自体腹水静脉回输治疗难治性腹水5例

20 0 0年 6～ 12月我院对常规治疗 2周疗效不佳的难治性腹水患者进行自体腹水静脉回输治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 44～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬化失代偿期。诊断依据为 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准和 1980年福州全国腹水学会会议讨论会制定诊断参考标准。方法 :常规腹腔穿刺 ,化验腹水常规及生化证实腹水无感染 ,将腹水排入无菌静脉输液袋 ,通过输液器将腹水经静脉直接回输体内。每次缓慢排放 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,回输 5 0 0～ 10 0 0 ml,回输时常规给予…     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…     

维持性血透患者腹水浓缩回输方法及临床应用

慢性肾功能衰竭并发顽固性腹水 ,经血液透析 (血透 )、加强超滤等治疗 ,效果欠佳。利用血透装置进行腹水浓缩回输 ,将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔 ,可提高血浆胶体渗透压 ,减少腹水的形成。我院对 8例尿毒症维持血透并发顽固性腹水的患者进行腹水浓缩回输 5 0次 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 0岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。腹水量约40 0 0ｍｌ以上 ,压迫症状明显。腹水培养为阴性 ,细胞计数正常 ,未查出肿瘤细胞 ,蛋白含量平均 2 4ｇ/Ｌ。1.2　方…     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水

应用腹水浓缩装置，全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水５１例７３例次。腹水常规为漏出液，鲎试验阴性，无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水（９３７０±３０２８）ｍｌ，浓缩至（１５１３±２５５）ｍｌ后，以静脉回输。结果：术后２４ｈ血浆白蛋白浓度明显升高，尿量显著增多，而血钠、血钾、尿素氮等浓度以及心率、平均动脉压无明显改变。结论：全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

本文报告１２例肝硬化顽固性腹水行血液透析浓缩回输治疗，基进在无菌条件下，按一定的流速腹水完全放完为止。本组病例每次放腹水２７００－６０００ｍｌ，平均３５００ｍｌ，经血液透析器超滤，脱水，浓缩８－１０倍后再静脉回佃。     

脾破裂患者自体输血的护理

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治外伤性脾破裂患者 72例 ,其中 4 7例行自体输血 ,取得了良好效果 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料本组 72例中男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 8～ 86岁 ,平均 38.5岁。根据病情、伤势、受伤时间 (伤后 4～ 6ｈ)、出血量及血液是否被污染 (有无合并腹内其他脏器损伤 ) ,对其中 4 7例患者进行了自体血的回输。该 4 7例患者的总出血量为 9340 0ｍｌ,回输 4 6 2 95ｍｌ,占总出血量的 4 9.6 %。回输量 30 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每例回输 985ｍｌ。很大程度上缓解了血源的供应紧张 ,且输血反应明显少于输库血者…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察

我院采用腹水超滤、浓缩回输系统对 2 3例 2 8次顽固性腹水病人进行治疗 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :为经利尿等内科药物治疗效果差或无效性腹水病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。1 2　材料 :①ＷＬＦＨＲ— 5 0 0型电脑腹水超滤、浓缩回输系统。②腹水超滤、浓缩回输系统的常用管路。1 3　治疗方法 :取下腹两侧常规腹穿部位为穿刺点 ,局麻后分别将导管穿刺针头刺入腹腔 ,通过腹水超滤、浓缩回输系统 ,滤出水分浓缩腹水回输腹腔。治疗前后观察患者尿量、腹围、血浆蛋白、腹水蛋白、体温、脉…     

应用人工肾技术自体腹水回输

顽固性腹水 (漏出液 )经人工肾技术自体回输是现代技术在临床治疗中的应用 ,我院 1998年共应用此法进行治疗6例次 ,取得明显效果 ,报告如下 :临床资料1.对象　男 2例 ,女 1例。年龄 48～ 6 5岁。酒精肝硬化并大量腹水 2例 ,乙肝肝硬化并大量腹水 1例。2 .方法　 (1)取腹水行细胞计数 ,腹水蛋白含量测定 ,细菌培养均阴性 ,未查出癌细胞 ;(2 )用血透 16号穿刺针穿入腹腔 ,连于输血器一端 ,将输血器下端连接于血透通路的动脉回路上 ,经透析器超滤脱水 ,除毒后回到静脉 ;(3)有关数据 :腹水引流速度 5 0～ 6 0ｍｌ/ｍｉｎ ,超滤速度 2ｋｇ/ｈ。3 …     

自体腹水直接回渝治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效评价

目的　评价放腹水、自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝、肾功能和电解质的影响。方法　 45例患者的腹水检查均为漏出液 ,1次放腹水 2 0 0 0～ 30 0 0ml,取 10 0 0ml加地塞米松 10mg直接静脉回输。对治疗前后的观察值进行比较。结果　治疗后次日和 7日尿量较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,腹围明显缩小 (P <0 0 5 ) ,肝、肾功能及电解质无变化。结论　放腹水和自体腹水直接回输能迅速减少腹水 ,缓解病人腹部症状 ,安全可靠 ,副作用小     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

激素治疗尿毒症顽固性腹水1例

1　资料与方法　　患者 :男性 ,2 9岁 ,于 1992年初出现间歇性颜面 ,下肢浮肿 ,92年 12月住本院内科治疗。 93年 3月发展为尿毒症 ,血肌酐 12 38μmol/L ,尿素氮 34.8mm ol/L,行血液透析 (血透 )及对症治疗。同年 12月开始出现腹水 ,查为漏出液 ,诊断为尿毒症顽固性腹水。 5年多来一直在血透治疗的同时视腹水情况行腹水回输或放腹水维持。至 98年初腹水增加迅速 ,平均 10～ 15天放腹水 1次 ,每次约 5 0 0 0～ 6 0 0 0 ml。98年 3月份患者出现低热 ,心悸 ,气急 ,经检查为缩窄性心包炎 ,心包膜钙化 ,心包积液 ,心功能衰竭 ,予强心、抗感染 ,…     

自身输血在正颌外科手术中的应用

我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,在正颌手术中行自身血回输 16例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料16例病人中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄在 19～ 2 8岁。其中上颌骨ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术 11例 ,双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术 3例 ,双颌外科手术 2例。失血量 830～ 15 5 0ｍｌ,平均为10 5 0ｍｌ;自身血回输量为 5 10～10 70ｍｌ,平均为 76 0ｍｌ。所有病例均使用北京京精医疗设备公司的自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,从术野中回收血液经过设备的自动抗凝、过滤、离心分离、浓缩和洗涤后 ,再从外周静脉通路回输浓缩的红细胞液…     

腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水效果观察(附25例分析)

顽固性腹水临床治疗困难 ,病因难除 ,病人对利尿剂反应不佳 ,故需大量放腹水解除症状。我科自1998年以来采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水 4 4例次 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :所有病人均为我院 1998到 2 0 0 1年2月住院患者 ,肝硬化 15例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,共 2 5例 ,4 4次。男 2 4例次 ,女 2 0例次 ,平均年龄 5 2岁 (38到6 7岁 )。有大量腹水 ,应用利尿剂效果差。其中 4 1例次高度腹水已明显影响呼吸 ,腹水持续时间平均(30 3± 6 5 …     

腹水超滤浓缩腹腔回输术28-例护理体会

自体腹水超滤浓缩腹腔回输术是治疗难治性腹水的一种有效措施。浓缩回输法对各种原因引起的肝硬化伴难治性腹水 ,特别适合于肝硬化腹水伴有肾功能不全者 ,起到消退腹水、补充蛋白、缓解症状的作用[1] 。超滤浓缩回输术的术前准备、术中观察、术后护理十分重要 ,现就护理体会报道如下　临床资料1 1　对象　 2 8例均为我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年8月住院患者 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 8.7岁。乙型肝炎后肝硬化 1 8例 ,酒精性肝硬化 3例 ,肝癌 4例 ,胃癌晚期 3例。1 .2　术前准备1 .2 .1　患者准备　适应症 :适用于各…     

封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的 :研究封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 :应用腹水回输仪及透析管等设备 ,直接建立体外封闭式腹水循环 ,将腹水超滤浓缩后回输腹腔 ,监测每次治疗前后临床症状、体征变化 ,及血液、腹水的蛋白、电解质指标改变情况。结果 :2 1例患者共进行 5 5例次治疗 ,平均每例次腹水滤出量 (4 85 0± 95 5 ) ml,治疗后临床症状、体征均得到迅速改善 ,血液蛋白浓度及电解质稳定。结论 :封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔术对大量顽固性腹水有明显的治疗作用 ,无明显的毒副作用 ,方法安全、简单易行 ,易于推广     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水六例报告

目的 探讨联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床治疗效果和安全性,以寻找一种简便的腹水回输方法.方法 选择慢性肾功能衰竭维持性血液透析合并顽固性腹水患者6例.采用腹水浓缩回输方法与血液透析同步进行17次腹水回输.每次治疗时超滤脱水总量6 000～9 900 mL,抽血观察透析前后肌酐、尿素氮、血浆蛋白.记录治疗前后体重、腹围及一般状况等.结果 所有患者治疗后,全身症状改善、食欲增加、腹胀减轻.平均治疗2.8次,治疗前后体重、腹围、白蛋白和血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联机腹水浓缩回输是治疗尿毒症顽固性腹水一种安全、简便、有效的方法.     

肝硬化腹水患者自体腹水超滤浓缩回输静脉的应用和护理

目的：探讨肝硬化腹水行自体回输的效果及护理要点。方法：对6例肝硬化腹水患者行腹穿，引出腹水至透析机同步进行单纯超滤，然后将浓缩腹水通过静脉回输患者体内，整个过程要严密观察生命体征变化，控制腹水的引流及超滤速度，做好心理护理。结果：6例患者共行腹水回输12例次，每次放腹水3000—5000ml，静脉回输200—500ml，均顺利完成，腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行，安全，节省患者费用，提高了患者生存质量，精细的操作、护理可确保治疗顺利进行。