DCE-MRI和ADC直方图鉴别乳腺良恶性病变的价值分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料,根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查,根据软件得出DCE-MRI定量参数,如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve);重建ADC直方图,获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果与良性组比较,恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P<0.05),Ve值未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均>80%,Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较,恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低,ADC差值显著高(P<0.05),直方图的偏度、峰度未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺病变敏感度、特异度最高,为80.77%和92.19%,其次为ADC差值的敏感度较高和ADCmin的特异度较高。结论DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。     

DCE-MRI感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)感兴趣区(ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值。方法收集2015年1月-2017年6月在我院行乳腺DCE-MRI检查的57例女性患者,行感兴趣区(ROI)勾画,测定容量转运常数(Ktrans)、反流速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积(Ve),比较乳腺癌、良性乳腺病变及正常腺体上述参数差异,并采用ROC曲线分析各定量参数对乳腺性质的诊断效能。结果三组Ktrans、Kep、Ve比较差异有统计学意义(P0.05);良性病变组或乳腺癌组较正常腺体组Ktrans、Kep明显增大(P0.05),Ve明显减小(P0.05);乳腺癌组较良性病变组Ktrans、Kep明显增大(P0.05),Ve明显减小(P0.05)。Ktrans、Kep、Ve诊断乳腺良恶性的ROC曲线下面积分别为0.802、0.915、0.736,敏感度分别为92.26%、92.34%、83.17%,特异度分别为58.25%、74.68%、66.62%;而Ktrans联合Kep诊断的ROC曲线下面积为0.941,敏感度为97.33%,特异度为83.49%。结论 DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep、Ve对于乳腺良恶性诊断有重要价值,且Ktrans联合Kep能够提高诊断效能。     

磁共振定量动态增强扫描在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的初步应用

目的：探讨磁共振定量动态增强鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法收集39例行1．5 T磁共振定量动态增强扫描的乳腺疾病患者为对象,测得病变的定量参数容量转移常数（Ktrans ）、速率常数（Kep ）、血管外细胞外间隙容积比（Ve ）值。据术后或穿刺病理结果分为良恶性病变组,并取患者自身对侧正常的乳腺组织为对照组,对3组定量参数进行统计学分析。结果恶性病变组、良性病变与对照组Ktrans 、Kep平均值依次减低,且两两比较具有统计学意义;恶性病变组、良性病变与对照组 Ve值依次升高,进一步两两比较,仅恶性病变组与良性病变组、恶性病变组与对照组间Ve值差别有统计学意义。恶性病变组中浸润性导管癌和导管内癌的Ktrans 、Kep 、Ve值的差别无统计学意义。良性病变组中伴有不典型增生和非不典型增生的Ktrans 、Kep值的差别有统计学意义,Ve值的差别无统计学意义。结论磁共振定量动态增强参数Ktrans 、Kep 、Ve值对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有意义。     

多模态MRI成像评估强直性脊柱炎髋关节病变炎性活动的价值

目的 研究多模态磁共振成像(MRI)评估强直性脊柱炎(AS)髋关节病变炎性活动的价值。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月西安市第五医院收治的120例AS患者的临床资料,根据髋关节病变情况分为病变组(n=86)和未病变组(n=34),所有患者均行MRI检查,比较两组患者及不同炎性活动度患者的MRI检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析检查结果对髋关节病变炎性活动的诊断价值,采用Spearman法分析多模态MRI检查参数与Bath AS疾病活动度(BASDAI)评分的相关性。结果 病变组患者的表观扩散系数(ADC)、容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep)明显高于未病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期AS髋关节病变患者的ADC值、Ktrans值和Kep值、BASDAI评分明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值诊断AS患者髋关节病变炎性活动的效果最好,AUC为0.826 (95%CI:0.729～0.899),灵敏度最高(94.44%);Ktrans值诊断的特异度最高(92.00%);经Spearman法分析结果...     

MRI联合超声在卵巢肿瘤定性诊断中的应用观察

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合超声检查在卵巢肿瘤定性诊断中的价值。方法 回顾性分析2018年6月—2020年12月本院收治的86例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受卵巢超声与MRI扫描,获取血管阻力指数(RI)、速率常数(Kep)、搏动指数(PI)、容积转移常数(Ktrans)数值,计算超声、MRI、MRI联合超声诊断卵巢癌的灵敏、特异度,对比良恶性卵巢肿瘤患者RI、PI、Kep、Ktrans水平,分析卵巢癌病理分期与RI、PI、Kep、Ktrans的相关性。结果 86例入选患者中排除1例临床资料不全病例,有效病例共85例,85例卵巢肿瘤患者经手术病理共确诊卵巢癌52例,其中超声诊断卵巢癌的灵敏度51.92%、特异度63.64%,MRI诊断灵敏度69.23%、特异度69.70%, MRI联合超声诊断灵敏度82.69%、特异度75.76%;恶性卵巢肿瘤患者RI、PI、Kep、Ktrans水平均高于良性卵巢肿瘤患者(P<0.05);卵巢癌病理分期与PI水平无显著相关性(r=0.143,P>0.05),与RI、Kep、Ktrans呈正相关(r=0.282、0.386、0....     

DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值

目的探究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析行前列腺MRI、DCE-MRI扫描的72例前列腺疾病患者的临床资料。所有患者均于MRI扫描后3个月内行病理穿刺活检,并以此为标准评估DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、准确性及特异性。分析病理确诊良恶性病变患者的DCE-MRI图像特点,比较其DCE参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、细胞外间隙分数(Ve)、峰值时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)、最大强化率(Rmax)]差异。结果病理活检确诊良性前列腺增生(BPH)45例,前列腺癌(PCa)27例;DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性分别为88.89%、86.67%和87.50%;PCa患者Ktrans、Kep、SImax、Rmax均高于BPH患者,Tmax则低于BPH患者(P0.05);两类患者Ve比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 BPH和PCa患者的DCE-MRI扫描图像和常用参数均存在明显差异,DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的准确性较高。     

磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料,以手术后病理诊断结果为标准,分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值,ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值、ADC对子宫内膜的诊断效能。结果经病理确诊,80例患者子宫内膜癌61例,良性子宫内膜疾病19例。MRI、DWI、DCE-MRI正确诊断子宫内膜癌灵敏度分别为5 7.38%、63.93%、80.33%;特异度分别为78.95%、82.41%、84.21%。子宫内膜癌患者ADC值低于良性患者(P<0.05),Ktrans、Kep、Ve值高于良性患者(P<0.05)。Ktrans、ADC诊断子宫内膜癌AUC较高,分别为0.922 (95%CI:0.864~0.992,P=0.000)、0.872(95%CI:0.767~0.977,P=0.000)。结论 DWI、DCE-MRI诊断子宫内膜癌具有较高价值,其参数Ktrans、ADC可作为子宫内膜癌早期诊断的定量指标。     

多模态MRI定量参数与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性

目的:探讨MRI扩散加权定量参数ADC值、动态增强定量参数Ktrans、Ve、Kep值与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性。方法:回顾性分析我院58例前列腺癌患者的临床资料,所有患者穿刺前均具有血清PSA及前列腺多模态MRI检查,病理证实为前列腺癌并进行Gleason评分。测量其MRI定量参数ADC、Ktrans、Kep、Ve值。根据Gleason评分,得分为2～4分的患者被归类为高分化组,5～7分被归类为中分化组,8～10分被归类为低分化组,分析多模态MRI定量参数与Gleason评分、tPSA、fPSA值的相关性,比较多模态MRI定量参数及PSA在各组间差异。结果:ADC值与Gleason评分、tPSA、fPSA均呈负相关(P<0.05);Ktrans、Kep值与Gleason评分、fPSA、tPSA均呈正相关(P<0.05);Ve值与Gleason评分、血清tPSA、fPSA均无相关性(P>0.05);随着分化程度的降低,ADC值降低;Ktrans、Kep、tPSA、fPSA随分化程度减低呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Ve值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺多模态MRI定量参数能在术前非侵入性评价前列腺癌的病理评分,对临床具有一定指导意义。     

MRI定量动态对比增强鉴别肝脏良恶性病变的研究

目的研究MRI动态对比增强定量参数对肝脏良恶性病变的的诊断价值。方法采用MRI扫描仪,对42例肝脏占位患者进行动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)和血管空间容积分数(Vp),血管瘤组和肝癌组定量参数行独立样本t检验;对血管瘤组与肝癌组间绘制受试者特性曲线(ROC)曲线。结果血管瘤与肝癌Ktrans及Kep值差异均有统计学意义(P<0.05),而Ve、Vp差异无统计学意义(P>0.05)。血管瘤与肝癌Ktrans、Ve、Kep、Vp的ROC曲线下面积分别为0.907、0.661、0.966、0.582,以最大约登指数得到的最佳诊断切点值,则定量参数判断及鉴别血管瘤和肝癌的敏感度分别为85.0%、80.0%、95.0%、65.0%,特异度分别为86.3%、59.1%、81.8%、54.5%。结论 MRI定量动态对比增强血流动力学参数Ktrans、Kep对肝脏良恶性病变具有很高的鉴别诊断价值。     

3.0T MRI扩散加权成像及灌注加权成像在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 评价3.0 T MRI扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在肾脏肿瘤良恶性及不同病理组织学类型之间鉴别诊断的价值.方法 选取2012年6月至2013年12月,在同济大学附属同济医院放射科15名健康志愿者及46例经病理证实的肾脏肿瘤患者(其中肾透明细胞癌18例,乳头状肾细胞癌8例,肾嫌色细胞癌7例,肾血管平滑肌脂肪瘤13例)均行3.0 T MRI扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)扫描.采用单因素方差分析方法比较PWI所得血管通透性常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、细胞外血管外间隙容量(Ve),以及DWI所得表观扩散系数(ADC)值在不同病理类型肾脏肿瘤之间的差异.应用ROC曲线分析比较DWI及PWI两种成像方法对于鉴别肾脏肿瘤良恶性的诊断价值.结果 正常肾实质ADC值最高,为(2.10±0.24) ×10-3 mm2/s,与肾脏良、恶性肿瘤之间差异均有统计学意义(均P ＜0.05);良性肿瘤的ADC值高于各组恶性肿瘤,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);恶性肿瘤中,肾透明细胞癌的ADC值最高,与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌之间差异均有统计学意义(均P ＜0.05),而乳头状细胞癌与嫌色细胞癌之间ADC值差异无统计学意义.正常肾实质与各病理类型肾脏肿瘤之间Ktrans、Kep及Ve值差异均有统计学意义(均P＜0.05).肾脏各组恶性肿瘤的Ktrans值及Ve值均高于良性肿瘤,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),恶性肿瘤中,仅肾透明细胞癌的Kep值高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05),其他肾脏恶性肿瘤病理类型与良性肿瘤的Kep值差异无统计学意义.肾脏恶性肿瘤中,肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌及肾嫌色细胞癌的Ktrans值分别为(0.85 ±0.27)、(0.51±0.04)、(0.39 ±0.05)/min,三者逐渐减低,各组间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).肾透明细胞癌的Ve值(0.42±0.08)高于肾乳头状细胞癌Ve值(0.29 ±0.14),差异有统计学意义(P＜0.05);而恶性肿瘤各组间Kep值差异均无统计学意义(均P＞0.05).运用ROC曲线比较DWI及PWI两种检查方法鉴别肾脏肿瘤良恶性的诊断价值,其中,Ktrans所得曲线下面积最大(AUC=0.937),灵敏度和特异度分别为87.9％和85.7％,并以0.38/min作为鉴别肾脏良恶性肿瘤的临界值;ADC所得曲线下面积为0.823(AUC=0.823),灵敏度和特异度分别为72.7％和92.9％,所得鉴别良恶性肿瘤的ADC临界值为1.40×10-3mm2/s;Ve所得曲线下面积为0.803(AUC=0.803),灵敏度和特异度分别为78.8％和71.4％,所得临界值为0.29/min;Kep则表现出较低的鉴别诊断价值.结论 3.0 T MRI DWI及PWI能有效鉴别肾脏肿瘤良恶性及不同病理组织学类型.PWI在鉴别肾脏肿瘤良恶性方面优于DWI,其中Ktrans值的诊断价值最高,但ADC值所提供的相关细胞结构特征及对水分子扩散运动的影响信息也是不可替代的.     

动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性

目的：探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）的药代动力学参数［如容量转移常数（volume transfer constant,Ktrans）、血管外细胞外容积分数（extravascular extracellular space distribute volume per unit tissue volume, Ve）和返流速率常数（microvascular permeability reflux constant,Kep）］用于肌骨系统肿瘤定性诊断中的可行性。方法： 选择2013年10月至2014年9月来北京积水潭医院就诊的肌骨系统肿瘤患者共34例进行回顾性分析,患者使用1.5T MR扫描仪进行检查,DCE MRI使用脂肪抑制3D VIBE(volumetric interpolated breath-hold exam)序列。根据病理诊断结果,将肿瘤分为良性、交界性及恶性,病灶所在层面的正常肌肉组织作为对照组,对每组肿瘤与对照组的Ktrans、Ve和Kep的差异进行配对t检验,对3组病变数据中的差异进行单因素方差分析,P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果： 良性肿瘤Ktrans和Kep值与对照组的差异无统计学意义,而Ve值与对照组比较有所升高。交界性肿瘤的Ktrans和Ve值明显高于对照组,而Kep与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值明显高于对照组。恶性肿瘤的Ktrans (P<0.001)和Kep (P<0.01)均高于良性和交界性肿瘤,Ve高于良性肿瘤(P<0.05),而与交界性肿瘤差异无统计学意义(P>0.05)。良性和交界性肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论： DCE MRI药代动力学参数Ktrans和Kep可以反映肌骨系统良性、交界性和恶性肿瘤在毛细血管渗透性方面存在的差异,这将有助于肿瘤的定性诊断。     

MRI纹理分析对软组织肿瘤性质的评估分析

目的探讨MRI纹理分析对软组织肿瘤性质的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月信阳职业技术学院附属医院经病理结果证实的53例软组织肿瘤患者临床资料,根据病理诊断结果分为良性组24例与恶性组29例。两组术后接受MRI扫描检查,获取定量参数[容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)],比较两组MRI定量参数的差异并分析其对软组织肿瘤性质的诊断效能。结果两组Ve比较,差异无统计学意义(P0.05)。恶性组Ktrans及Kep大于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线结果显示,Ktrans、Kep预测软组织肿瘤良性与恶性的AUC均0.8,均有一定预测价值。当各指标取最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论 MRI纹理分析对软组织肿瘤性质具有较高的鉴别价值,可通过对上述指标的检测结合临床相关指标提高对肿瘤良性与恶性的鉴别。     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。     

多模态MRI联合不同影像学方法对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。     

动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择90例肺部良恶性病变患者进行前瞻性研究,对患者实施肺部CT检查、DCE-MRI检查,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,计算CT、DCE-MRI检查对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验分析CT、DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果将90例患者分为良性病变组、恶性病变组,比较良性病变组与恶性病变组的DCE-MRI定量参数。结果:90例肺部良恶性病变患者中56例患者经穿刺活检病理诊断为肺癌,其余34例患者确诊为肺部良性病变。以穿刺活检病理诊断结果为金标准,DCE-MRI对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性良好,而CT与穿刺活检病理诊断结果的一致性中等。恶性病变组的微血管转运常数(Ktans)、反流速率常数(Kep)、注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中具有良好的诊断价值,临床上可将DCE-MRI推广应用于肺部良恶性病变的鉴别诊断中。     

动态增强MRI定量参数对下肢良恶性肌骨肿瘤的鉴别诊断价值

目的分析动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数对下肢良恶性肌肉骨骼系统肿瘤(肌骨肿瘤)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行手术治疗的69例下肢肌骨肿瘤患者临床资料,根据其良恶性情况分为良性组(n=26例)及恶性组(n=43)。分析下肢良恶性肌骨肿瘤手术病理检查结果,比较两组术前DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)]及时间-信号曲线(TIC)图像差异,并记录DCEMRI诊断良恶性下肢肌骨肿瘤的诊断价值。结果 26例良性患者中非骨化性纤维瘤6例,肌间血管瘤5例,脂肪瘤4例,动脉瘤样骨囊肿、弥漫性腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤各3例,软骨母细胞瘤、血管平滑肌瘤各1例;43例恶性患者中骨肉瘤26例,软骨肉瘤6例,脊索瘤5例,高分化脂肪肉瘤4,高分化纤维肉瘤、平滑肌肉瘤各1例。两组Ve水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性组Ktrans、Kep水平明显低于恶性组(P<0.05)。两组TIC图像类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI对良恶性下肢肌骨肿瘤诊断准确64例(92.75%),Kappa值为0.847(P<0.001),一致性极强。结论 DCE-MRI诊断良恶性下肢肌骨肿瘤效果较好,其Ktrans、Kep等定量参数及TIC图像均具有较高的诊断价值。     

动态增强MRI半定量信号强度-时间曲线及全定量灌注参数在子宫肿瘤中的应用

目的：探讨3.0T动态增强MRI半定量信号强度-时间(signal intensity-time,SI-Time)曲线及全定量灌注参数在子宫病变中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实为子宫恶性肿瘤20例,良性肿瘤或肿瘤样病变22例。均行3.0T动态增强MRI扫描,并使用Siemens Tissue 4D软件进行图像后处理,勾画感兴趣区并绘制SI-Time曲线。进一步测得感兴趣区的容积定量灌注参数值：容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。对良、恶性病变组的SI-Time曲线类型进行统计学分析,对良、恶性病变组的定量灌注参数值进行单因素方差分析,多个样本均数的两两比较。结果：20例恶性肿瘤中宫颈癌12例,内膜癌8例;22例良性病变中13例为平滑肌瘤,3例为子宫内膜息肉,3例内膜增生,3例为子宫腺肌症。良性组以I型曲线(59.1%)为主;恶性组以II型曲线(65.0%)为主。不同类型的SI-Time曲线在良恶性病变之间差异具有统计学意义(P=0.011)。若以I型曲线作为诊断子宫良性病变的标准,II和III型曲线作为诊断子宫恶性病变的标准,则诊断灵敏度为90%,特异性为59.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为86.7%。恶性病变组Ve值比良性病变组[(0.477±0.143) vs (0.589±0.176),P=0.004]和对照组[(0.477±0.143) vs (0.614±0.146),P=0.004]均低;恶性病变组Ktrans值比对照组低[(0.178±0.067)min−1 vs (0.263±0.111)min−1,P=0.003];良性病变组Ktrans比对照组低[(0.182±0.096)min−1 vs (0.263±0.111)min−1,P=0.011]。结论：动态增强MRI半定量SI-Time曲线及全定量灌注参数值在子宫良恶性病变鉴别诊断中具有积极意义,可作为常规MRI形态学诊断的有效补充手段。     

MRI-DWI与DCE-MRI对眼眶肿瘤的诊断价值对比

目的 对比磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对眼眶肿瘤的诊断价值。方法 收集聊城市眼科医院2019年6月～2020年12月80例眼眶肿瘤患者的临床资料,分为良性组（n=23）和恶性组（n=57）。比较两组MRI DWI参数、DCE MRI参数。以病理结果为金标准,分析MRI DWI、DCE MRI诊断眼眶肿瘤的效能。结果 恶性组表观扩散系数（ADC）低于对照组,恶性组血管外细胞外间隙百分比（Ve）、速率常数（Kep）、容积转换常数（Ktrans）高于良性组（P＜0.05）;两组时间 信号曲线（TIC）分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI-DWI、DCE-RI诊断眼眶肿瘤的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。〖HTH〗结论 〖HTK〗MRI-DWI、DCE-MRI均可有效诊断眼眶肿瘤,临床应综合评估量化指标及图像,以提高诊断准确度。     

DCE-MRI联合DWI定量分析在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）定量分析在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法选取81例前列腺疾病患者,其中PCa44例、良性前列腺增生（BPH）37例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查,测量并比较两组患者病灶区域的血管渗透性参数（Ktrans、Kep、Ve、Vp）和表观扩散系数（ADC）值;应用ROC曲线分析以上参数诊断PCa的效能,应用logistic回归计算ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能。结果PCa组Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为（2.40±1.13）min-1、（1.90±0.72）min-1、0.82±0.24、0.31±0.25和（0.93±0.43）×10-3mm2/s,BPH组分别为（1.07±1.08）min-1、（1.04±0.48）min-1、0.64±0.37、0.43±0.36和（1.74±0.38）×10-3mm2/s;其中PCa组Ktrans、Kep、Ve均高于BPH组（均P＜0.05）,BPH组ADC值高于PCa组（P＜0.05）。Ktrans、Kep、Ve和ADC值诊断PCa的灵敏度分别为84.1%、68.2%、79.5%和86.5%,特异度分别为75.7%、86.5%、70.3%和84.1%（均P＜0.05）;Vp无明显诊断价值（P＝0.211）。ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能分析,当2个参数联合时,Kep+ADC的诊断效能最好（AUC=0.939）;当3个参数联合时,诊断效能未见明显提高;当4个参数联合时,Ktrans+Kep+Ve+ADC的诊断效能有所提高（AUC=0.940）,明显高于单个参数的诊断效能。结论DCE-MRI联合DWI定量分析在PCa诊断中具有较高的应用价值,Kep和ADC值可作为诊断PCa的主要参数,以提高PCa的诊断效能和前列腺良恶性病变的鉴别诊断。     

动态增强MRI定量参数及表观扩散系数值与宫颈癌临床病理特征的相关性分析

目的:探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数及表观扩散系数（ADC）值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。方法:选取宫颈癌病人52例作为观察组,另选同时期住院宫颈正常女性病人25例作为对照组,对2组女性行DCE-MRI,比较2组DCE-MRI定量参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、ADC值,观察不同病灶各扫描参数的变化情况,采用Spearman分析定量参数及ADC值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。结果:对照组ADC值高于观察组,观察组Ktrans、Kep、Ve值高于对照组（P<0.01）;宫颈鳞癌ADC值低于宫颈腺癌（P<0.05）,Ktrans值高于宫颈腺癌（P<0.01）;在有无淋巴结转移、脉管浸润及肿瘤最大径扫描参数比较中,ADC、Ktrans、Kep、Ve值差异无统计学意义（P>0.05）;不同分化程度宫颈鳞癌病人ADC值、Ktrans、Kep值差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）;经Spearman相关性分析,鳞癌分化程度、临床分期与ADC值呈负相关关系,与Ktrans、Kep呈正相关关系（P<0.01）,鳞癌分化程度与Ve值无明显相关关系（P>0.05）,临床分期与Ve值呈正相关关系（P<0.01）。结论:可根据宫颈癌病人DCE-MRI定量参数及ADC值对病灶分化程度、临床分期进行有效评估。