外固定架固定与内固定对胫骨骨折治疗的比较

目的 探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 将55例胫骨骨折患者分为两组,外固定组32例行单侧简易外固定架治疗;内固定组23例行切开复位内固定治疗.对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析.结果 外固定组平均骨折愈合时间为(121.0±9.6)d,平均住院时间短,并发症少,内固定组平均愈合时间为(169.0±12.3)d,平均住院时间长,并发症多.两组比较,差异有统计学意义.结论 单侧简易外固定架固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定.     

内外固定法治疗胫骨中下段骨折的效果比较

目的：探索内固定与外固定对胫骨中下段骨折疗效的比较。方法：选择2009年7月-2011年7月收治的胫骨中下段骨折患者62例，随机分为两组，为外固定组和内固定组，每组31例，比较两组的疗效。结果：外固定组平均住院日数、平均骨折愈合时间、并发症发生率都少于内固定组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：外固定治疗胫骨中下段骨折效果优于内固定，提高了康复进程，降低了并发症的发生率。     

螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折疗效观察

目的通过对比空心加压螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折的四项临床指标，评估两种治疗方法的优劣，为临床治疗及护理提供选择的依据。方法将1994～2001采用骨牵引方法治疗股骨颈骨折的97例设为A组，将2003～2006年空心加压螺丝钉的32例设为B组，对两组的骨折愈合时间，关节屈髋活动到达90。的时间，下床负重时间，并发症等四个方面进行对比。结果A组四项指标分别为：8±0．5周，56±8．4d，65±6．3d，43例。B组四项指标分别为：8±0．3周．20±5．5d46±7．5d，7例。结论表明在功能康复及预防并发症方面空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折有较大优势。     

单侧外固定支架结合腓骨内固定治疗严重开放性小腿双骨折

目的 探讨单侧外固定支架结合腓骨内固定在严重开放性小腿双骨折中的临床应用方法 和疗效.方法 采用单侧外固定支架严重开放性小腿双骨折的胫骨,拉力螺钉或小钢板固定腓骨治疗24例.结果 本组24病例经6～24个月的随访,术后X中证实均达临床愈合,其中1例术后外固定架松动,导致骨折移位,经透视下复位后愈合良好.结论 单侧外固定支架治疗严重开放性小腿双骨折手术创伤小,操作简便,是一种有效的治疗方法 ,同时结合腓骨内固定可进一步增加小腿的稳定性及减少术后畸形愈合,降低并发症和获得更好的患肢功能.     

交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折58例临床分析

目的：探讨交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法：回顾性分析本院收治的58 例采用交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗的胫骨骨折患者的临床资料,对比分析Johner-Wruhs 评价、并发症的发生、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间几项指标.结果：微创经皮钢板固定组的优良率为93.1%,与交锁髓内钉固定组的89.7% 比较,差异无统计学意义（P〉0.05） ;手术并发症、平均手术时间、平均住院时间组间比较差异亦均无统计学意义（P〉0.05） ;而两组患者平均术中出血量、平均骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折都具有创伤小、并发症少、手术时间短、骨折愈合率高等优点,且各有其适用范围,临床中应根据骨折的具体情况灵活选择应用.     

逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨下段骨折

目的 观察股骨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法 2000年1月至2005年12月，我院应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折共26例，按AO分类法：A1型18例，A2型10例，A3型3例，B1型5例。结果 随访4～26个月，平均13．2±4．3个月，26例骨折4～14个月全部愈合，平均愈合时间8．8±1．7个月。结论 股骨逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节持续被动运动（CPM）适合治疗股骨下段骨折。     

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效对比分析

目的研究分析胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效。方法以82例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为两组,内固定组给予切开复位内固定治疗,外固定组给予单臂外固定架治疗,对比观察两组治疗效果。结果外固定组患者成骨性愈合率较高,功能完全正常率高,患者术后并发症少,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对胫腓骨骨折患者给予单臂外固定架治疗具有较好的效果。     

外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型：II型4例，III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果：全部病例获得随访，随访时间6个月～3年，平均2年；骨折愈合平均时间12．5周。踝关节功能评分，优11例、良2例、可2例、差1例。结论：采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折，能减少并发症并获得较好疗效。     

儿童股骨干骨折的外固定架治疗和切开复位LC-DCP钢板内固定治疗的临床比较研究

目的 比较儿童股骨干骨折的外固定架治疗及切开复位LC-DCP钢板内固定两种术式的疗效.方法 2007年4月-2010年5月期间昌黎县人民医院收治5～13岁,41例儿童股骨干骨折病例,其中通过外固定架固定20例,切开复位钢板内固定21例:所选取的病例均为股骨干骨折,并应用HSS评分系统(主观评分系统)进行结果分析评价,同时观察两种手术方法患者的手术时间、住院时间、住院费用、恢复时间及有无感染的差别.结果 21例钢板内固定患者手术后18周内的治愈率为95.6％,术后伤口全部一期愈合,无手术并发症出现；外固定架治疗的21例患者治愈率为71.4％,有4例针孔感染,骨折骨性愈合,骨折延迟愈合1例.外固定架治疗20例,6例固定失败进行第2次手术.15例术后14周内骨性愈合,4例针孔感染.结论 对于儿童股骨干骨折采用切开复位LC-DCP钢板内固定较外固定架固定效果安全可靠.     

有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效分析

目的应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折,评估其临床疗效。方法 2005年8月-2011年6月共收治43例胫骨骨折且合并感染患者,男31例,女12例;年龄16～58岁,平均36.3岁;其中胫骨上段9例,中段10例,中、下段24例;窦道形成16例,骨外露12例,所有患者采用克氏针螺钉、螺钉、可吸收螺钉和钢丝等有限内固定结合单臂外固定支架固定的方法治疗,随访收集其临床资料,包括影像学结果、骨折愈合时间、胫骨骨折评估结果及相关并发症,评估其临床疗效。结果 781例胫骨骨折患者中共出现43例感染性胫骨骨折,感染率为7.8%;分离出病原菌43株,其中金黄色葡萄球菌20株,铜绿假单胞菌11株,大肠埃希菌6株,其他菌6株,革兰阳性菌对万古霉素、多黏菌素、美罗培南耐药率<25.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率<7.0%;术后随访时间6～24个月,平均骨折愈合时间6.5个月,术后12月Johner-Wruhs评估:优9例、良27例、中4例、差2例,总体优良率83.7%;共24例患者接受二期转位肌皮瓣移植术,2例患者出现感染复发,1例行扩大截骨外固定治愈,另1例治疗失败,接受截肢处理。结论有限内固定结合外固定架及系统的围手术期抗感染治疗对感染性胫骨骨折可取得较为满意的临床效果。     

中药配合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2007年3月～2010年3月在我院治疗的胫骨平台骨折患者72例,随机分治疗组和对照组,每组36例,2组均采用锁定加压钢板内固定,治疗组配合中药治疗,比较治疗后的临床疗效及术后6、9个月的膝关节功能恢复情况等。结果治疗组受伤后距手术平均时间(7.3±1.2)d、骨折临床愈合平均时间(3.4±1.1)个月、部分负重平均时间(2.6±0.8)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率88.9%、91.7%;对照组受伤后距手术平均时间(12.8±2.6)d、骨折临床愈合平均时间(4.5±1.3)个月、最早负重平均时间(3.9±1.1)个月,术后6、9个月的膝关节功能恢复评定优良率77.8%、80.6%;2组比较有显著性差异,具统计学意义(p<0.05)。结论中药配合锁定加压钢板内固定在围手术期治疗胫骨平台骨折能弥补单一治疗方式的不足,是该类骨折有效的治疗方式。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折50例效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0%,高于对照组的76.0%;并发症发生率4.0%,低于对照组的18.0%;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

经皮微创内固定对胫骨Pilon骨折的疗效评价

目的：评价经皮微创内固定对胫骨Pilon骨折的疗效。方法：对延安大学附属医院骨科2008年10月至2010年11月收治的42例胫骨Pilon骨折患者进行分组治疗。结果：观察组术后踝关节评分优良率为81．0％,并发症发生率为9．5％;对照组优良率为61．9％,并发症发生率为28．6％,观察组术后踝关节评分明显优于对照组,且并发症发生率低于后者;观察组平均骨折愈合时间为（14．6±3．2）月,对照组为（17．1±4．6）月,观察组骨折愈合时间明显少于对照组。结论：经皮微创内固定能够有效改善胫骨Pilon骨折患者踝关节功能评分,缩短骨愈合时间,且并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方式。     

后路经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料。其中椎体内植骨组31例，行后路椎弓根螺钉复位内固定同时，经椎弓根椎体内植骨治疗；同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组。随诊3—58个月。评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况。结果两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为（49．6±2．0）％、（93．4±1．0）％、（18．3±2．0）°和（50．3±1．0）%、（94．1±3．0）％、（17．9±2．0）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后分别为（94．3±1．0）％、（96．7±3．0）％、（6．2±1．0）°和（90．1±4．0）％、（95．8±2．0）％、（7．3±2．0）°，椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组（P〈0．05）；随诊时分别为（92．5±3．0）％、（94．4±1．0）％、（7．6±1．0）°和（85．2±2．0）％、（90．5±3．0）％、（11．7±1．0）°，两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为（2．4±0．1）％、（2．3±0．5）％、（1．2±0．1）°和（5．3±0．5）％、（5．1±0．1）％、（4．4±0．5）°。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能恢复术后及随诊时平均提高1-2级，椎体内植骨组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体内植骨组无内固定失效，对照组内固定失效4例，占10．81％。随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例，占6．45％，对照组腰背疼痛5例，占13．51％。结论后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效。经椎弓根椎体内植骨能有效防止复位固定后的矫正丢失和内固定失效，并能减少术后腰背疼痛并发症。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例疗效观察

目的：对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行观察。方法选取胫腓骨开放性骨折患者84例,随机分为两组,加压钢板内固定组42例,外固定支架组42例。对两组患者的骨折感染率、骨折平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率进行统计。结果外固定组治疗后骨折平均愈合时间显著短于内固定组且骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率明显低于内固定组（P<0.05）。结论采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,对组织损伤小,骨折感染率低,疗效显著,值得临床推广。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取人住本院的复杂胫骨平台骨折患者34例,随机分为观察组和对照组,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的空心钉固定治疗,对比两组患者骨折愈合时间和治疗总有效率。结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率高于对照组,差异亦具有统计学意义。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、并发症少、愈合时间短、总有效率高,是一种较好的治疗方法。     

AO钢板带锁髓内钉和外固定架治疗胫骨骨折的疗效比较研究

目的探讨和比较了治疗带锁髓内钉、AO钢板治疗、外固定架治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取本院于2012年1月-2014年4月收治的40例胫骨骨折患者，分为I组（锁髓内钉冶疗组）20例，Ⅱ组（钢板治疗组）20例，比较两组病人的临床疗效和术后并发症，并根据外固定架治疗胫骨骨折的资料进行了探讨。结果治疗后，I组和Ⅱ组骨折平均愈合时间分别为（7．42±3．20）月、（10．85±3．17）月，比较数据差异显著认为具有统计学意义（P〉0．05），两组患者术后并发症比较具有统计学意义（P〈0．05）结论带锁髓内钉内治疗胫骨骨折的临床效果优于AO钢板治疗，具有操作简单，骨折局部血供破坏小，骨折愈合迅速，并发症较少等优点。外固定架具有创伤小、不影响远端供血等特点，但是需要定期换药，在临床治疗中使用较少。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的 比较临床应用单臂外固定架与交镇髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效.方法 选择我院80例胫骨中下段闭合性骨折患者,分为2组,对照组40例采用单臂外固定架治疗,治疗组40例采用交锁髓内钉内固定治疗.结果 治疗组的手术时间、出血量和骨折愈合时间明显少于对照组.按Johner-Wruh综合评分标准,对照组优良率明显少于对照组.结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折能有效降低手术时间、出血量与骨折愈合时间,提高术后随访优良率,值得推广应用.