腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏

目的探讨腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏的疗效。方法对22例行开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术术后出现头皮切口脑脊液漏患者早期行腰大池持续引流放脑脊液,头皮漏口重新缝合。结果 22例患者头皮漏口均愈合。漏口停止漏液2～4 d,平均3 d;引流时间6～12 d,平均8 d;漏口愈合拆线7～14 d,平均10 d。结论行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术术后患者出现头皮切口脑脊液漏,采用腰大池持续引流可以促进头皮漏口愈合。     

脊髓神经外科中切口脑脊液漏23例临床分析

目的 :探讨脊髓手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法。方法 :14 8例脊髓手术并发脑脊液漏 2 3例 (占 15 5 4% ) ,治疗方法包括加压包扎、加强漏口缝合、腰穿置管持续引流以及手术修补等。结果 :2 3例病人均于3～ 15d脑脊液漏停止 ,随访 1～ 5个月无复发。结论 :提示术中严密缝合切口 ,术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合 ,腰穿置管持续引流以及手术修补等方法能有效地防治脑脊液漏     

腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析

目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的护理体会

目的:探讨蛛网膜下腔出血持续腰大池置管引流的护理方法.方法:回顾性分析56例采用腰大池置管脑脊液引流术治疗的蛛网膜下腔出血患者,分析置管引流期间出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果.结果:56例患者持续腰池置管引流,引流管留置时间3～14d,平均7d拔管.所有病例脑脊液由红色血性液体逐渐转为无色澄清液体,颈项强直消失,患者头痛减轻或意识障碍改善,开颅手术的患者骨窗压力明显下降,发生引流过度2例,引流不畅3例,无颅内感染发生.结论:持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血方法简单、治疗效果可靠,置管引流期间严格无菌操作,配合精心观察和护理,可有效减轻患者的痛苦,减少并发症发生,加快患者病情恢复.     

腰大池置管持续外引流对于外伤脑脊液漏的临床价值

对腰大池置管持续外引流对于外伤脑脊液漏的临床价值进行分析和探讨。运用随机抽样的方法选择治疗的外伤脑脊液漏患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予腰大池置管持续外引流进行治疗,对照组则给予常规每天行腰穿术放脑脊液进行治疗,对两组治疗效果、见效时间及并发症发生情况进行比较和分析。观察组治愈率为93.3%,对照组为83.3%,两组相比,差异具有显著性(χ2=7.758,P<0.05);观察组见效时间为(8.3±1.0)d,对照组为12.8±1.3d,两组相比,差异具有显著性(t=5.363,P<0.05);观察组无1例发生不良反应,对照组发生率为26.7%,两组相比,差异具有显著性(χ2=13.263,P<0.05)。外伤脑脊液漏在临床上采用腰大池置管持续外引流治疗,疗效确切,且还具有见效快、并发症少及复发少等优点,具有较高的临床价值,建议在临床上推广使用。     

腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染临床分析

目的 观察持续腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染的疗效.方法 2008年9月-2009年11月,将20例颅脑外伤后颅内感染患者分为脑脊液外引流组和抗生素组各10例,外引流组进行持续腰池置管脑脊液外引流,定期取引流脑脊液进行常规和生化检查;抗生素组采用静脉抗生素治疗.对两组颅内感染情况进行对比分析.结果 外引流组经持续腰...     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用体会

目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的治愈率为91.66%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰大池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单的治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的方法。     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床观察

目的探讨腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床效果及注意事项。方法选择52例明确诊断为难治性脑脊液漏患者,均行腰大池穿刺持续引流及抗炎治疗。结果腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏疗效确切,持续引流2周后,脑脊液漏明显减少或消失。结论腰大池穿刺持续引流是治疗难治性脑脊液漏一种行之有效的方法,值得临床广泛推广,持续引流2周以上,而脑脊液漏无消失或减少趋势的患者应加强抗生素治疗,并根据情况选择手术治疗的可能。     

腰大池持续闭式引流治疗外伤性脑脊液漏139例临床分析

目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效.方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的I临床资料.结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天.无严重并发症,11例合并感染者经鞘内注药治愈;14例因堵管重新置管;9例出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;12例因复发行手术修补,4例死于严重合并症.结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏简便、安全、有效.     

采用腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的疗效观察

目的观察垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取78例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者进行研究。结果对比两组患者临床治疗效果,差异显著(P<0.05);观察组患者脑脊液漏得到控制的平均时间、住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗,效果理想,可有效提高临床治疗效果,值得进一步推广。     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的防治

目的探讨胸腰椎后路手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法对胸腰椎后路手术并发脑脊液漏17例患者,采用手术修补、加强漏口缝合、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗。结果 17例切口漏均于7～14 d停止,全部治愈。结论术中修补、严密缝合切口、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。     

腰大池置管持续引流治疗中重度颅脑损伤

目的探讨腰大池置管持续外引流对颅脑损伤治疗的临床价值，并对腰大池置管持续外引流的优点、禁忌证及注意事项进行讨论。方法用硬膜外麻醉导管或深静脉穿刺管进行腰椎穿刺，接无菌引流袋，调节引流袋的高度，控制引流量，每天约150～350ml，留置时间约6～14d。结果对52例颅脑损伤患者行腰大池持续外引流，治疗效果良好，总有效率90．4％。结论腰大池置管持续引流是一项在颅脑损伤治疗中较为成熟的临床技术，简单易行、经济、创伤小，是一种安全且行之有效的方法。     

皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理

目的：探讨皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理。方法在常规抗痨基础上行皮下隧道式腰大池外引流。在置管操作时，配合医生完成操作，术后护理注意保持穿刺部无菌，防止脑脊液外漏，引流管牢固固定，观察脑脊液颜色变化，记录每日引流量，确保颅内压平稳，出现引流管脱落或堵塞，要及时处理。结果置管时间较常规腰大池外引流明显延长，8例患者带管时间14～28 d ，平均19 d。结论患者均安全平稳度过结脑急性期，为后期的抗痨治疗创造了机会。     

ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险与护理措施

目的:探讨ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险及护理措施。方法:选择2016年1~12月在我院ICU进行腰大池引流的患者110例,随机将其等分为观察组和对照组,观察组患者采用围术期精心护理,对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者术后并发症发生情况,对发生颅内感染的28例患者进行颅内感染的危险因素分析。结果:观察组患者脑脊液循环不畅和颅内感染发生率低于对照组(P0.05),颅内感染的相关因素分析中发现,ICU腰大池引流患者合并感染可能与置管前GCS评分、置管时间、置管次数和引流口脑脊液漏具有相关性(P0.05)。结论:ICU腰大池引流患者发生感染与引流口脑脊液漏、置管时间和置管次数相关,围手术期的精心护理干预能够有效降低患者脑脊液循环不畅和颅内感染的发生率。     

蛛网膜下腔出血持续腰池引流患者的观察及护理

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血持续腰大池置管引流的护理方法。方法：回顾性分析76例外伤性蛛网膜下腔出血患者,采用腰大池置管脑脊液引流术,分析76例外伤性蛛网膜下腔出血围手术期出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果。结果：76例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间3～10d,平均7d拔管。全部病例脑脊液由红色渐变为无色清亮的,颈项强直消失,患者头痛减轻或意识障碍改善,开颅手术者骨窗压力明显下降,无1例发生并发症。结论：持续腰大池引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血简单、有效的方法,大大提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,注意该手术围手术期护理的特殊性,并精心观察和护理,能使患者安全度过围手术期,较快的使身体康复。     

腰穿置管持续引流治疗术后颅内感染25例的护理

目的总结腰穿置管持续引流在治疗术后颅内感染中的作用及护理经验。方法对25例颅脑手术后颅内感染行腰穿持续引流并应用有效抗生素治疗患者进行护理观察,密切观察脑脊液引流量及速度,注意患者神志、体温、瞳孔、脑脊液性状变化,严格无菌操作,适时拔除引流管,防治引流感染。结果腰穿置管持续引流7～15d,平均10d,治疗后患者体温、脑脊液常规、生化检查恢复正常,痊愈出院。结论腰穿置管持续引流脑脊液是治疗颅内感染的重要方法,具有安全可行、操作简单、作用显著特点,加强护理极其重要。     

腰大池置管持续引流脑脊液患者的护理

腰大池置管持续引流脑脊液是神经外科治疗蛛网膜下腔出血的一种常见的治疗方法。它具有操作简便、创伤小、治疗效果明显、可控制引流速度和引流量等优点,在临床上被广泛应用。我科于2007年9月～2008年9月应用硬膜外导管行腰大池置管持续引流脑脊液治疗珠网膜下腔出血患者32例,临床效果满意。现将护理体会总结如下。     

腰大池置管引流治疗艾滋病合并颅内压增高患者的护理

目的探讨艾滋病合并颅内压增高患者腰大池置管引流的护理对策。方法对17例艾滋病合并颅内压增高的患者,在抗逆转录病毒药、二性霉素B+氟胞嘧啶+氟康唑联合抗隐球菌、抗弓形虫或抗结核等原发病治疗的基础上,行腰大池置管间断开放引流。结果除4例患者留置1～4d因全身衰竭死亡外,其余13例患者腰大池置管6～60d,头痛、呕吐等颅内压增高症状消失或明显减轻。置管期间,出现神经根疼痛2例(占11.76%)、引流管不通畅3例(占17.65%);拔管后出现穿刺部位脑脊液漏2例(占11.76%)。结论腰大池置中心静脉导管间断开放引流治疗艾滋病合并颅内压增高患者具有疗效确切、操作简便等优点,还能避免过多使用20%甘露醇所导致的一些不良反应。为提高治疗的安全性,在护理中应特别注意密切观察患者病情、严格无菌操作、加强与患者的沟通及依从性教育等。     

腰穿持续脑脊液外引流技术改良的方法和护理

持续腰池引流是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下胫出血（SAH）的方法。临床上常采用硬膜外麻醉管作引流管进行持续脑脊液（CSF）引流，但其堵管率较高，穿刺置管不顺、处理不当时易发生导管断裂，且术后易产生神经根疼痛。2004年6月～2006年6月，我院应用中心静脉导管作引流管进行持续腰池CSF外引流，取得较好效果，现报告如下。     

腰大池持续引流71例分析

目的：分析腰大池持续引流脑脊液对蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏等疾病的治疗效果。方法：回顾性分析行腰大池持续引流71例患者的临床资料。结果：腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏效果明显。结论：行腰大池持续引流对治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏有较好的临床应用价值。