急性坏死性胰腺炎麻醉及围术期的处理

急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种较常见的急腹症,常并发休克、呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)或多系统器官衰竭(MSOF),病死率很高,我院1989年8月～1998年10月手术治疗97例,现报告如下。资料与方法一、一般资料:97例中男65例,女32例,年龄32～74岁,平均45岁。出血坏死性42例,出血水肿性     

重症急性胰腺炎围手术期处理

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)围手术期处理指症及方法。方法 :回顾性分析 4 7例患者 ,其中 2 1例直接行手术治疗 ,2 6例经短期保守治疗 (<4 8h)无效后行手术治疗。结果 :重症Ⅰ级 19例 ,均治愈 ;重症Ⅱ级 2 8例 ,治愈 2 3例 ,死亡 5例。结论 :严格掌握SAP手术适应证 ,恰当地选择手术时机 ,认真做好术前准备 ,根据剖腹探查情况确定妥当术式 ,以及术后处理和并发症的预防等 ,是围手术期处理的核心问题。     

重症急性胰腺炎围手术期处理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)围手术期处理指症及方法.方法:回顾性分析47例患者,其中21例直接行手术治疗,26例经短期保守治疗(＜48 h)无效后行手术治疗.结果:重症Ⅰ级19例,均治愈;重症Ⅱ级28例,治愈23例,死亡5例.结论:严格掌握SAP手术适应证,恰当地选择手术时机,认真做好术前准备,根据剖腹探查情况确定妥当术式,以及术后处理和并发症的预防等,是围手术期处理的核心问题.     

重症肌无力患者胸腺切除术的围麻醉期处理

重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起.     

急性重症胆管炎围手术期处理体会

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）系胆道感染的最严重类型，起病急，变化快，死亡率高。我科自１９８８年至１９９９年共收治ＡＣＳＴ病人１２３例，其中手术９７例。现就其因手术期处理体会分析讨论如下：１临床资料 本组９７例手术病人中，女５３例，男４４例，年龄２７～７８岁，平均 ５８． ３岁。 ６０岁以上 ６６例（占 ６８％），初次发病４５例，再次或多次发病５２例。三联症伴休克３６例，伴精神症状５例，五联症１７例。Ｂ超证实胆总管扩张９０例。９７例均行胆总管切开取石、Ｔ管引流术，其中７３例同时行胆囊切除术。治愈９２例，术…     

围术期高血压的麻醉处理

现将我院对高血压患手术154例的麻醉处理报告如下。     

重症心脏瓣膜病变围术期麻醉处理

重症心脏瓣膜病变患者术前病史长，心功能代偿差，多合并中或重度肺高压，增加了麻醉处理的困难性。本文报道18例重症心脏瓣膜病变围术期麻醉处理的特点，并对如何维持循环稳定等有关问题进行分析与探讨。l临床资料1．互一一w资料：18例重症瓣膜置换中男8例，女10例，年龄42－53岁，均为风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变患者，心功能Ill级8例，IV级10例，合并中与重度肺高压15例，房颤11例，心衰6例。术前进行1周或以上的强心利尿、吸氧、能量极化液（葡萄糖、胰岛素，氯化钾配制）等心肌保护处理，使心功能调节到最佳状态再行手术。1．2麻醉与…     

23例重症急性胰腺炎的围手术期处理体会

为了提高重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）的疗效,总结了近15年来23例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为21.73%（5/23）。认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期。首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病。     

重症肌无力胸腺切除术的麻醉及围手术期处理

24例重症肌无力胸腺切除术患者根据病情轻重的不同,术前以胆碱脂酶抑制剂控制症状,肾上腺皮质激素调整免疫功能;静脉滴注大剂量丙种球蛋白缓解肌无力危象,术中施以硬膜外阻滞加浅全麻,术后予硬膜外镇痛,手术期间以卡肌宁维持肌松,结果：术毕所有患者清醒,在手术室内拔除气管导管,术后镇痛效果良好,呼吸功能维持满意,25例中,有3例于术后2d发生肌无力危象,2例经呼吸机机械通气后恢复,1例因救治不及时死亡,认为合理的围手术期处理及硬膜外阻滞加浅全麻的麻醉方法有利于重症肌无力患者术后呼吸功能的恢复。     

重症急性胰腺炎围手术期护理

目的 探讨重症胰腺炎围手术期的护理,提高本病的治愈率.方法 对30例重症急性胰腺炎患者进行术前、术后护理回顾分析.结果 除2例手术后7天死于多脏器功能衰竭,余均痊愈出院.结论 对重症急性胰腺炎患者,医护人员精诚合作,对病人严密观察病情,耐心护理,可使病人早日康复,降低死亡率.     

重症胰腺炎围手术期护理

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。我科2001年1月～2005年12月共收治重症胰腺炎136例，其中手术82例，大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要，现将护理总结如下。     

重症胰腺炎术后围手术期护理体会

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要。[第一段]     

重症肌无力病人胸腺切除围术期的处理

目的：探讨重症肌无力病人胸腺切除围术期处理的方法，降低术后肌无力危象和胆碱能危象的发生。方法：回顾性分析37例胸腺切除术治疗重症肌无力病例。结果：加强改进围手术期处理后，30例病人术后发生肌无力危象5例，胆碱能危象l例，无手术死亡。结论：围手术期处理措施的改进，降低了肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

重症急性胰腺炎围手术期的护理体会

总结了26例重症急性胰腺炎围手术期的护理措施,包括术前进行心理护理、留置胃管护理、严密观察并发症等,术后密切关注生命体征,重点做好术后各种管道引流及腹腔灌洗的护理,认为细致、严密的围手术期护理是保证病人尽早康复出院的重要因素.     

重症胰腺炎围术期三阶段营养支持治疗

目的：旨在研究重症胰腺炎围术期营养支持治疗的理想方法。方法：以病程的发展阶段为依据，对24例重症胰腺炎病人围术期采用三阶段综合营养支持治疗方案。结果：通过对三种监测指标的对比结果分析后认为：本方案不仅减少了各种营养支持治疗单独使用时易出现的并发症，而且使患者获得了完全和高质量的营养支持。结论：三阶段综合营养支持治疗是一种积极有效的治疗方法，对挽救该类患者的生命具有重要的临床意义。     

全国危重病人手术麻醉及围手术期处理学术研讨会纪要

全国危重病人手术麻醉及围手术期处理学术研讨会纪要中华医学杂志编辑委员会为进一步提高我国危重病人手术麻醉和围手术期处理的水平，总结和交流全国各医院危重病人手术麻醉和围手术期处理的新经验。中华医学会中华医学杂志编辑委员会于１９９６年５月１４～１６日在南京...