性病变 ,用免疫组化S -P法检测其bcl-2和bax的表达。结果bcl-2基因蛋白在乳癌中心、癌旁、良性病变表达阳性率分别为 72 .5 %( 2 9/ 40 ) ,45 .0 ( 18/ 40 )和 96.8%( 3 0 / 3 1) ( P <0 .0 1) ;按肿瘤细胞分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的bcl -2表达强度分别为 ( 2 .0 8± 0 .2 9) ,( 1.2 3± 0 .2 8)和( 0 .73± 0 .2 3 ) (P <0 .0 1)。bax基因在乳癌中心、癌旁、良性病变中的表达强度分别为 ( 0 .88±0 .13 ) ,( 1.2 0± 0 .10 )和 ( 1.16± 0 .17) (P <0 .0 5 )。结论bcl-2基因蛋白在乳癌中高表达 ,bax基因蛋白则为低表达。说明其细胞凋亡受抑制。bcl-2的高表达可部分反映乳癌的生物学行为和预后良好。     

慢性肝病、肝癌组织中TS,hTERT的表达及其临床意义

目的研究慢性肝病和肝癌组织中胸腺嘧啶合酶 (TS)、人端粒酶反转录酶 (hTERT)表达及其临床病理意义。方法正常肝组织、慢性肝病和肝癌组织标本经 1 0 %中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片 ,TS和hTERT染色方法均为常规ABC免疫组化法。结果肝癌病例TS和hTERT阳性率均明显高于正常肝组织、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化 ,除肝硬化外均有显著或高度显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;高分化、淋巴结未转移和肿块最大径≤ 5cm的肝癌其TS ,hTERT阳性率均较明显低于中低分化、淋巴结转移和肿块最大径 >5cm肝癌 ,但两者阳性率与肝癌病理类型及血清HBsAg、AFP状态无明显关系。结论TS或hTERT表达可能是反映肝癌发生发展、生物学行为及预后的重要标记物 ;检测慢性肝病组织中TS ,hTERT表达可能对预防和早期发现肝癌有较重要临床意义     

膀胱癌中碱性成纤维细胞生长因子和血管形成的研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管形成与膀胱癌的发病及生物学行为之间关系。方法采用免疫组化法检测 72例膀胱癌组织和 2 1例正常膀胱组织中bFGF和第Ⅷ因子相关抗原的表达。结果膀胱癌组织中bFGF表达和微血管密度 (MVD)均显著高于正常膀胱组织 ,而且两者与肿瘤病理分级分期密切相关。肿瘤复发者的bFGF表达和MVD均显著高于无复发者 ;bFGF强阳性表达者的MVD值显著高于阴性及弱阳性表达者。结论bFGF通过促进血管形成而在膀胱癌的发生发展过程中起着重要作用 ;bFGF和MVD检测可作为膀胱癌生物学行为和预后判别的评估指标。     

汉族男性吸烟对血清胰岛素和瘦素水平及脂质代谢的影响

目的探讨男性吸烟对血清胰岛素 (INS)、瘦素 (LP)水平及脂质代谢的影响。方法将 78例汉族男性按吸烟 (A组 )、曾经吸烟 (B组 )和不吸烟 (C组 )分为 3组 ,每组各 2 6例。各组间年龄、体重指数 (BMI)、腰臀围比值 (WHR)、平均动脉压 (MBP)、体力活动强度等方面具可比性。测定其空腹血清胰岛素 (FINS)、LP、空腹血糖(FPG)、血脂 (Tch、TG、LDL -C、HDL -C)浓度等指标。并以FPG与FINS乘积倒数的自然对数作为胰岛素敏感性指数 (ISI)来评估胰岛素抵抗(IR )的程度。结果①A组和B组的FPG、FINS、LP水平显著高于C组 ;而ISI则显著低于C组 ;②B组的FINS、LP水平显著低于A组 (P<0 .0 5 ) ;③A组和B组的Tch、TG、LDL -C显著高于C组 (均P <0 .0 5 ) ;B组和C组的HDL -C显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ;④FPG、FINS、LP、Tch、TG、LDL -C值与吸烟量呈显著性正相关(P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,ISI与吸烟量呈显著性负相关 (P <0 .0 0 5 )。结论长期吸烟可引起FINS、LP敏感性下降 ,导致胰岛素抵抗 (IR )及瘦素抵抗 (LR ) ,并引起脂质代谢紊乱 ,戒烟后有利于INS、LP敏感性恢复 ,从而减轻IR和LR。并部分改善脂质代谢紊乱     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。