深圳市福田区成年人2型糖尿病危险因素的调查研究

目的 了解深圳市福田区居民2型糖尿病（T2DM）发病的相关危险因素,为预防和干预该地区糖尿病提供科学依据.方法 收集该地区2010年1月～2012年12月在本院健康体检的常住居民4769例作为研究对象,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析.结果 所有研究对象中共有454例检出糖尿病,检出率为9.52％.单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、体育锻炼、高血压、高血脂、超重或肥胖等都是糖尿病的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄（P=0.006,OR=2.827）、糖尿病家族史（P=0.007,OR =3.237）、高血脂（P=0.009,OR=2.641）、高血压（P=0.011,OR=1.924）、超重或肥胖（P=0.019,OR=1.407）是该地区居民T2DM患病的独立危险因素.结论 糖尿病是多因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取有针对性措施早期干预以预防糖尿病的发生.     

冠心病患者血清总胆红素及尿酸水平性别差异

目的探讨冠心病患者血清总胆红素、尿酸水平在男女性别间的差别。方法入选行冠状动脉造影（CAG）的住院病例227例,确诊冠心病者140例,选择CAG正常的患者87例作为对照组。分别测定两组中不同性别的TBIL、UA及部分相关危险因素的含量,分析其在男女性别之间的差异。结果①两组中不同性别之间危险因素水平均值t检验显示：冠心病组女性发病年龄较男性高,合并糖尿病和（或）高血压的比例高,与男性组比较有统计学意义;男性吸烟比例较女性高。对照组除吸烟外,各危险因素在不同性别间无统计学意义。②多因素二元Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、低HDL-c及高尿酸血症是冠心病的最显著的独立危险因素,而TBIL（P〉0.05）被排除在外。性别分组后,男性组年龄（P=0.001）、尿酸（P=0.003）为最显著的独立危险因素;女性组则以糖尿病及高胆固醇血症为最显著的独立危险因素（P=0.001）。结论年龄、糖尿病、低HDL-c、高尿酸血症是冠心病最显著的独立危险因素。但其他危险因素如高LDL-c、低胆红素亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同。总胆红素不是冠心病的独立相关因素,可能通过其它相关因素间接对冠心病的发生起作用。     

急性脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素分析

目的明确脑梗死合并冠心病患者的相关危险因素,为预防及治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,详细记录患者既往病史及相关危险因素,特别是高血压、糖尿病及冠心病等病史,据既往冠心病史及入院后心电图及动态心电监护,将患者分为2组：合并心肌缺血组103例、无心肌缺血组53例,入院后均行血脂及血糖等生化检查。结果 （1）合并心肌缺血组患者中多同时合并糖尿病和高血压等、吸烟、高胆固醇血症及肥胖发生率明显高于无心肌缺血组（P〈0.05）;（2）合并心肌缺血组患者中严重脑梗死发病率明显高于无心肌缺血组,尤其是合并糖尿病者（P〈0.05）;（3）多种危险因素对急性脑梗死合并冠心病病情严重程度的影响,糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症是独立的危险因素。结论患者自身存在的致动脉粥样硬化危险因素越多,同时患缺血性心脑血管病的几率越高,病变程度越重。2型糖尿病与高LDL-C血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。     

社区糖尿病患者糖尿病足相关知识调查与分析

目的：调查社区糖尿病患者糖尿病足相关知识的掌握现况,并探讨其影响因素。方法：采用描述性研究设计,对上海市某社区210例糖尿病患者进行问卷调查。结果：社区糖尿病患者糖尿病足相关知识掌握情况不理想;多元线性回归分析显示,糖尿病病程、文化程度、家庭人均月收入是影响知识的主要因素（P〈O．05）.结论：要加强社区糖尿病患者糖尿病足相关知识的健康教育,关注家庭经济条件较差的患者,并根据患者的病程长短、文化程度的不同有针对性地进行教育,进而提高健康教育质量。     

急性冠脉综合征死亡危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。方法使用单因素和多因素分析方法分析216例ACS患者30d内心血管死亡事件的危险因素。结果216例患者中30d内死亡33例，心力衰竭29例，严重心律失常47例，再梗4例，梗死后心绞痛14例。单因素分析显示ACS30d内发生死亡与年龄、合并糖尿病史、严重心律失常及心脏泵功能有显著关系；与性别、梗死部位以及肌钙蛋白T升高与否也有显著关系。多因素分析显示30d内心血管死亡事件的独立危险因素包括年龄（P=0．006）、合并糖尿病（P=0．035）、心脏泵功能（P〈0．01）以及合并恶性心律失常（P=0．004）。结论年龄、糖尿病、心脏泵功能及恶性心律失常是影响急性冠脉综合征患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。     

中老年人群发生白内障的相关因素研究

目的：探讨中老年人群发生白内障的相关因素。方法该院眼科门诊2009年11月—2013年11月进行眼科检查的人群3128例,其中300例确诊为白内障患者。调查内容包括一般情况（年龄、性别、职业、受教育程度、经济收入）,生活行为（户外活动时间、吸烟、饮酒）和既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）。结果中老年白内障患者的年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病和腹泻发病率显著高于同因素其他水平（P＜0．05）,为中老年白内障的相关危险因素,与性别、经济收入和高血压无关（P＞0．05）。结论发现年龄≥70岁、职业为农民、受教育程度小学及以下、吸烟、饮酒、户外活动时间≥5 h·d－1、糖尿病、心脑血管病、腹泻、青光眼史和近视史（P＜0．05）是中老年白内障患者的相关危险因素。     

缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的相关因素分析

目的 研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关因素。方法 采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及早期血管性认知功能障碍,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估VCI发生的危险因素。结果本组患者VCI发生率为41.78%。年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、高糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关（P〈0.05）,应激性高血糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI有关（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高糖化血红蛋白（OR=2.394,95%CI：1.546~5.261）、高血压（OR=2.185,95%CI：1.413~4.898）、同型半胱氨酸（OR=1.768,95%CI：1.176~3.651）及超敏C反应蛋白（OR=1.964,95%CI：1.164~3.968）是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因素（P〈0.05）,应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI的独立危险因素（OR=1.829,95%CI：1.282~3.287,P〈0.05）。结论 缺血性脑卒中后早期VCI的发生率较高,对患者预后产生不良影响,急性期检测血糖、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期VCI的发生,合并高血压的患者发生VCI的风险高。     

422例患者冠状动脉造影检查的临床资料分析

目的：探讨糖尿病患者血脂谱与尿酸代谢特点并寻找冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月在我院住院的422例接受CAG检查患者临床资料,其中66例合并2型糖尿病纳入糖尿病组,356例无糖尿病归为对照组。根据CAG结果分为冠状动脉正常组（B组）,单支病变（A1组）、双支病变（A2组）、多支病变组（A3组）。测定各组血清尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果糖尿病组与对照组相比,年龄、性别、血清TC、LDL及HDL水平无明显差异（P〉0.05）,血清UA、TG、FBS、HbA1c均较对照组升高（P〈0.05）。糖尿病组合并高血压病、高三酰甘油血症及高尿酸血症比例均较对照组显著增高（P〈0.01）。Spearman秩相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变程度与糖尿病相关（P=0.001）,糖尿病组冠状动脉病变更弥漫。二项分类Logistic回归分析显示男性（OR=2.421,95%CI1.576～3.718,P=0.000）、高三酰甘油血症（OR=1.749,95%CI1.071～2.856,P=0.025）及高尿酸血症（OR=1.719,95%CI1.076～2.744,P=0.023）均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。结论糖尿病患者合并高血压病、血脂代谢紊乱、高尿酸血症发生率较非糖尿病患者高,冠状动脉粥样硬化病变更弥漫,男性、高三酰甘油血症及高尿酸血症均为冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。     

深圳市糖尿病患者服药依从性及相关危险因素分析

目的了解本地区糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为进一步开展糖尿病预防控制工作提供依据。方法对就诊于本院门诊的547例糖尿病患者进行调查,对其基本情况、糖尿病患病情况以及服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果从糖尿病服药依从性单因素分析发现,依从性与居住情况、并发症情况、文化程度、监测血糖次数、病程长短、糖尿病知晓率、服药种类等因素相关。Logistic多因素回归分析发现病程(OR=1.776,P=0.011),DM知识知晓率(OR=1.634,P=0.009)和治疗复杂程度(OR=3.867,P=0.013)是影响糖尿病患者用药依从性的独立相关因素。结论糖尿病患者用药依从性与多种因素相关,而加强糖尿病患者健康教育、简化治疗方案、加强社会支持、长期规律用药等有利于患者治疗用药依从性的提高。     

陪护家属的心理状态对先兆流产住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的心理状态对先兆流产患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2014年6月1日至2015年12月31日在河北医科大学第二医院收住治疗的116例先兆流产患者及256例陪护家属进行问卷调查,其中103例患者中的200位陪护家属存在负性情绪,把这103例患者随机分成 A、B 2组,A 组（干预组）对患者陪护家属进行心理干预;B 组（对照组）采用常规护理方式。经过7 d,再对2组患者及其陪护家属进行 SAS 和 SDS 问卷调查。采用 t 检验,相关分析等方法对调查结果进行统计学分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（ r ＝0．722, P ＜0．01）;家属的抑郁程度和患者的抑郁程度呈正相关（ r ＝0．973, P ＜0．01）;陪护家属的身份,文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组患者干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论陪护家属的心理状态受陪护家属的身份、文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等因素的影响。陪护家属的心理状态可以影响到患者的心理情绪,建议对陪护家属进行心理干预,以减轻患者焦虑和抑郁的程度,有利于继续妊娠。     

康复护理健康教育在腰椎间盘突出症的临床应用

目的：研究椎间盘突出患者康复影响因素,及健康教育在康复护理中的作用。方法：选择本院收治的腰椎间盘突出患者45例,调查影响患者康复的有关因素及其与患者恢复效果的关系,调查项目采用自制的调查问卷,康复效果评定采用腰痛问卷（RMQ）评定标准。根据调查结果给予健康教育。结果：不同病程、年龄、文化程度、病变节段、家族史、相关知识知晓不同的患者康复效果也有明显差异（P〈0.05）。全部患者给予康复护理健康教育后,患者解剖及生理知识、脊柱力学知识、诱发因素掌握情况均优于教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出患者康复效果受多种因素的影响,康复护理健康教育可避免一些负面因素的影响,提高患者恢复效果,值得临床推广应用。     

糖尿病患者抑郁状况调查及相关因素研究

调查糖尿病患者抑郁状况及相关因素。方法采取问卷调查法,对245例糖尿病患者进行基本资料和Zung抑郁自评量表（SDS）调查。结果245例糖尿病患者共发生抑郁症状136例,发生率为55．5％。SDS评分（56．6±10．3）分,明显高于国内常模（41．88±10．5）分,差异有统计学意义（t=14．34,P〈0．01）;多因素Logistic回归分析显示,文化程度、病程和并发症是糖尿病患者发生抑郁的独立危险因素。结论糖尿病患者抑郁状况严重,受多种因素影响,尤其是文化程度、病程和并发症,医护人员应给予个体化的针对件干预．从而减,》抑郁．提高患者的毕活后量。     

血清肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化规律及其在糖尿病肾病（DN）发病中的作用。方法采用放射免疫法测定76例2型DM患者与40例正常人TNF-α的浓度,各组间采用Student-t检验进行比较,应用单因素直线相关分析及多因素Cox模型进行相关性研究。结果（1）不同时期DM患者TNF-α都较对照组显著升高（P〈0．001）。（2）单因素分析示：TNF-α与尿白蛋白排泄率（UAER）呈正相关（P〈0．01）。（3）Cox模型分析示：TNF-α、NO、NO／ET及体重指数（BMI）、吸烟、舒张压（DBP）、文化程度为DN发病的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血TNF-α浓度的异常改变,成为影响DN发生发展的独立危险因素之一。     

影响糖尿病药物治疗依从性多因素分析及护理干预

目的探讨影响糖尿病药物治疗依从性的独立危险因素及护理对策。方法对2009年9月～2009年12月我院诊治的720糖尿病患者的资料进行总结分析,比较糖尿病患者中依从性好与依从性不好组在患者、药物、医护等各项手术指标,采用多因素Logistic回归分析糖尿病药物治疗依从性独立危险因素。结果 720例糖尿病患者中依从性好280例（38.89%）,依从性不好440例（61.11%）,将13个纳入指标进行单因素χ2检验,结果影响依从性因素中满足本研究统计学意义（P〈0.05）有11指标等,而与性别、糖尿病病程无关（P〉0.05）,多因素回归分析,结果显示年龄≥60岁、糖尿病知识知晓度较差、医患关系一般、存在药物副作用是依从性的独立危险因素。结论糖尿病药物治疗依从性较差,与诸多因素有关,通过健康教育、对老年患者进行强化记忆、建立良好的护患关系、实施药学监护等护理对策提高依从性。     

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的logistic分析

目的：对妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素进行研究分析。方法选取本院自2010年5月～2012年5月收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察组，选取同期在本院正常体检的50例健康孕妇作为参考组，比较分析两组孕妇一般临床资料，采用logistic分析方法对合并糖尿病疾病发生的危险因素进行分析。结果观察组孕妇年龄、围产期体重明显大于参考组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组孕妇血压及血糖水平均明显高于参考组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者文化水平、月经史、HbsAg阳性、空腹血糖阳性比较差异无统计学意义（P〉0.05）；高血红蛋白血症、糖尿病家族史、既往不良孕产史等是导致妊娠合并糖尿病疾病的独立危险因素（P〈0.05）。结论孕妇年龄、高血红蛋白血症、糖尿病家族史、不良孕产史是导致妊娠合并糖尿病疾病的独立危险因素，医护人员要严格掌握妊娠期糖尿病发生的高危因素，采取有效措施进行治疗，改善妊娠结局。     

高尿酸血症患者健康教育依从性调查研究

目的：了解影响高尿酸血症患者健康教育依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法对不同的文化程度、年龄组及职业的256例高尿酸血症患者进行疾病相关知识知晓程度及遵医行为的调查。结果患者疾病相关知识的知晓程度与期文化程度呈正相关（ r ＝0%．67, P ＜0．05）。患者健康教育依从程度与疾病知识的知晓程度呈正相关（ r ＝0．63, P ＜0．05）。健康教育依从性与疾病相关程度知识的知晓程度呈相关（ r ＝-0．46, P ＜0．05）。结论高尿酸血症患者健康教育依从性,即遵医行为,除自身的文化、年龄、职业及家庭、社会环境有密切关联外,个体心理因素不可轻视。     

影响基底动脉狭窄常见危险因素的临床分析

目的 探讨影响基底动脉狭窄的常见临床危险因素.方法 收集2009年1月至2010年1月我院住院有后循环缺血症状并行脑血管造影的患者64例.根据脑血管造影结果将资料分为基底动脉狭窄组（39例）和非狭窄组（25例）,以单因素及多因素方法分析其常见临床危险因素.结果 单因素分析发现：患者的年龄（t=3.61,P=0.01）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平（t=2.571,P=0.013）及椎动脉狭窄（x2=8.34,P=0.004）都是基底动脉狭窄的影响因素,而高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等指标未达统计学差异;二项分类Logistic回归发现：年龄（OR=1.17,P=0.007）、血清Hcy水平升高（OR=1.47,P=0.040）及椎动脉狭窄（OR=5.45,P=0.01）是影响基底动脉狭窄的主要危险因素,余指标差异无统计学意义.结论 年龄、椎动脉狭窄及血清Hcy水平升高是影响基底动脉狭窄的主要临床危险因素.     

糖尿病药物治疗依从性影响因素的调查及护理对策

目的探讨糖尿病患者药物治疗依从性影响因素及护理对策。方法采用自行设计的问卷对500例糖尿病患者进行调查问卷．参考陈孜慧等医生报道的方法进行药物治疗依从性评判标准,对依从性影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果500例药物治疗依从性好占32．0％（160／500）;依从性差占68．％（340／500）。单因素分析共筛选出11个因素影响药物治疗依从性。多元logistic回归分析,筛选出糖尿病知识认知程度、年龄、医疗费支付方式、药物副作用、医患关系是独立危险因素。结论糖尿病药物治疗依从性取决于诸多因素．采用下列针对性护理对策提高依从性：健康教育、强调中青年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、药物治疗指导、结合经济情况制定治疗方案、改善服务态度加深患者信任度。     

影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理干预对策

目的探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较。结果480例患者中服药服药依从性好33．3％,服药依从性差者占66．7％,服药依从性差的因素：年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费（P〈0．05）。结论诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性。     

慢性心力衰竭患者自我护理维持的现状及影响因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者的自我护理维持的现状及影响因素。方法 选取2019年2—9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的慢性心力衰竭患者104例。使用中文版心力衰竭自我护理指数量表V6.2评估患者自我护理维持情况,最终获得有效问卷103份。采用多元线性回归模型分析影响慢性心力衰竭患者自我护理维持的影响因素。结果 103例心力衰竭患者自我护理维持得分为(64±14)分,达标率为36.9%(38/103)。单因素分析结果显示,居住地、糖尿病及心力衰竭病程与患者自我护理维持得分相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病是影响心力衰竭患者自我护理维持的独立危险因素(标准回归系数=-0.216,P=0.024),居住地为城镇、心力衰竭病程>6年是独立保护因素(标准回归系数=0.190、0.286,P=0.047、0.024)。结论 慢性心力衰竭患者的自我护理维持情况亟待改善。糖尿病是影响慢性心力衰竭患者自我护理维持的独立危险因素,居住地为城镇、心力衰竭病程>6年是独立保护因素。