白介素-1在膝关节原发性骨性关节炎中的作用

原发性骨性关节炎原因不明 ,其发病率随年龄的增加而增长。据国外报道细胞因子参与了骨性关节炎的发生、发展等病理过程。为此 ,我们通过放射免疫检测膝关节原发性骨性关节炎患者血清中、关节液中白介素 - 1( IL- 1)的浓度 ,以探讨细胞因子在骨性关节炎中的作用。　　临床资料 :选择门诊就诊的 5 0例原发性膝关节骨性关节炎患者 ,男 8例 ,女 42例 ,年龄 48～ 71岁 ,平均 6 2 .2岁。 9例伴有膝关节积液。 5 0例患者的临床表现及 X线检查均符合原发性骨性关节炎的诊断标准。另设健康人 42例作为对照组 ,男 7例 ,女 35例 ,年龄 49～ 6 9岁 ,…     

关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例;治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级;分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好。通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率。结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P>0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分;临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8%,组Ⅱ:84.5%,组Ⅲ:90.6%,各组中均未见明显毒副作用。结论膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法。     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎 4 6例 ,经 1～ 3 5年随访 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 13例 (15膝 ) ,女 33例 (39膝 ) ,年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 6 0 2岁。均接受过半年以上的按摩、理疗、关节内药物注射及中西药物治疗 ,但效果不明显。负重位Ｘ线片示关节间隙内侧狭窄 ,关节面缺损 ,深度 <5ｍｍ ,外侧间隙基本正常 ;膝关节活动度 >90°。1 2　截骨角度的术前设计　股骨解剖纵轴线与膝关节面正常时有 5°～ 8°的外翻角 ,按手术要求还需过度矫正 3…     

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效

目的研究玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选择2016年1月—2017年8月该院收治62例糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为联合组、一般组,一般组给予玻璃酸钠关节内注射治疗,联合组给予玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗,对比治疗效率、疼痛、功能障碍、僵硬情况。结果联合组治疗效率较一般组高16.12%,治疗后,疼痛、功能障碍、僵硬情况优于一般组(P0.05)。结论玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎效果显著,值得借鉴。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗和超激光治疗老年膝关节骨性关节炎60例

目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,如药物、物理治疗、手术(包括关节置换)等,都取得了不同程度的效果.我院康复医学科应用玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗、激光治疗老年膝关节骨性关节炎,使患者膝关节功能明显得到改善. 1资料与方法 1.1 一般资料 将2007年6月至2010年6月我院收治的120例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组:60例,年龄在60 ～ 86岁,平均(67.4±9.13)岁,其中男22例,女38例;病程(1.61±1.27)年;关节功能Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例.治疗组:60例,年龄60 ～ 89岁,平均(68.2±10.26)岁;其中男25例,女35例;病程(1.73 ±1.19)年;关节功能Ⅰ级17例、Ⅱ级31例、Ⅲ级12例.两组从年龄、性别、病程、关节功能分级上均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).1.2 病例选择①诊断标准:诊断采用美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准及关节功能分级[2].②排除标准:有严重心、肝、肾等重要脏器病变及血液系统疾患和其他恶性病变的患者;石蜡、药物过敏者.     

膝关节镜术258例护理体会

1995年 8月～ 1998年 8月 ,我院施行膝关节镜手术 2 5 8例。现将手术护理体会如下。临床资料 :本组男 95例 ,女 16 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均41.5岁。半月板损伤 15 6例 ,膝关节骨性关节炎 10 2例。半月板部分切除 96例 ,游离体取出 34例 ,盘状软骨次全切除 2 7例 ,膝关节骨性关节炎行关节清理术 10 2例。均在术后 2～ 7天出院。 3个月后随访 ,膝关节屈曲均 >10 0°,伸直 180°。笔者认为 ,除做好术前心理护理 ,消除患者对手术的恐惧 ,主动配合手术外 ,重点要做好以下护理。术后护理 :膝关节镜术均在硬膜外麻醉下进行 ,患者回病房后应按硬…     

老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗

老年膝关节骨性关节炎(OA)物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减轻疼痛,减缓疾病进一步发展.本文分析综合康复疗法治疗膝关节OA患者的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2011年7月我科收治的老年膝关节OA 150例,均符合美国风湿病学会推荐的OA诊断标准.随机分为对照组和治疗组.治疗组80例:男31例,女49例,年龄60 ～ 86岁,平均67.9岁.病程2个月至18年,平均18.5个月;对照组70例:男26例,女44例,年龄60～84岁,平均66.3岁,病程平均17.9个月.两组临床表现均有:膝关节疼痛、膝软、跛行,膝关节肿胀,活动受限等.X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化.     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 对2007-05～2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0.5～2.5年,平均随访时间1.5年.结果 痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82.2%.结论 应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法.     

关节镜清理加胫骨高位截骨治疗老年人膝关节骨性关节炎

1996年 1月至 1998年 10月 ,我科行膝关节骨性关节炎关节清理 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年患者 45例 ,同时行胫骨高位截骨术 30例 ,现总结如下。　　一、临床资料　　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁 ;左膝 17例 ,右膝 13例。根据吴海山等〔1〕老年性退变膝临床分级 ,本组轻度 4例 ,中度 19例 ,重度 7例。　　手术指征 :(1)负重正位Ｘ线片显示内侧胫股关节间隙狭窄 (<3ｍｍ) ,胫股角大于 180度 ;(2 )外侧间隔软骨良好或接近正常 ;(3)膝关节屈曲≥ 90度 ,伸≥ - 10度 ;(4 )膝关节前后及侧方稳定性良好 ,前后及侧方无…     

玻璃酸钠联合曲氨奈德治疗膝骨性关节炎并滑膜炎

膝骨性关节炎(OA)并滑膜炎(SY)是中老年人常见疾病,两种常用的治疗方法是关节内注射激素类药物或玻璃酸钠(SH).激素类药物短期内有效,但是可能损伤关节软骨,我们临床观察发现玻璃酸钠治疗膝OA效果好,但对SY治疗效果不佳.联合应用两种药物治疗膝OA并SY是否能增强疗效并减少副作用,临床尚未见报道.我们采用SH联合曲氨奈德(TA)治疗膝OA并SY患者,效果较好,副作用少.     

膝关节清理术腔内注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病变,其最基本的病理变化是由于力学和生物学因素引发关节软骨组织合成与降解之间的正常关系失衡〔1〕,由于其病因尚不确切,具体发病机制目前仍然未明,尽管治疗方法繁多,但效果均不理想。近年来随着关节镜技术的不断发展,人们普遍认同关节镜清理术和关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎〔2,3〕,现在又有学者指出关节内注射曲安奈德注射液可明显提高骨性关节炎的疗效。为验证三种方法结合治疗OA的疗效,我们共采用关节镜下关节清理术配合玻璃酸钠注射液和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸…     

中药局部烫熨联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎74例

目前,膝骨关节炎(OA)治疗方法较多,但大多疗效不甚满意。2010年4月～2011年9月,我们采用中药局部烫熨联合玻璃酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝OA 74例,疗效满意。现报告如下。临床资料:膝关节OA患者74例(86个膝关节),男23例,女51例;年龄40～75岁,平均53.8     

关节镜术后玻璃酸钠关节内注射治疗半月板损伤伴骨关节炎的疗效

关节镜手术是常用的治疗半月板撕裂的方法,但是伴随的关节炎症会影响治疗效果。骨性关节炎(OA)患者关节液中透明质酸含量低,更容易因软组织损伤导致严重的疼痛和肿胀。玻璃酸钠又叫透明质酸钠,为关节液的主要成分,使用玻璃酸钠可以增强关节液的黏弹性,还可以通过增进细胞新陈代谢修复关节的软组织。本研究评价膝关节OA及半月板损伤患者关     

自拟外洗方结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎效果

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,是一种以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节周围结构的粘连无菌性炎症〔1〕。本研究采用自拟外洗方结合注射玻璃酸钠治疗该病,并与口服塞来昔布治疗相比较。1对象与方法1.1一般资料2009年8月至2011年12月本院KOA患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组女30例,男     

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜微创清理术治疗老年骨性关节炎的疗效与相关因素.方法对66例60～80岁的老龄膝关节骨性关节炎(OA),采用局麻下选择性、有限化关节镜清理术.手术包括刨削或射频汽化清理增生肥厚的炎性滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除和修整破损的半月板,取出游离体和碎骨屑,髁间窝成型解除撞击和ACL磨损.结果随诊61例,平均22个月(12～43个月),大多数患者临床症状消失或疼痛明显减轻,关节功能改善.Lyshoml评分术前平均39分,术后76分,提高37分.结论局麻关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗老年骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量.     

微创手术并持续关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎23例

1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 3例膝关节化脓性关节炎患者应用关节镜进行关节清理术辅以持续灌洗治疗 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 6 .4岁。病史 2～ 2 1天 ,平均 4天。左膝 11例 ,右膝12例。起病急伴全身高热 16例 ,患膝关节肿胀、呈屈曲被动体位 ,剧烈疼痛 2 2例 ,浮髌试验 (+) 2 0例。双膝拍摄 X线片 ,排除关节外感染如髌前皮下囊脓肿。术前均行关节穿刺 +细菌培养 ,检出致病菌 12例 ,分别为金黄色葡萄球菌 6例 ,链球菌 2例 ,肺炎球菌 1例 ,麦克白菌 (条件致病…     

玻璃酸钠配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床应用研究

目的观察玻璃酸钠配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对该院门诊及住院收治的240例膝关节骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各80例,A组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗;B组给予膝关节腔注入玻璃酸钠治疗;C组给予膝关节腔注入玻璃酸钠并配合针灸推拿治疗。按疗程治疗后,通过6个月~2年的随访,对患者的膝关节屈伸活动度、跛行、支撑、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲等临床表现进行评价。结果根据Lyshlom膝关节功能评分,A、B、C三组治疗后膝关节功能均有一定的改善(P0.05),但改善程度C组显著优于A、B组(P0.05)。结论膝关节腔注入玻璃酸钠,配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,可明显减轻膝关节的局部症状,增加关节的活动度,恢复膝关节的功能,具有一定的临床价值。     

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床意义

膝关节是人体最复杂的关节 ,急性膝关节损伤时 ,除骨折外 ,常伴有韧带、软骨、半月板、滑膜等损伤。但体检及术前 X线检查很难发现骨折以外的损伤 ,并因此而延误治疗。为此 ,2 0 0 2年 1月至 7月 ,我们对 1 1例急性膝关节损伤患者施行了早期关节镜检查 ,其中 1 0例施行了相应镜下手术治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 6岁 ;左膝 4例 ,右膝 7例。均有膝部外伤史 ,其中车祸伤 8例 ,摔伤 2例 ,扭伤 1例。膝关节损伤至行关节镜检查时间为 3～ 9天 ,平均 4.5天。患者均经体检或关节…     

双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用

目的探讨双醋瑞因在骨性关节炎（OA）治疗中的应用效果。方法将60例OA患者随机分为两组,均予盐酸利多卡因加醋酸强的松龙痛点封闭及玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组加用双醋瑞因。观察两组治疗1 a后20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值。结果观察组20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值均高于对照组,P均〈0.05。结论双醋瑞因与封闭、玻璃酸钠联合使用可明显提高OA的治疗效果。