2018—2021年乌鲁木齐市三级医院心血管疾病出院患者疾病谱及住院费用分析

目的分析2018—2021年乌鲁木齐市三级医院心血管疾病出院患者疾病谱特点,为提高心血管疾病诊治水平及合理配置医疗资源提供参考信息。方法通过医院电子病历数据管理系统收集2018年1月1日至2021年12月31日乌鲁木齐市2所三级甲等综合类医院心血管疾病出院患者的病历数据,应用描述性分析方法对疾病谱变化情况及住院费用变化趋势进行分析。结果共收集到心血管疾病出院患者19232例的相关资料,2018—2021年分别为4519、4720、4915、5078例,病例数逐年增加。居于首位的均为高血压疾病(比例依次为51.01%、50.55%、48.63%、47.60%)、其次是缺血性心脏病(比例依次为28.68%、27.97%、28.16%、28.06%)。心血管疾病出院患者性别分布差异无统计学意义(P>0.05),不同性别的心血管疾病出院患者疾病谱差异有统计学意义(P<0.01)。患者发病年龄集中在50~79岁,以60~69岁比例最高(35.12%)。40~59岁以高血压疾病居于首位,60~79岁以缺血性心脏病居于首位。心血管疾病出院患者年龄分布差异有统计学意义(P<0.01),发病年龄有年轻化趋势,不同年龄的心血管疾病出院患者疾病谱比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者的住院天数分布差异有统计学意义(P<0.01),2021年患者住院时间<7 d比例明显上升。自费费用分别为(6017.2±314.5)、(5994.8±298.7)、(5840.3±256.2)、(5718.4±223.6)元,费用呈下降趋势。结论乌鲁木齐市心血管疾病出院患者疾病谱为高血压疾病、缺血性心脏病,不同性别患者的疾病构成比差异主要在风湿性心脏病、肺源性心脏病和肺循环疾病,患者年龄有年轻化趋势,发病年龄集中在40~79岁,不同年龄段疾病种类也有所不同,了解心血管疾病出院患者疾病谱情况有利于合理安排医疗资源,促进该疾病诊治水平的提升,减轻医疗负担。     

2017～2019年贵州省某二级医院住院老年人疾病谱分析

目的：分析疾病谱构成情况,为制定疾病的防治策略提供科学依据。方法：选取2017～2019年的25796例住院老年患者数据,采用Excel表格建立数据库,从不同的年份、性别对患者数据进行比较分析。结果：25796例住院患者中,前10位系统疾病依次为循环系统疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,损伤,中毒和外因的某些其他后果,神经系统疾病,某些传染病和寄生虫病,泌尿生殖系统疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,常见症状,体征,不可归类在他处者,肿瘤;在这3年中,泌尿生殖系统疾病和肿瘤的顺位有所上升,内分泌、营养和代谢疾病有所下降;男性13511(52.4%),女性12285(47.6%),男女性别比例为1.10∶1,男性和女性前10位的疾病均相同,其中前4位的疾病相同,第5位至第10位男女疾病顺位有所不同。结论：结合疾病谱的特点,循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病是该地区的主要疾病,应加强防治。     

某医院2011年住院患者疾病谱分析

目的:了解武威市肿瘤医院2011年住院患者疾病谱情况,为疾病预防控制和医疗资源的合理配置提供依据。方法:根据国际疾病分类编码(ICD-10)对我院2011年收治的住院患者进行统计并观察其全年各月分布情况。结果:2011年我院住院患者中肿瘤患者占39.42%,其他病种患者占60.58%;各月份肿瘤和其他病种住院患者例数构成上存在统计学差异(P<0.05)。我院住院患者疾病谱前10位依次为胃癌(11.65%)、食管癌(6.95%)、病毒性肝炎(4.98%)、乳腺癌(3.91%)、肺癌(3.46%)、子宫肌瘤(2.87%)、胆结石(2.24%)、高血压(2.06%)、胆囊炎(1.84%)和直肠癌(1.69%)。结论:我院住院患者中胃癌、食管癌比例较高,应加强消化道肿瘤研究、饮食指导和定期体检工作。     

2018—2020年澄迈县某医院住院新生儿病例特征及住院时间分析

目的 分析2018—2020年澄迈县某医院住院新生儿病例特征及住院时间,为新生儿疾病治疗及医院资源分配提供科学依据。方法 对2018—2020年澄迈县人民医院住院新生儿病案信息进行采集,回顾性分析病例住院新生儿病例特征及住院时间。结果 新生儿患者1 312例,前10位疾病病种共1 193例,占90.93%,顺位依次为高胆红素血症260例、肺炎193例、吸入性肺炎178例、早产151例、呼吸窘迫综合征120例、窒息83例、腹泻75例、肠炎53例、缺血缺氧性脑病41例、低体重39例。 前10位疾病病种在2018年、2019年、2020年疾病病种基本一致。男、女新生儿前10位疾病病种分别642例（93.59%）、551例（88.02%）,不同性别住院新生儿病种前7位相同,后3位发生变化。早期、晚期新生儿前10位疾病病种分别969例（91.76%）、224例（87.50%）,顺位差别较大。早期新生儿前5位疾病病种分别为高胆红素血症、吸入性肺炎、肺炎、早产、呼吸窘迫综合征,晚期新生儿前5位疾病病种分别为高胆红素血症、肺炎、腹泻、肠炎、呼吸窘迫综合征。2018、2019、2020年住院新生儿患者住院时间分别为4~23、5~25、2~20 d,平均为（12.15±3.02）、（11.35±2.71）、（10.19±2.03）d,不同年份差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2018—2020年澄迈县某医院住院新生儿疾病病种主要是高胆红素血症、肺炎、吸入性肺炎、早产、呼吸窘迫综合征,早期与晚期新生儿病种及住院时间均差别较大。     

医院住院患者疾病谱构成分析

目的 分析军队保障体系中住院患者的疾病谱,为有效利用军队医疗卫生资源、提高军队医疗保障的质量和水平提供依据.方法 调取某部队医院2015-2019年8 250份保障体系住院患者(在职官兵和离退休干部)的电子病历,按国际疾病分类标准ICD-10分类,并以SPSS 24.0软件分析不同年度、年龄段、身份类别的住院患者病病谱...     

南充市某三甲医院2015—2019年儿科住院患儿疾病谱分析

目的 通过对2015-2019年儿科住院患者疾病谱分析,了解患儿疾病谱构成及变化规律,为儿童常见病的防治提供依据与对策.方法 按照ICD-10对2015-2019年27618份儿科住院病例主要诊断进行疾病分类,描述性统计分析.结果 ①近5年南充市某三甲医院儿科出院人数逐年增加,男性患儿均高于女性患儿.②5年来呼吸系统疾...     

2018—2021年海安地区神经内科疾病谱及变化趋势分析

目的 探究2018年至2021年海安地区神经内科疾病谱特征及分布规律,为提高医院科学管理水平及卫生服务质量提供参考方向。方法 通过医院数据管理系统收集海安市3家医院神经内科自2018年1月1日至2021年12月31日收治的所有患者的电子病历数据,采用描述性分析方法对神经内科疾病谱进行分析。结果 共纳入海安地区2018—2021年神经内科病例70 361例,病例数呈现逐年升高趋势。病例年龄11~89岁,以65~89岁所占比例较高,占42.62%。整体男性比例高于女性,预后以治愈及好转为主,占82.43%。2018—2021年门诊疾病谱顺位前3位为脑梗死、头痛头晕、周围神经病。2018—2021年住院患者疾病谱顺位前3位为脑梗死、腔隙性脑梗死、后循环缺血。患者住院时间基本集中于7~11 d,平均住院时间（8.73±0.28）d。结论 海安地区男性神经内科疾病病例明显多于女性,脑血管疾病始终占据神经内科住院疾病首位,疾病谱顺位前4位分别为脑梗死、腔隙性脑梗死、后循环缺血、脑动脉供血不足,应加强对居民脑血管相关知识宣教,提高其健康防病能力。     

2017—2020年西安市某综合三甲医院门诊就医人群疾病谱分析

目的 分析西安市综合性三甲医院门诊就医人群疾病谱,为合理配置医疗资源、提高医疗水平提供科学依据。方法 通过医院电子病历管理系统收集2017年1月1日至2020年12月31日西安市某综合性三甲医院门诊就医患者资料,依据ICD-10疾病编码工具对门诊疾病诊断进行分类,对资料进行描述性分析。结果 2017—2020年西安市某综合三甲医院门诊就诊病例共6 210 584例次,符合本研究病例数据5 840 295例次,有效率为94.04%。2017年为1 383 503例次,2018年1 544 116例次,2019年1 513 677例次,2020年1 398 999例次。2017年前3位疾病种类分别是消化系统疾病（占21.87%）、呼吸系统疾病（占17.33%）、循环系统疾病（占14.71%）;2018年前3位疾病种类分别是循环系统疾病（占19.15%）,消化系统疾病（占18.20%）、内分泌、营养和代谢疾病（占13.32%）;2019年前3位疾病种类分别是消化系统疾病（占19.27%）、循环系统疾病（占16.23%）、呼吸系统疾病（占13.64%）;2020年前3位疾病种类分别是呼吸系统疾病（占21.65%）、消化系统疾病（占15.96%）、循环系统疾病（占13.54%）。4年间就医人群主要疾病种类的内分泌、营养和代谢疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病在各年份的性别分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,在不同年龄患者中的分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2017—2020西安市某综合三甲医院门诊就医人群具有一定的疾病谱特征,患者疾病种类及年龄分布特征明显,应根据门诊就医人群疾病谱情况合理安排医疗资源,促进医疗服务质量提升。     

联勤前后某医院住院团以下干部疾病谱分析

探究军队医院住院在职干部的疾病谱构成和规律,可以反映住院在职军人干部的疾病范围、区域性栽的伤病员救治能力和水平、区域性卫生资源配置的合理性,为各级卫生机构做好干部的预防、医疗和保健工作提供参考.我们分析了联勤前后某医院住院在职团以下干部疾病谱情况,结果报告如下.     

2016—2020年西安市某医院妇科门诊就诊者疾病谱及变化趋势

目的 探析2016—2020年西安市某医院妇科门诊就诊者疾病谱变化,为妇科疾病的早期防治提供参考。方法 采用回顾性分析对西安市某医院2016年1月1日至2020年12月31日医院信息管理系统中妇科门诊就诊病例疾病谱及变化趋势进行分析。结果 共收集39 528例妇科疾病病例,患病例次共计44 109例次。2016—2020年妇科患病例次数依次为8 643例次（19.59%）、8 883例次（20.14%）、9 615例次（21.80%）、10 023例次（22.72%）、6 945例次（15.75%）;其中疾病构成比前5位分别是阴道炎（41.36%）,宫颈炎（29.03%）,子宫肌瘤（10.83%）,盆腔炎（7.19%）,子宫内膜异位症（1.95%）。妇科门诊疾病患者以21~40岁为主（56.35%）,其次为41~60岁（31.32%）,≤20岁年龄患者最少（3.59%）。其中炎症类妇科疾病高发于21~40岁（52.11%）,肿瘤类患者主要集中在41~60岁（7.74%）,内分泌类疾病多为41~60岁（1.86%）及>60岁（1.41%）女性人群。结论 西安市某医院5年间妇科门诊疾病患病例次数呈增加趋势,妇科疾病顺位变化不明显,以炎症类疾病为主,可针对妇科疾病患者分布特点进行诊疗管理与生殖健康知识宣教。     

参保心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析参加基本医疗保险心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素,为控制心脑血管疾病治疗费用的过快增长及降低患者负担提供现实依据与决策参考.方法 回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日湖北省咸宁市市直14271例心脑血管疾病参保患者的住院信息,对患者的基本信息及其住院费用构成进行描述性分析,并采用单因素分...     

冠脉内支架术患者住院费用影响因素及费用控制标准研究

目的 为合理控制病种费用、制定冠脉内支架术患者住院费用标准提供参考依据.方法 根据上海市某三级甲等医院2004年至2006年行冠脉内支架术患者的住院费用数据,对可能影响费用的因素进行多因素分析,并建立病种费用预测模型,测算病种的医疗保险费用控制上限,据此对2007年1～6月的患者进行费用评价.结果 1 296例冠脉内支架术患者,其手术材料费占住院费用的比例最高,达84.11%;影响冠脉内支架术患者住院费用的因素按其作用强度,依次为支架数量、住院天数、年龄、入院情况及抢救情况.2007年1～6月的患者平均住院费用低于控制中心线,且费用低于上控制线的病例数达到85%以上.结论 医院应从控制支架数量、住院天数及药品费等方面入手,降低病种医疗费用.通过制定病种费用控制标准,可加强医疗质量管理与控制.     

某医院公费医疗患者住院费用统计分析

目的对某医院公费医疗患者住院费用的构成情况、药品费构成情况和住院费用分布等进行分析,探讨公费医疗患者住院费用上涨的原因及对策。方法应用SPSS13．0统计分析软件对某医院2004--2011年长期休养公费医疗患者住院费用的构成情况、药品费构成情况和住院费用分布进行分析处理。计数资料用绝对数及相对数表示,构成比间的比较采用,检验。结果某医院2004--2011年公费医疗患者住院费用中,药品费占87．12％,治疗费占4．11％,检查费占3．92％,材料费占3．49％,其它费占1．36％,可以看出药品费是住院费的主要组成部分。药品费中,西药费、成药费、草药费分别为61．51％,37．03％,1．46％。8年间人均药品费的平均增长速度为18．16％,定基比发展速度为321．67％。从住院费用分布情况看,住院费用主要集中在20000元以内,占总数的69．26％。50000元以上的患者人数占总人数的5．84％,费用占总额的23．16％。结论药品费是住院费用的主要组成部分且人均药品费增幅较高,存在很大的调控空间。药品费构成比例不合理,可充分利用中医独特优势增加草药费在药品费的比例,以实现控制药品费的目的。应关注高额住院费的问题,加强内部管理遏制不必要的高额消费。     

The incidence and direct medical cost of hospitalization due to rotavirus gastroenteritis in Kyoto, Japan, as estimated from a retrospective hospital study

Anticipating imminent licensure of rotavirus vaccine for use in Japan, we estimated the incidence of rotavirus hospitalization and calculated the direct medical cost associated with rotavirus hospitalization in a hospital that provided virtually exclusive pediatric beds to the local community adjacent to the northern outskirts of metropolitan Kyoto, Japan. For a 2 year period between September, 2008 and August, 2010, there were 103 hospitalizations due to acute gastroenteritis among children less than 5 years of age. Stool specimens from 77 (75%) of the 103 hospitalized patients were tested for rotavirus antigen, and 46 (60%) were positive. The proportion of rotavirus positives was 65% in the peak-season months (January-June) and 17% in the off-season months (July-December). By extrapolating the test results to those patients with acute gastroenteritis who were not tested, 13 additional cases were estimated to be rotavirus positive. Assuming that all patients with rotavirus gastroenteritis less than 5 years of age in the catchment (5532 according to the 2005 census) were admitted to this hospital, the annual incidence of rotavirus hospitalization was estimated to be 4.1 (testing-unadjusted)-5.3 (adjusted) per 1000 child-years. Thus, it was estimated that one child in 48 or one child in 37 born in this area would be hospitalized due to rotavirus gastroenteritis by the age of 5 years. The incidence of rotavirus hospitalization was similar to the rate in Ise city (4.9 per 1000 child-years), also in central Japan, and lower than the rate in Honjo city in northern Japan (13 per 1000 child-years). Nevertheless, the burden of rotavirus hospitalization was substantial, and the total direct medical cost was estimated to be 6.6 billion Japanese Yen (US$ 57 million). While economic analysis and comparisons with alternative preventive procedures may be necessary, this study provides the policymakers and pediatricians with further evidence that is necessary to decide whether to introduce rotavirus vaccines into the routine childhood immunization schedule in Japan.     

郑州市金水区老年人群心血管病流行情况及影响因素分析

目的 探讨郑州市金水区老年人群心血管病流行情况,并对相应的影响因素进行分析。方法 于2021年6—10月在郑州市金水区采取分层整群抽样的方法,随机选择10个社区或村（城镇街道办事处及村镇各5个）常住的老年人进行问卷调查、体格检查及血生指标检测,采用描述性分析方法对调查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对心血管疾病患病影响因素进行分析。结果 共有1 148名老年人完成调查,男性557人,占48.52%,女性591人,占51.48%。共有302例自报诊断为心血管疾病,心血管疾病患病率为26.31%,其中高血压患者214例,冠心病73例,脑卒中15例,患病率分别为18.64%,6.39%,1.31%。多因素分析结果显示,年龄≥70岁（OR=1.705、1.936）、男性（OR=3.404）、BMI≥24.0 kg/m²（OR=1.359、1.562）、偶尔或经常吸烟（OR=1.592、1.800）、文化程度为初中及以上（OR=0.639、0.602）、运动锻炼不足（OR=2.469）、高血脂（OR=2.420）、高血糖（OR=2.877）是该区≥60岁人群心血管疾病患病的影响因素。结论 郑州市金水区老年人群心血管病患病率较高,对于心血管病的影响因素需尽快给予积极地干预,改善老年人群的健康状况,缓解疾病负担。     

湖南省1990-2017年脑卒中疾病负担

目的  描述1990-2017年湖南省脑卒中疾病负担及变化趋势,为其防控政策的制定提供依据。 方法  描述2017年全球疾病负担研究(global burden of diseases study, GBD)结果中包括湖南省脑卒中死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)及各指标的年龄标化率,并计算各指标1990-2017年变化幅度。 结果  1990-2017年,湖南省脑卒中死亡数从7.69万上升至11.43万人年,升幅85.84%,男性、女性分别上升122.56%、2.12%;年龄标化死亡率从218.55/10万降至136.41/10万,降幅37.58%,男性、女性分别下降4.16%、58.18%。YLLs从163.74万人年升至203.57万人年,升幅84.79%,男性上升94.94%,女性下降22.62%;年龄标化YLL率下降从3 742.85/10万降至2 183.06/10万,降幅41.67%,女性下降64.45%,高于男性的6.62%。YLDs从11.35万人年上升至30.83万人年,升幅171.63%,男性、女性分别上升197.58%、151.72%;年龄标化YLD率升幅41.74%(1990年：235.13/10万,2017年：333.28/10万),男性、女性分别上升58.89%、28.22%。脑卒中DALYs从175.09万人年升至234.41万人年,升幅33.88%;年龄标化DALY率从3 977.98/10万降至2 516.34/10万,降幅36.74%。其中脑出血DALYs占比最高,缺血性卒中DALYs升幅最高,达142.64%。 结论  1990-2017年,湖南省脑卒中疾病负担整体呈增长趋势,有明显性别差异,脑出血疾病负担最重,缺血性卒中疾病负担上升最明显。     

北京市慢性缺血性心脏病住院患者药品使用及费用研究

目的:分析慢性缺血性心脏病住院患者特征、药品使用情况、费用分布和影响因素。方法:采用统计描述、非参数检验的方法分析患者住院费用,使用关联规则挖掘药品使用规律,构建决策树模型探索影响患者住院费用的影响因素。结果:慢性缺血性心脏病患者平均住院费用为23 619.64元,费用中位数为11 087.39元,住院费用主要以材料费为主;患者药品使用呈现一定的规律,阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液及氯化钠注射液等药物在患者诊疗过程中频繁出现;住院天数、药品使用规律、医院级别、医保类型等是影响患者费用的主要因素。结论:加强慢性缺血性心脏病疾病干预,预防疾病年轻化趋势;利用大数据和信息手段进行诊疗行为研究,为规范诊疗行为拓宽思路;探索疾病费用分布规律及影响因素,有助于为按病种付费等支付方式改革提供依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省住院病例疾病谱分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间(一级响应期)广东居民住院病例疾病谱的特征.方法 收集2020年新冠肺炎疫情期间(一级响应期)广东省居民住院病案首页数据,根据ICD-10按系统分类,分析其疾病谱特征;将疫情期间疾病谱与2019年同期进行对比,分析其变化特点.结果 2020年新冠肺炎疫情期间住院病人96.1...     

安徽某医院2013-2017年住院儿童疾病谱变化研究

目的  分析安徽省儿童医院住院儿童疾病谱构成及其变化趋势,为医疗资源合理配置和疾病防治工作提供科学依据。 方法  对安徽省儿童医院2013-2017年268 809例住院儿童疾病构成进行分析,并与该院2003-2007年疾病谱数据进行比较。 结果  与前次统计数据比较,2013-2017年住院儿童人数和涉及病种数均大幅增加。儿童呼吸系统（28.73%vs 26.49%）、消化系统（12.68%vs 10.78%）和神经系统（6.22%vs 3.72%）等常见疾病住院构成比下降;损伤和中毒（2.13%vs 7.4%）,传染病和寄生虫（7.15%vs 10.69%）、肿瘤（2.65%vs 4.12%）和血液免疫（1.42%vs 3.19%）等系统疾病住院构成比升高。呼吸系统疾病仍是住院儿童首位系统疾病,占住院儿童总数26.49%,肺炎为单病种首位疾病。2013-2017年住院儿童前5位病种为肺炎、支气管炎、疝气、呼吸道感染、新生儿肺炎。 结论  医院服务人数与服务能力大幅提高;在提高儿童常见发病和多发病诊疗水平的同时,应加强损伤中毒、精神行为疾病和传染病等疾病的防治。     

新疆某三甲医院脑梗塞患者住院费用影响因素分析

目的 揭示新疆某院脑梗塞患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法 收集1 326例脑梗塞病例的有关信息,采用多元逐步回归法对脑梗塞患者住院费用影响因素进行分析.结果 脑梗塞患者住院费中,以药费费用最高,其次是治疗费,依次是检查费、其他、床位费、护理费.脑梗塞患者住院费用经多元逐步回归分析,年龄X2、入院情况X4、住院天数X5、治疗结果X6 对住院费用有影响.从标准回归系数看,住院费用的影响因素由大到小依次为住院天数、入院情况、年龄、治疗结果.住院费用回归方程为：＝3.659 1＋0.002 5X2-0.096 9X4＋0.007 5X5＋0.050 4X6,从方差分析表可知,F=45.69,P〈0.01,故回归方程是有意义的.结论 有效控制脑梗塞患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.