连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响．方法对18例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上应用连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平．结果应用连续性血液净化治疗后血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．结论连续性血液净化能降低重症急性胰腺炎患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平,减轻炎症反应,可成为治疗重症急性胰腺炎的重要手段．     

血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎28例

目的 观察血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床效果.方法 28例SAP患者,血管通路采用静脉临时插管,应用国产血泵、HA330灌流器、17LR滤过器,置换液采用Port配方,每天行床旁血液灌流及简易连续性血液净化或连续性血液净化治疗12-24h.观察患者血压、脉搏、呼吸、心率,治疗前后各测血生化、血气1次.结果 28例中抢救成功22例,5例死亡,1例放弃治疗.结论 血液灌流联合简易连续性血液透析是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,操作简单,值得在基层医院推广.     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎

就近年来连续性血液净化用于治疗重症急性胰腺炎的理论依据及临床治疗进展作一综述．     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并MODS患者血液流变学及血清炎症因子的影响

摘要：目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者效果以及对患者血液流变学、血清炎症因子的影响。方法选取我院2012年3月至2017年3月收治的SAP合并MODS患者62例为研究对象,根据治疗方法不同,将纳入研究的62例患者非随机分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。对照组行常规疗法,观察组在常规疗法基础上行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)。比较两组治疗疗效、急性生理与慢性健康评分表评分(APACHE II评分)、MODS评分、血液流变学指标、血清炎症因子在治疗前后的变化。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHE II、MODS评分分别为(8.12±1.33)分和(4.31±1.56)分,对照组APACHE II、MODS评分分别为(12.46±1.87)分和(6.44±1.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率分别为(5.37±0.16)map/s、(1.76±0.08)%和(34.57±15.68)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP分别为(68.45±8.94)ng/m L、(67.24±8.58)ng/m L、(57.50±7.26)ng/m L和(69.37±9.23)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP治疗SAP合并MODS患者效果良好,可有效改善血液流变学,降低血清炎症因子水平,阻止病情进一步发展。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在重症急性胰腺炎中治疗的效果。方法选择ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎38例,其中20例为观察组,在常规综合治疗基础上行连续性血液净化治疗,18例为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72小时后血清生化指标及动脉血气分析变化情况。结果观察组与对照组治疗72小时后,在各种血清生化指标及动脉血气分析变化方面有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎伴发全身炎症反应综合征患者中的应用效果

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴发全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床效果,及其对患者炎症因子、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取46例接受常规治疗联合CBP治疗的SAP伴发SIRS患者为观察组,另选取同期接受常规治疗且一般资料与观察组均衡可比的38例SAP伴发SIRS患者为对照组。治疗前、治疗3 d后,比较两组患者的血清PCT、炎症因子及LDH水平,比较两组患者的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分等指标。结果 与治疗前相比,治疗3 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组患者的LDH、PCT水平均低于治疗前,且观察组LDH水平低于对照组,观察组PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P...     

连续性血液净化抢救重症急性胰腺炎

目的：探讨连续性血液净化对急性重症胰腺炎的治疗作用，提高重症急性胰腺炎的抢救成功率，方法：回顾性分析重症急性胰腺炎救治过程中接受连续性血液净化的9例患者的临床资料。结果：本组重症急性胰腺炎9例中，6例发生严重多器官功能衰竭，3例发生多器官功能障碍综合征，经连续性血液净化后病情迅速好转并最终治愈7例，死亡2例，均死于呼吸，循环衰竭，结论：连续性血液净化能改善，维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能，提高其抢救成功率，对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的治疗

目的探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）中治疗的效果。方法选择ICU中确诊为重症急性胰腺炎（SAP）病例,将20例分为观察组,在常规综合治疗基础上行（CBP）治疗;18例分为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72h后血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,观察组与对照组各种血清生化指标变化具有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情,值得临床推广。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎26例体会

目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的经验.方法 在常规治疗的基础上采用CBP治疗26例SAP.结果 26例中23例治愈,2例死亡,1例因脑死亡放弃治疗.结论 CBP能改善和维持SAP患者重要脏器功能,对SAP有较好的治疗作用.     

血液灌流技术联合连续性肾替代治疗在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用

目的 探讨血液灌流(HP)技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月解放军总医院收治的SAP患者采用HP联合CRRT的治疗效果。HP治疗时间每次4 h,疗程1～5天。收集患者一般情况,包括年龄、性别、身体质量指数、ICU住院时间、接受机械通气及循环支持情况。比较灌流治疗前、治疗后次日、疗程结束后生命体征、C反应蛋白、肌钙蛋白T、脑利钠肽前体、白细胞计数等指标变化以及治疗结局。结果 共19例SAP患者接受了HP联合CRRT治疗治疗,其中5例患者因缺失治疗后数据不纳入统计分析。14例接受HP治疗患者中,男性患者8例(57.1%),女性患者6例(42.9%),平均年龄48.1岁,平均身体质量指数26.5 kg/m²。7例患者机械通气支持(50.0%),10例患者接受了血管活性药物循环支持(71.4%),ICU平均住院时间36.4 d。治疗后1 d与治疗当日比较,白介素-6,脑利钠肽前体、总胆红素明显改善,变化有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时与治疗当日比较,体温、呼吸次数、...     

重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者治疗中血液灌流联合持续性血液净化的应用研究

目的:研究血液灌流联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征的效果.方法:2018年1月-2020年1月收治重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者64例,随机分为两组,各32例.对照组选用常规治疗;研究组在常规治疗基础上选用血液灌流联合持续性血液净化治疗.记录两组患者降钙素原、超敏C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏...     

重症急性胰腺炎的连续性血液净化治疗

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种严重威胁人类生命健康的疾病.Ranson评分≥3分或APACHEⅡ8分即为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP).SAP是外科常见急腹症,病情凶险、发展迅速、并发症多,死亡率达22.4%～53.3%.90年代初,我院采用连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)治疗SAP合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者取得成功,死亡率降至13%,至今已取得了良好的疗效[1-4].近年来人们逐渐认识到,全身性炎症反应在SAP中起到重要作用,CBP可以阻断炎症反应,降低疾病的严重程度及病死率,现已成为当前国内外学术界广泛关注及研究热点.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响

目的探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法收集重症胰腺炎患者60例,按照简单数字法随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用连续性血液净化,分别在治疗1d、3d、7d检测比较两组患者血清炎性指标、血清淀粉酶、血清尿素氮及动脉血气分析。结果同组治疗前后比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05),动脉血气分析显示血液PH值和HCO-3值均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05);动脉血气分析显示其PH值和HCO-3值变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎,能有效清除血液中的炎性介质、血清淀粉酶及血清尿素氮,能改善患者酸中毒,对疾病的进展和预后均有较好改善,且较传统常规疗法有效,可在临床推广应用。     

连续性血液净化早期治疗重症急性胰腺炎

目的 观察早期联合应用连续性血液净化治疗(CBP)的非手术常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 34例SAP患者按是否早期联合应用CBP治疗分为常规治疗组和CBP组.观察各组治疗前和治疗7d后以及两组间的APACHE Ⅱ评分、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白的变化情况,并比较两组的预后.结果 两组治疗7 d后的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白均明显低于治疗前,CBP组较常规治疗组降低明显(P<0.01),且CBP组预后明显优于常规治疗组.结论 在非手术内科常规治疗的基础上早期联合CBP治疗SAP,能缓解病情,提高存活率,改善预后,具有明显的临床效果.     

重症急性胰腺炎的连续性血液净化治疗

目的 探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将42例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗,对比两组治疗结果.结果 观察组死亡率4.76％明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,但观察组降低更为显著,观察组腹痛消除时间、C-反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间等均明显短于对照组,差异均有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎,可重建患者内环境和免疫内稳态,降低炎症递质及细胞因子水平,迅速消除症状,有效降低死亡率,改善患者预后.     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效,总结护理经验,为临床应用连续性血液净化参与抢救SAP提供实践依据。方法对20例SAP患者应用CBP治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化。结果经过治疗后,SAP患者症状改善,16例痊愈出院,存活率为80％。氧分压经治疗后有所上升,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降。结论在传统方法治疗SAP的同时,尽早应用CBP可以显著改善患者的临床症状,纠正受损器官的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率及存活率。     

早期连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用.方法 选取重症医学科于2009年1月至2019年1月收治的149例重症急性胰腺患者,均符合重症急性胰腺炎的诊断标准,同时患者的APACHE Ⅱ评分均≥8分,作为研究对象,将其分为接受连续性血液净化治疗的观察组和常规治疗的对照组.采用SPSS 22.0对数据进行统...     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况。结果①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P<0.05或<0.01),对照组仅有AMS有改善(P<0.01);且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P<0.01)。②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P<0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组。结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急,病情重,死亡率高[1]。连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎通过清