囊性子宫腺肌病超声误诊原因分析

子宫腺肌病是常见的妇科疾病,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,即形成子官腺肌病[1].常见的子宫腺肌病较易诊断,而囊性子宫腺肌病(又称为腺肌瘤性囊肿或囊性子宫腺肌瘤),是一种少见类型的子宫腺肌病,表现为子宫腺肌病病灶内有充满血液的囊性部分,囊性部分最大径一般超过5 mm[2],超声检查极易发生误诊.本研究回顾性分析了近3年来复旦大学附属妇产科医院16例囊性子宫腺肌病超声误诊为子官肌癌变性或子宫肌层囊性结构而行手术的病例,旨在分析子宫囊性腺肌病超声误诊的原因并总结其超声特点.     

应用TV-CDS诊断对子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤患者的临床影响分析

目的：探讨应用经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）诊断对子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤患者的临床影响。方法：选取2019年1月—2022年12月重庆康和美中医医院收治的子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤患者300例。300例患者均采用TV-CDS诊断,以病理诊断结果为金标准,分析TV-CDS诊断的准确率,分析子宫肌瘤组、子宫腺肌病组以及腺肌瘤组子宫颈动脉血流的情况。结果：病理诊断结果显示：子宫肌瘤患者106例,子宫腺肌病患者96例,腺肌瘤患者98例。采用TV-CDS诊断子宫肌瘤灵敏度为96.23%,特异度为97.42%,准确率为97.00%;诊断子宫腺肌病灵敏度为93.75%,特异度为99.02%,准确率为97.33%;诊断腺肌瘤灵敏度为96.94%,特异度为97.03%,准确率为97.00%。TV-CDS诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤的灵敏度、特异度、准确率差异均无统计学意义（P> 0.05）。子宫肌瘤组的动脉阻力指数及血流量指标高于子宫腺肌病组及腺肌瘤组,动脉搏动指标显著低于子宫腺肌病组及腺肌瘤组（P &l...     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤 [1 ] ,现对术后病理证实为子宫腺肌病 146例就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1999- 12我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例 ,为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例 ,子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例 ,子宫肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .76岁。随机抽样同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 146例 (除外子宫腺肌病及子宫内膜异位症 ) ,为肌瘤组 ,患…     

子宫腺肌病患者血清肿瘤标记物的测定及临床意义

目的　探讨血清肿瘤标记物测定对子宫腺肌病的诊断价值。方法　选择子宫腺肌病组 3 7例、子宫腺肌病并子宫肌瘤组 3 8例、子宫肌瘤组 64例及正常对照组 3 2例为研究对象 ,采用免疫放射方法测定血清CA12 5、CA199、CA153 、AFP、CEA值。结果　腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5值显著高于肌瘤组及对照组 ( 13 1.5± 15 .5、112 .2± 2 0 .9对 18.5± 5 .3、14 .4± 6.2U/ml,P <0 .0 1) ,CA199值也显著高于肌瘤组及对照组 ( 3 6.1± 10 .1、3 1.2± 13 .4对 13 .4± 4.3、12 .2± 2 .2U /ml,P <0 .0 1)。腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5阳性率显著高于肌瘤组及对照组 ( 78.4%、76.3 %对 7.8%、6.3 % ,P <0 .0 1) ,CA199阳性率也显著高于肌瘤组及对照组 ( 2 7.0 %、2 1.1%对 4.7%、3 .1% ,P <0 .0 5 )。CA12 5在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 77.3 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :77.3 %、92 .2 %、92 .1%、77.6% ;CA199在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 2 4.0 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :2 4.0 %、95 .3 %、85 .7%、5 1.7%。结论　子宫腺肌病血清CA12 5及CA199浓度升高 ,CA12 5对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值     

子宫腺肌病超声诊断

目的：提高子宫腺肌病的超声诊断率。方法：对经手术病理证实的45例子宫腺肌病的超声图像特征进行分析。结果：45例子宫腺肌病中有7例误诊为子宫肌瘤。超声对本病诊断符合率为85％（38/45），误诊率为16％（7/45）。子宫腺肌病图像可分为四型：Ⅰ型（弥漫型）18例，Ⅱ型（后壁型）10例，Ⅲ型（前壁型）6例，Ⅳ型（局灶型）11例。结论：超声对子宫腺肌病有一定的诊断价值，但局灶型子宫腺肌病与子宫肌瘤易混淆，应予注意和鉴别。     

宫腔双氧水声学造影在诊断子宫腺肌病的应用

B超常规检查合并用3％双氧水宫腔声学造影法观察了29例子宫腺肌病患者(术后证实20例腺肌症。9例腺肌瘤),并用10例单纯子宫肌瘤及10例正常生育年龄妇女作对照。结果表明24例腺肌病病人宫腔声学造影后呈阳性结果。阳性率82.76％.即宫壁有造影剂弥散。呈分枝状或斑点状强回声区;5例呈阴性结果。子宫肌瘤及正常组均为阴性结果。本文讨论了发生宫壁双氧水弥散及弥散程度的原因,并认为宫腔双氧水声学造影对协助诊断子宫腺肌病有很大帮助。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效,并进行观察.方法 对南阳市中心医院2011年2月至2012年2月收治的80例子宫腺肌病患者进行分组治疗.80例患者随机分为观察组与对照组,对照组患者在治疗子宫腺肌病时采取单纯子宫腺肌病灶切除手术;观察组患者采取病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病.对比两组治疗方式的临床疗效.结果术后对患者进行随访,平均随访2年.两组患者经治疗后痛经评分（VAS）及月经量与术前相比均有所好转.对照组患者月经量下降例数百分比为57.5%,观察组为87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后痛经评分（1.01±1.24）分,明显低于对照组的（3.34±2.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论通过两组患者的对比治疗,病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病具有良好的临床效果,复发率低,值得在临床上推广应用.     

芳香化酶P450在子宫腺肌病与巧克力囊肿中的表达及意义

目的：检测芳香化酶P450在子宫腺肌病及巧克力囊肿（简称巧囊）内膜中的表达，探讨其在二者发病中的作用。方法：用免疫组化法测定子宫腺肌病及巧囊在在位、异位内膜中芳香酶P450表达。结果：正常内膜不表达芳香化酶P450，芳香化酶P450在子宫腺肌病及巧囊中均强表达，子宫腺肌病患者的在位内膜中分泌期芳香酶P450表达无异位内膜组织高，两者有显著性差异（P〈0．05）；巧囊患者在位内膜与异位内膜无显著性差异，而在位内膜分泌期比增生期明显增高，差异有显著性（P〈0．05）：子宫腺肌病与巧囊相比，巧囊患者的在位内膜分泌期芳香酶P450表达明显高于子宫腺肌病在位的内膜组织，两者有显著性差异（P〈0．05）。结论：P450arom在子宫内膜的异常表达可能是子宫腺肌病和巧囊发生发展的重要因素之一，但二者又稍有不同。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。     

子宫腺肌瘤42例B超误诊原因分析

子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种特殊表现,是由于异位的子宫内膜局限于子宫肌层,随着月经周期的变化,局部的肌纤维发生非炎性反应性增生,形成局限性突起的团块。超声图像上酷似子宫肌瘤,故常误诊为子宫肌瘤。2004~2009年我院妇科42例子宫腺肌瘤因超声检查发生     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

黏膜下囊性子宫腺肌瘤17例诊治分析

【目的】提高临床医生对黏膜下囊性子宫腺肌瘤的误诊原因、发病机制、临床特征、宫腔镜诊治的安全性的认识，减少误诊误治的发生。【方法】回顾性总结分析本院2008年1月至2014年10月经宫腔镜诊治并经病理检查确诊的17例黏膜下囊性子宫腺肌瘤患者的临床资料。【结果】17例患者中，因异常子宫出血就诊者14例（824．％），因妇科普查B超提示宫腔占位病变者3例（176．％），有痛经病史者12例（706．％），合并子宫肌瘤者11例（647．％）；术前诊断为子宫肌瘤囊性变的10例（588．％），子宫腺肌瘤者3例（176．％），子宫内膜病变者2例（118．％），子宫肉瘤者1例（58．8％），子宫内膜癌者1例（58．8％）。B超下特点：宫腔内不均质囊实混合性肿块，肿块直径35．～75．（50．7±13．5）cm ，与宫壁分界清，内为低回声夹有边界清楚不规则液暗区，大小不等，直径0．5～4．0（2．8±1．31）cm ，液暗区内可见高回光斑或絮状光点。CA125升高12例（706．％）。术后病理：囊壁为平滑肌及纤维结缔组织，可见多数厚壁血管、局灶性出血、含铁血黄素沉着及多量内膜腺上皮及间质。平滑肌组织内可见出血及含铁血黄素沉着，局部见少量内膜腺上皮及间质。17例患者均行宫腔镜诊治术，术中切开囊腔时可见巧克力样液体（暗褐色陈旧血）流出，液体流出后可见内面光滑厚壁囊腔；所有肌瘤均一次切除干净。【结论】黏膜下囊性子宫腺肌瘤临床表现无特异性，易误诊，B超提示宫腔内囊实混合性占位时，应考虑该病，病理检查可明确诊断，宫腔镜下电切术是其主要治疗方法，且安全可靠。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的血清CA125测定

目的　探讨血清CA12 5测定对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值。方法　采用放射免疫方法 (IRMA)对 10 1例子宫腺肌病 (腺肌病组 ) ,374例子宫肌瘤 (肌瘤组 ) ,32例子宫肌瘤合并腺肌病 (合并组 )的患者血清CA12 5进行测定。结果　三组血清CA12 5阳性率分别为 88.12 % ,12 .30 % ,87.5 0 % ,均值分别为 118.37± 78.2 1kU /L ,17.45± 14 .36kU/L ,10 6 .49± 6 3.91kU /L ,肌瘤组血清CA12 5均值及阳性率均明显低于另两组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腺肌病组、合并组间的血清CA12 5均值及阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清CA12 5测定对子宫腺肌病有辅助诊断价值 ,对子宫腺肌病与子宫肌瘤有一定的鉴别诊断价值。     

经阴道彩色多普勒对子宫肌壁良性占位病变的观察

本文介绍应用经阴道彩色多普勒法对４０例子宫肌瘤，３０例子宫腺肌病及３０例正常妇女的子宫血流观察，并测定各组子官动脉、异常组异常肌壁动脉的Ａ／Ｂ、ＲＩ及ＰＩ值。结果发现，异常组子宫动脉阻力明显低于正常组，异常肌壁动脉阻力明显低于相应子宫动脉，肌瘤瘤体内ＲＩ值０．５６±０．０９，腺肌病病变肌壁内ｍ值０．６７±０．０９。此外肌瘤瘤体内血流信号稀少或缺乏与肌瘤变性有关。腺肌病与肌瘤瘤体周边的血流特征对鉴别两疾病有一定帮助。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

对１８１例子宫肌瘤、４７例子宫腺肌病和４０例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像进行分析比较。结果：二者有很多相似之处，亦各具特征。文中讨论了子宫肌瘤、子宫腺肌病的图像特征。作者强调：Ｂ超诊断应根据子宫大小、形态、宫壁、病灶内部图像及后方回声等结合临床综合分析，重视子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别。因子宫腺肌病常合并肌瘤及／或盆腔子宫内膜异位症等，故不应满足某种发现急于单一诊断，必要时ＴＶＳ、ＴＡＳ结合应用。     

子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊治分析

目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用。方法分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后。结果诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57．14％，B超35．71％，二者差异有显著性（P〈0．05）。误诊为子宫黏膜下肌瘤率宫腔镜检查42．86％，B超47．62％，二者差异无显著性（P〉0．05）。全部患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术，术后随访1～10年，无任何病例复发。5例非典型息肉样腺肌瘤患者预后良好。结论宫腔镜是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的最好方法；非典型息肉样腺肌瘤患者，必要时术后辅以高效孕酮治疗。     

子宫腺肌病87例诊治分析

目的：分析近年来子宫腺肌痛的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌痛患者的临床资料。结果：87例子宫腺肌痛患者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科子宫切除手术的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌病51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73．7％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论：子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效，但停药后易复发。     

子宫腺肌病281例临床分析

子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种类型 ,其发病率近几年有明显上升 ,但临床漏诊率高。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治 2 81例子宫腺肌病 ,作临床及病理分析如下 ,并对治疗提出讨论。1　临床资料1 1　一般资料　我院在 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月行妇科子宫切除术 984例 ,术后病理确诊子宫腺肌病 2 81例 ,年龄 36～ 5 5年 ,平均 4 6岁。1 2　临床表现　痛经 10 6例 ,月经异常 187例 ,下腹坠胀 4 7例 ,其他症状 2 4例 ,无症状 15例。1 3　术前诊断　子宫腺肌病 76例 ,子宫肌瘤 14 1例 ,子宫腺肌病合并肌瘤 17例 ,合并子宫内膜…     

子宫腺肌病合并不孕的研究进展

子宫腺肌病是妇产科常见的一种良性疾病,其主要临床表现为继发痛经,经量增多,性交痛及女性不孕.随着女性的首次生育年龄推迟至30～40岁,在不孕症门诊中子宫腺肌病的发病率明显提高,研究显示不孕症患者中子宫腺肌病的发生率为6.9％ ～34.3％.目前临床上诊断子宫腺肌病合并不孕女性的治疗目前尚无统一的治疗方案.本文作者拟结合...     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值.方法:回顾性分析2020年1月—2021年8月在威海市立医院妇科治疗的135例子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤患者的临床资料,其中子宫肌瘤84例,单纯子宫腺肌病31例,子宫腺肌病合并腺肌瘤20例,患者均使用经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理结...