老年糖尿病并低血糖40例临床分析

目的：总结老年糖尿病并低血糖的诊治经验。方法：回顾性分析老年糖尿病并低血糖40例患者的临床资料。结果：40例患者全部治愈出院。结论：对老年糖尿病并低血糖，应及时诊断，先静注50％葡萄糖(GS)，继以5％～10％GS维持静滴，并给予营养脑细胞药物、吸O2等治疗。防止再次低血糖反应。     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例,对照组36例。两组常规治疗相同,观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d,静脉滴注,疗程14d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05）,LVEF值显著升高（P〈0．01）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。     

老年多病因心力衰竭构成分析

目的对老年多病因心力衰竭（MHFE）的多病因性构成及多病因特点进行探讨,以期为MHFE的防治提供临床依据。方法回顾性分析95例MHFE的病因构成特点与心力衰竭类型。结果构成MHFE的主要基础病因前3位为冠心病40例（42.1%）、高血压20例（21.1%）及肺源性心脏病12例（12.6%）。MHFE患者基础疾病以冠心病、高血压、肺源性心脏病为主,合并疾病以糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主,占67.4%（64/95）。结论 MHFE患者的主要基础病因为冠心病、高血压和肺源性心脏病,且心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主。     

老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

老年糖尿病并发低血糖26例误诊分析

老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型,临床极易误诊,如不及时发现和处理,可危及生命或留下后遗症。我院1995～2001年共收治老年糖尿病并发低血糖85例,其中26例误诊,误诊率30.6％。现分析误诊原因并提出防范对策。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例中,男17例,女9例;年龄55～86岁,平均63.5岁。有糖尿病病史20例,6例为首次发病。合并症:脑梗死18例,冠心病16例,高血压     

老年糖尿病患者并发低血糖54例临床分析

目的探讨老年糖尿病并发低血糖的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2008年2月至2010年12月收治的54例老年2型糖尿病并发低血糖患者的临床资料。结果老年糖尿病并发低血糖的临床主要表现为交感神经兴奋或中枢神经抑制症状;多数患者有明确诱因,主要与饮食及医源性因素有关;经积极治疗,好转50例,遗留后遗症2例,死亡2例。结论老年人糖尿病合并低血糖临床表现多样,可造成后遗症甚至死亡,及时诊治和预防尤为重要。     

48例老年糖尿病患者并发低血糖临床分析

回顾性分析2009年8月～2012年9月收治的48例老年人2型糖尿病并发低血糖患者临床资料。结果治疗后,恢复46例,死亡2例。结论：多因素导致老年糖尿病患者鬓发低血糖,对老年糖尿病患者要定期监测血糖,通过多种途径使患者及家属明确降糖药的剂量,根据血糖水平的下降进行减量,一旦确诊低血糖应立即进行治疗。     

心力衰竭所致淤血性肝损害临床观察与护理

对我院1998—09～2005—09收治的心力衰竭所致淤血性肝损害护理体会如下。 1对象和方法 1．1对象肝功能损害组40例，男27例，女13例，年龄45～91岁，平均（68．5±9．1）岁；基础疾病：扩张型心肌病15例，高血压心脏病10例，冠心病8例，风湿性心脏病7例；按心功能（NYHA）：心衰Ⅱ级18例，心衰Ⅲ级22例。[第一段]     

老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭107例

目的:探讨老年人2型糖尿病合并冠心病发生慢性心力衰竭的临床特点,分析患病作用机制。方法:对107例有慢性心力衰竭的老年2型糖尿病并冠心病患者从临床特点、心功能不全的程度、并发症、治疗转归等方面进行分析。结果:107例病人占同期老年2型糖尿病人的29.3%,占同期因慢性心力衰竭住院病人的30.6%,与冠心病、高血压病常合并存在,陈旧心梗心衰29例,占27.1%。心功能不全程度Ⅱ～Ⅳ级患病人数相近。死亡9例,占8.4%。结论:老年2型糖尿病并冠心病患者的心力衰竭发病率高,应重视早期诊断规范治疗。     

抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析

对抑郁症误诊为冠心病心力衰竭1例分析如下。 1病历摘要 男,73岁。主因胸闷、气短、不能平卧、失眠5d,于2009—06—13 T10：30入院。患者5d前情绪激动后出现胸闷、气短、不能平卧、失眠,不伴有发热、胸痛、咳嗽、咯血等。患者既往有10a冠心病史,无高血压、糖尿病史,无吸烟嗜好。     

老年糖尿病低血糖32例的原因分析及护理

目的：老年糖尿病（DM）患者发生低血糖的原因分析及护理对策。方法：对32例老年DM患者的低血糖反应的原因进行分析、归纳总结。结果：老年DM患者发生低血糖最常见的原因是胰岛素和口服降糖药物应用不当引起,本组15例,占46.87%,其次有饮食不当、运动不当及发热、感染等因素,分别占25%、15.62%、12.5%。结论：通过对32例老年DM患者低血糖原因的分析,了解到这些因素给老年DM患者低血糖反应带来的影响,对患者进行有针对性的健康知识的教育,提高治疗的依从性和识别低血糖的能力,学会自我监测血糖,认识到合理用药、饮食等因素的重要性,减少了低血糖的发生率。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的：探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：2002—06／2004—02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例，其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组)，患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组)；患2型糖尿病&;gt;5年患者28例(糖尿病&;gt;5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果：糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较，差异均无显著性意义(p&;gt;0．05)。糖尿病&;gt;5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变【4例(14％)，12例(43％)，2例(7％)，9例(32％)，8例(29％)】情况与无糖尿病组[14例(33％)，10例(24％)，9例(21％)，9例(21％)，7例(17％)]，糖尿病5年组[8例(36％)，5例(23％)，5例(23％)，5例(23％)，4例(18％)]比较，差异有显著性意义(r=7．53—13．99，P&;lt;0．05～0．01)。结论：糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重，是冠心病预后不良的独立危险因素。     

高渗盐水在难治性心力衰竭并低钠血症治疗中的应用

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,而低钠血症往往是心力衰竭进展的标志,也是死亡的重要预测指标,严重影响心衰患者的预后。因此,有效的改善难治性心力衰竭的低钠血症尤为重要,故此我们在常规治疗的基础上,静脉泵人高渗盐水,以纠正低钠血症及充血性心力衰竭,取得满意疗效,现报道如下。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症的原因分析及治疗对策

心力衰竭合并低钠血症特别是稀释性低钠血症，是心力衰竭治疗的一个难点，现将心力衰竭发生低钠血症的原因做一分析，并提出治疗方法供临床医师参考。 1原因分析 老年人慢性心力衰竭发生低钠血症可能是多种因素的共同作用：（1）过度限制钠盐摄人；（2）长期反复应用利尿剂；（3）老年人消化吸收功能减退，心力衰竭伴肝脏胃肠道淤血时，食欲减退，钠盐摄入减少，并且，由于肠道淤血，使钠吸收进一步减少；（4）老年人肾素活性降低，醛固酮分泌减少，以及肾血流量减少，肾功能减退，尿的浓缩、稀释功能下降，     

心力衰竭合并肝功能损害与猝死分析

充血性心力衰竭（CHF）是多种心脏病患者的最终表现，病因多见于各种心脏病。传统观念认为CHF是血液动力学障碍所致，近年来新的观点除此之外，更重要的是神经内分泌因素参与造成心脏负荷的一种综合征，由于心衰液体潴留，体循环淤血，肝静脉淤血致肝功能损害及肝血流量减少，干扰醛固酮代谢，进一步导致肺循环淤血致猝死率升高。     

老年心力衰竭先兆护理观察及护理要点

老年人常有动脉硬化及生理性心脏老化,极易发生心衰。在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现不典型的症状体征,对此医学上称之为隐性心衰,也可看作心衰前兆。笔者对老年心力衰竭先兆护理总结如下。     

2型糖尿病对老年冠心病患者预后的影响

4a前，美国胆固醇教育计划成人组第3次指南提出糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的“等危症”。伴有糖尿病及糖调节异常的冠心病患者发生心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等心血管事件更为常见。本文旨在探讨冠心病合并和不合并糖尿病间的心血管事件发生情况的差异。     

糖尿病性冠心病临床特点分析

对糖尿病性冠心病临床特点分析如下。1对象和方法1.1对象收集门诊及住院病例120例,其中60例冠心病(CHD)作为对照组,60例糖尿病合并冠心病(CHD+DM)作为观察组。冠心病诊断标准参见1979年WHO的诊断标准,糖尿病诊断参见1999年我国糖尿病学会采纳的新标准。1.2方法所有患者均采用Judkins法行选择性冠状动脉造影,以冠状动脉及其主要分支血管腔狭窄≥50%为标准,描述受累血管、血管病变数目或冠状动脉是否呈弥漫性病变等。弥漫病变定义为:(1)病变长度>20mm;(2)1支多处病变;(3)血管全程或大部分纤细僵硬或明显迂曲纤细。同时测定空腹血糖(FPG)…