老年痴呆的护理体会

<正>老年痴呆患者中最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)[1]。临床研究表明,老年痴呆与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩,一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力,痴呆患者的     

浅析血管性老年性痴呆及护理

老年痴呆以血管性痴呆(VD)和阿耳茨海默病(AD)最为常见。由于脑血管障碍所引起的以痴呆为主要临床症状的疾病，就称之为血管性痴呆(Vascluardementia，VD)随着生活条件的改善和年龄的增长，VD的患病率有明显上升的趋势。     

生活护理对29例晚期老年痴呆患者生存期限的影响

老年痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,以计算、判断、记忆能力降低,常伴行为情感异常,患者日常生活、社会和工作能力明显减退[1].分为三类,一是阿尔茨海默病(AD),二是血管性痴呆(VD),三是少见的痴呆如匹克病.疾病的发展过程分为早、中、晚三期,晚期表现思维不连贯,不认识亲人,无判断力,生活不能自理,总病程通常5～10年,常死于营养不良、肺部感染和褥疮等并发症[1].老年痴呆的前瞻性研究较少,闫芳等报告老年痴呆平均病程5.5年[2],媒体报道广州100个老人10个痴呆平均生存期5.5年[3],对晚期老年痴呆患者的生存期限更是鲜有报道.老年痴呆目前尚无特殊药物治疗,主要是对症治疗护理,通过生活照料、安全护理、饮食护理,使患者增强体质,以提高生活质量延长生命.     

针灸治疗血管性痴呆的机理研究进展

正血管性痴呆(VD)是指由脑血管疾病引起的,以大脑认知功能损害为核心症状的一种慢性进行性疾病[1]。国内研究表明,VD已成为继阿尔茨海默病(AD)后的第二大痴呆疾病[2];在1980~2011年,中国社区55岁以上人群VD患病率为0.8%[3]。VD不仅严重影响患者的健康和生存质量,也给家庭、社会增添了沉重的负担。VD是可防治的痴呆,针灸治疗本病具有疗效确切、安全、无毒副作用等优点,但机理尚在探     

血管性痴呆的神经病理学研究进展

血管性痴呆(vasculardementia ,VD)是由脑血管病导致的获得性、持续性智能障碍综合征。据WHO统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer’disease ,AD)为多,占全部痴呆的5 0 % ,VD占2 0 % ,其他原因导致的痴呆占30 % [1] 。我国和日本的情况相类似,张秀清统计了16 4例老年期痴呆患者,其中VD占6 2 % ,AD占38% [1] ,提示VD是我国老年期痴呆的的主要组成部分。临床上最后确诊VD ,依赖脑组织的病理学改变。现就近年来VD的神经病理学研究进展综述如下。1　常见病理学基础缺血性VD是VD的主要形式,其主要的病理变化包括:多发梗死、多发腔…     

痴呆老人的情感护理

随着社会老龄化,痴呆患者日益增多。老年痴呆患者常出现以情绪变化和情感障碍为主的临床症状,这些症状不但造成患者的痛苦和功能丧失,还可造成家庭气氛紧张,加重社会和照料者的负担[1]。对我区(痴呆病区)近两年收住的老年痴呆患者进行MMSE量表评估、日常生活护理评定,观察患者的行为和情感障碍程度,对患者的各种情感障碍进行对症护理,现将护理对策总结如下:     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类型老年痴呆的临床疗效.方法:对70例老年痴呆患者给予多奈哌齐(阿瑞斯)5mg,1次/日,8周为1个疗程.治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL).结果:治疗后MMSE分值:老年性痴呆(AD)组明显提高(P＜0.01);血管性痴呆(VD)组无明显变化(P＞0.05).混合性痴呆组有提高(P＜0.05).治疗后ADL分值变化:AD组下降(P＜0.05),VD组和混合性痴呆组无明显下降(P＞0.05).结论:盐酸多奈哌齐对AD患者及部分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效,对VD患者无明显疗效.     

老年痴呆疾病编码的回顾性分析

目的探讨解放军总医院不同时间段老年痴呆临床诊断诊断情况及病案编码人员对疾病的编码情况。方法对解放军总医院1987～2002年临床诊断老年痴呆病例进行回顾性分析。结果本组老年痴呆共有119例,其中阿尔茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)39例,血管性痴呆(VasculardementiaVD)59例,混合性痴呆(MixedtypedementiaMD)8例,其他少见类型13例。随着时间的推移老年痴呆的诊断例数逐渐增加,1995年以后痴呆的诊断例数明显增高,而其中两个主要类型AD、VD的诊断例数增加尤为明显。老年痴呆编码与ICD-9总的符合率为78.15%,各种痴呆的编码符合率分别为AD94.88%,VD72.88%,MD62.50%,其他少见类型痴呆为61.54%。Fisher精确概率检验结果显示AD的编码符合率显著高于VD、MD以及其他少见类型痴呆的编码符合率(P=0.005,P<0.01)。结论老年痴呆临床诊断逐年增加,证明临床医生对于老年痴呆越来越重视;病案编码人员和临床医生应充分掌握和了解老年痴呆和国际疾病分类的相关知识,才能保证老年痴呆疾病的正确诊断编码。     

轻度认知功能损害的研究进展

随着社会人口的老龄化,老年痴呆的患病率不断升高,其中阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年痴呆中最常见的.轻度认知功能障碍(mild cognitiveimpairment,MCI)是正常衰老和痴呆的中间状态[1],是痴呆特别是AD的高危人群.它向AD的年转化率是正常人群的10 倍[2].有报道,MCI 患者最终都会转为AD 或其他形式的痴呆[3].许多研究也认为MCI阶段是防治老年痴呆的关键阶段[4-5].MCI 概念的提出,为AD的早期治疗和干预提供了新的靶点,是AD研究的重要进步.     

络泰配合康复治疗老年期痴呆的临床研究

1999年3月～2002年3月我们对100例老年期痴呆患者采取了络泰静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下. 1临床材料 100例老年期痴呆患者中阿尔茨海默病(AD)38例,血管性痴呆(VD)62例.AD患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)[1]中的AD标准.VD均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)[2]VD诊断标准.     

盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的临床分析

随着社会人口的老龄化 ,老年痴呆已成为当代老年人的常见病之一 ,该病常见的两个类型——以脑萎缩为特点的原发性痴呆 (如 Alzheime氏病 ,简称 AD)和继发于脑血管疾病的血管性痴呆( Vascular Dementia,简称 VD)的发病率也正呈上升趋势。我国至今约有 5 0 0万老年痴呆患者 ,其中近半数为 VD,故此病正给社会、家庭造成沉重负担。由于对 VD仍缺乏确切有效的治疗药物 ,而新药盐酸丁咯地尔的开发应用 ,对各种血管性疾病的治疗有一定效果 ,其中对 VD的疗效也见较好苗头。为了更进一步考证对 VD的疗效 ,笔者于 2 0 0 1年 1月～ 1 2月期间 ,在…     

他莫昔芬对雌激素干预后血管性痴呆大鼠海马CA1区GFAP表达的影响

血管性痴呆(Vascular Dementia,简称VD) : 血管性痴呆是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.有资料显示我国AD 与VD 的比率大致相同[1].由于VD的生活能力下降,严重威胁着老年人的健康和生存质量,给家庭和社会造成了巨大负担.近年来研究证实,雌激素对中枢神经系统损伤后有保护作用且能改善记忆和认知功能[2] ,但其作用机制还不十分清楚.     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察

目的 :观察盐酸多奈哌齐 (Donepezil)治疗三种不同类型老年痴呆的临床疗效。　方法 :对 6 8例老年痴呆患者给予多奈哌齐 5mg ,每天 1次 ,8周为 1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表 (MMSE)及日常生活活动能力量表 (ADL)。　结果 :治疗后MMSE分值 :老年性痴呆 (AD)组明显提高 (P <0 .0 1) ;血管性痴呆 (VD)组无明显变化 (P >0 .0 5 )。混合性痴呆组有提高 (P <0 .0 5 )。治疗后ADL分值变化 :AD组下降 (P <0 .0 5 ) ,VD组和混合性痴呆组无明显下降 (P >0 .0 5 ,P >0 .10 )。　结论 :盐酸多奈哌齐对AD患者及部分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效 ,对VD患者无明显疗效。     

补肾益髓醒脑胶囊治疗血管性痴呆临床疗效观察

血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病血管性痴呆(VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。流行病学调查显示,血管性痴呆(VD)在欧洲和北美,阿尔茨海默病(AD)与VD的病例数之比约为2:1,     

血管性痴呆的治疗进展

血管性痴呆(VD)是指由脑血管病引起的痴呆,在中国、俄罗斯、日本被认为是老年人痴呆中的首要原因,在西方国家仅次于Alzheimer‘s病(AD)列第二位[1]。VD是目前唯一可以防治的痴呆类型,早期合理防治VD可以减轻社会和家庭的沉重负担。因此,对VD防治的研究具有十分重要的意义。VD患者的寿命较正常人明显降低,Hulette等[2]研究的病例痴呆病程为2～14年。卒中后痴呆是降低生存率的一个预测因子,增加以后卒中的复发[3]。影响VD存活期的主要因素为:男性,发病时高龄,严重的功能障碍,原始反射出现等,而血管性疾病的症状下体征并不影响VD的存活率[4]。1VD危险因素的防治VD的危险因素包括:统计学因素(年龄、教育程度、民族、种族、性别等)、血管性因素(高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖和高凝状态等)及基因性因素。其中血管性因素是可以防治的,相应的措施包括降低血压、控制血糖、降低血脂、戒烟、戒酒、减肥及口服阿司匹林改善高凝状态等。其中,高血压被认为是VD最重要的危险因素,许多研究已经表明适当降低血压可以改善认知功能。在欧洲的大型中心收缩压随机双盲安慰剂对照研究,经过两年观察,积极治疗组相对于安...     

血管性痴呆动物模型的研究进展

正血管性痴呆(Vascluar Dementia,VD)是由脑血管病(缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等)引起的有痴呆表现的临床综合征,是临床常见的老年期痴呆的一种类型,其患病率位居老年期痴呆类型的第二位,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。血管性痴呆的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆以及低血氧-低灌流性痴呆。患者多为慢性、进行性、持续性智能障碍综合征,临床表现为记忆及认知等功能障碍综合征[1]。VD动物模型种类繁多,其主要的研究思路就是建立一种与人类血管性痴呆发病及病理特点相似的血管性痴呆动物模型。近年来关于VD动物模型的研究日渐增多,并取得了一定进展,对VD的临床及实验研究起了很大的推动作用。本文就近年来常用的VD动物模型综述如下。     

痴呆老人的情感护理

随着社会老龄化,痴呆患者日益增多。老年痴呆患者常出现以情绪变化和情感障碍为主的临床症状,这些症状不但造成患者的痛苦和功能丧失,还可造成家庭气氛紧张,加重社会和照料者的负担[1]。对我区（痴呆病区）近两年收住的老年痴呆患者进行MMSE量表评估、日常生活护理评定,观察患者的行为和情感障碍程度,对患者的各种情感障碍进行对症护理,现将护理对策总结如下：     

血管性痴呆的定义及诊断进展

随着社会经济、文明、科技的进步和蓬勃发展,人类的寿命不断增长,全球人口老龄化到来了.脑血管病发病率逐年上升,血管性痴呆随之而来.血管性痴呆(vascular dementia,VD)发病率呈逐年上升的趋势,已经成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的致精神和躯体残疾的主要因素之一.在欧美,VD患者占痴呆总患者的10%～20%;VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年期痴呆患者的50%,这主要与卒中高发率有关[1].65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,AD合并VD占10%~20%[2].VD患者不仅生活质量下降,而且给家庭和社会带来了沉重的负担.VD是目前老年期痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一,深入研究VD的诊断标准尤为重要和迫切.因此本文尝试对血管性痴呆的定义及诊断标准进行整理归纳总结,为进一步深入研究血管性痴呆打下基础, 防止误诊、漏诊,为制定规范的治疗方案提供帮助.     

针灸治疗老年痴呆的进展

老年痴呆症是以中老年人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料为主要表现的病证.其临床证治分型分为七种,阿尔茨海默氏痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)和路易体痴呆(DLB),以上三种是老年痴呆中最主要的类型,患病率占所有老年期痴呆的90％以上,如果痴呆患者同时具有AD和VD的改变,则被称为混合性痴呆(MD).     

中医治疗老年痴呆新进展

老年痴呆包括阿尔茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）2个常见类型。AD是一种获得性、持续性的智能障碍，以进行性记忆力减退、认知障碍、人格和情感障碍为特征的脑退行性疾病。VD是脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍综合征，是老年痴呆较常见的一种。随着人口老龄化发展和脑血管发病率的升高，老年痴呆逐渐成为老年人常见的疾病之一。目前虽有数种药物能改善认知障碍，但无一种药物能逆转本病的大脑病理改变。