自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:120例随机分为对照组与观察组各60例,两组均用比拜克胶囊治疗;观察组加用加味牡蛎黄芪汤治疗。结果:两组血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味牡蛎黄芪汤联合比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进可改善甲状腺功能,提高临床疗效。     

牡蛎黄芪汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:探讨牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取2013年-2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者164例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各82例,对照组予以他巴唑治疗。观察组予以牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗,两组患者的治疗周期均为6周。比较两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、症状评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3等的差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于治疗前(P0.05);且观察组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于对照组(P0.05)。观察组的心悸、甲状腺肿、消瘦、多汗评分等差异均明显低于对照组(P0.05)。观察组的有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,两组比较,差异有统计学意义。结论:与单用他巴唑治疗相比,予甲状腺功能亢进症患者牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗能有效改善临床症状,降低甲状腺素水平,提高疗效。     

针挑法治疗Graves'病的临床研究

目的:观察针挑法对Graves'病的治疗作用和安全性。方法:60例Graves'病患者被随机分为治疗组(针挑组)和对照组(药物组)。观察TT3、TT4、FT3、FT4及肝功能、血常规、皮肤变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,2组比较有明显差异(P<0.05)。2组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4非常显著下降(P<0.01);2组间比较,在降低TT3、FT3上有明显差异(P<0.05),但在降低TT4、FT4上没有明显差异(P>0.05)。药物组出现了白细胞减少3例,发生亚临床肝功能损害5例,发生皮肤瘙痒或皮疹3例,但治疗组未见不良反应。结论:针挑疗法治疗Graves'病有确定的疗效,未发现副反应。     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗,两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平变化。结果:与正常组比较,SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。SLE不同病情活动期比较,各甲状腺激素水平差异均无显著性(P>0.05)。SLE不同病程比较,随着病程延长甲状腺激素水平差异加大,其中3个月~2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗前后各组自身比较,中西结合组T3、T4、FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05);治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组(P<0.05),TSH显著低西药组(P<0.05)。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组(P>0.05)。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低(P<0.05),且显著低于西药组(P<0.05)。结论:SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象,解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率,调节甲状腺功能。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

糖尿病急性代谢紊乱患者的正常甲状腺病态综合征临床分析

目的探讨糖尿病急性代谢紊乱患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法测定58例糖尿病急性代谢紊乱患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,进行APACHEⅡ评分。结果TT3或FT3降低46例,与健康者比较,血清TT3、TT4、FT3明显降低(P<0.05),不同APACHEⅡ评分组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病急性代谢紊乱患者常合并ESS,反应急性应激对甲状腺轴的影响,有一定的评估病情及预后意义。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响

目的 观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响。方法 将86例甲亢患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予甲巯咪唑片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予夏枯草颗粒。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)及Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)]及免疫相关细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]变化情况,并统计疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93. 02%(40/43),对照组总有效率76. 74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),TSH水平均升高(P 0. 05);治疗后治疗组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组(P 0. 05),TSH水平高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清Ca2+、ALP、OC、ⅠCTP、PⅠNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),IL-10水平均升高(P0. 05);且治疗后治疗组TNF-α水平低于对照组(P 0. 05),IL-10水平高于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率(6. 99%)低于对照组(23. 26%,P 0. 05)。结论 夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲亢有利于提高治疗效果,降低甲状腺激素水平,改善甲状腺功能及骨代谢,调节异常免疫反应,减轻炎性反应,且安全性较好。     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的探讨疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。方法按照随机数字表法将我院110例HT患者(2017年1月—2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+疏肝健脾温肾方治疗,2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血清[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平及体征改善情况。结果观察组总有效率92. 73%(51/55)高于对照组78. 18%(43/55)(P 0. 05)。治疗前2组血清FT4、FT3水平及甲状腺体积、峡部厚度比较无显著差异(P 0. 05);治疗后观察组血清FT4、FT3水平高于对照组,甲状腺体积、峡部厚度小于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗HT,效果显著,可有效改善患者血清甲状腺激素水平及甲状腺肿大状态。     

壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症临床研究

目的：观察壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症与的临床疗效。方法：将100例甲状腺机能亢进症门诊患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用壮医针挑疗法治疗,对照组采用口服他巴唑治疗。观察两组的临床疗效及血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平。结果：两组总有效率（94%与88%）比较无显著性差异（P〉0.05）,但两组愈显率（74%与48%）比较差异有显著性（P〈0.01）。两组均能降低总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平。结论：壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症具有较好的临床疗效,其作用机理可能与抑制甲状腺激素分泌、阻断甲状腺激素吸收有关。     

大手术后脾虚患者血中激素水平测定

对大手术后脾虚患者血中多种胃肠胰激素和甲状腺激素水平进行检测并与正常组作比较。结果:脾虚组血清TT_3、FT_3非常显著地低于正常组(P<0.001),rT_3显著地高于正常组(P<0.05)。TT_4、T_3RUR、FT_4I、FT_4两组无显著性差异。脾虚组胃泌素显著地低于正常组(P<0.01),胃动素显著地高于正常组(P<0.002)。胰多肽测出值两组基本接近,但考虑到年龄因素,则脾虚组明显低于正常值。VIP、SST、Glu、Ins两组无显著差别。     

复方海蛇胶囊与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的研究复方海蛇胶囊（reinhartdt and sea cucumber capsule,RSC）与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的临床疗效、安全性及其对AD患者甲状腺功能轴的影响。方法68例患者随机分为RSC治疗组（23例,采用RSC口服）、盐酸多奈哌齐治疗组（21例,采用盐酸多奈哌齐口服）、联合治疗组（24例,采用RSC加盐酸多奈哌齐口服）,治疗3、6个月,以MMSE、ADAS—Cog和ADL分数评定疗效;每组患者分别在治疗前,治疗3、6个月用放免法测定甲状腺素水平（TSH,FT3,FT4,TT3,TT4）。结果3组在治疗3、6个月,MMSE评分升高,ADAS—Cog、ADL评分降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。联合治疗组治疗后（3、6个月）MMSE、ADAS—Cog、ADL评分与RSC组、盐酸多奈哌齐组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。治疗6个月联合治疗组FT3、FT4水平与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。盐酸多奈哌齐组、RSC组FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平治疗6个月后与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。3组患者未发现明显不良反应。结论RSC与盐酸多奈哌齐联合治疗AD安全、有效,无明显不良反应,作用优于单一药物组,其可能是通过影响AD患者甲状腺激素代谢,调节甲状腺激素水平从而进一步改善认知功能。     

散结消瘿汤对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体的影响

目的 :评价Graves病(GD)患者应用散结消瘿汤对临床疗效、甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法:选取90例GD患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上联用散结消瘿汤治疗,疗程均为12周,比较两组患者临床疗效、甲状腺大小及TRAb变化。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.7%、64.5%,两组差异有统计学意义(χ2=13.206,P=0.027);治疗后两组患者FT3、FT4及甲状腺大小均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),且同期组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组TRAb与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),而对照组TRAb治疗前后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对GD患者加用散结消瘿汤有利于改善临床症状、体征,缩小甲状腺肿,其可能与降低TRAb水平有关。     

百令胶囊对Graves 病自身抗体的影响

目的:观察百令胶囊对Graves病(Graves’disease,GD)患者甲状腺自身抗体及远期预后的影响。方法:将60例初诊断Graves病患者随机分为两组,治疗组用百令胶囊(2 g/次,每日3次)联合丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,对照组丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,连续用药12个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体变化,停药后随访1年,观察GD复发率。结果:治疗结束时两组甲状腺功能差异不显著,治疗组甲状腺自身抗体[TRAb(9.28±3.59)U.mL-1,TPOAb(18.64±7.17)U.mL-1]较对照组(19.57±9.25,31.36±11.53)U.mL-1降低,差异有显著性意义(P<0.01);停药1年后随访,治疗组18.8%较对照组35.7%复发率明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:百令胶囊可以降低GD患者自身抗体水平,对GD患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

刺血疗法治疗急性痛风性关节炎90例对照研究

目的:观察刺血疗法不同刺血量及西药治疗急性痛风性关节炎的疗效,并探讨其作用机理.方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分成A组、B组、C组,分别采用点刺穴位放血5 mL、10 mL及内服西药3种方法治疗.结果:B组止痛效果最好,疗效优于其它两组;B组与C组降血尿酸效果与A组相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),B组与C组差异无显著性意义(P＞0.05);B组与其它两组降尿尿酸效果相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:刺血疗法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,疗效与出血量有关,其作用机制是通过抑制血尿酸的合成,促进尿尿酸排泄,发挥其疗效.     

灸刺法对实验性RA大鼠血液流变学的影响

本文对采用Ｆｒｅｕｎｄ氏完全佐剂复制的实验性ＲＡ大鼠，用麦粒灸大椎、肝俞、脾俞、命门、肾俞穴，并加用三棱针在关节肿胀部位刺络出血，每日１次，治疗２１天。观察结果，灸刺组全血高切比粘度、高切比还原粘度明显低于造模组（Ｐ＜０．０５）和激素治疗组（Ｐ＜０．０５）；其红细胞压积亦低于正常组，但与造模组、激素组无显著差异；关节病变改善与造模组有显著差异（Ｐ＜０．０５），全身情况康复近似正常组。     

不同频率电针对家兔胃电节律紊乱调整效应研究

目的:观察不同频率电针对红霉素诱导的家兔胃电节律亢进的调整效应,为针灸临床选择合适频率参数提供参考依据。方法:将40只家兔做耳缘静脉注射红霉素复制胃电节律紊乱模型后,随机分为模型组、3Hz电针组、20Hz电针组、100Hz电针组,后3组分别用3Hz、20Hz、100Hz3种频率电针刺激“足三里”穴位,应用IEGG谱分析仪检测不同时间段的主频功率(PDP)和总功率(PTP)。结果:红霉素可使家兔胃电PDP和PTP明显增高(P<0·001);3种频率电针对家兔胃电PDP及PTP均有显著的降低作用(P<0·05),对PDP的影响3种频率之间差异无显著性意义(P>0·05);对PTP的影响20Hz电针疗效明显优于3Hz电针组(P<0·05),但与100Hz电针组比较差异无显著意义(P>0·05)。结论:3种频率电针对家兔胃电节律紊乱有显著的调整作用,可使亢进的胃肠运动降低,而且不同频率电针对胃电的调整效应不同。     

针灸防治中风后偏瘫肩痛近期疗效观察

目的:探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法.方法:将90例中风后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成3组:单纯针灸组(A组)、针灸加中西医内科常规治疗组(B组)和单纯中西医内科常规治疗组(C组)各30例.A组针灸用穴以阴经为主;B组在针灸基础上(用穴同A组),配合内科常规中西药治疗;C组单纯中西医内科常规治疗方法同B组.在对其效应进行同期平行观察时,对3组间的视觉模拟评分(VAS)及总有效率进行统计学分析.结果:A、B两组在肢体疼痛缓解程度优良率分别为90.0%和93.3%,均明显高于C组的46.7%(P<0.01);而A、B组间则无明显差异(P>0.05).结论:针灸疗法对中风后偏瘫肩痛疗效确切,早期介入效果更佳,与单纯药物相比具有明显优势.     

针刺与运动疗法不同干预次序组合对卒中偏瘫患者即时SEP波幅的影响

目的:观察不同疗法间干预次序组合对疗效的影响。方法:将卒中偏瘫康复期患者分为先电针患侧曲池合谷、后Bobath握手上举运动组,先Bobath握手上举运动、后电针患侧曲池合谷组,记录并比较患侧半球体感诱发电位(SEP)的变化情况。结果:①单纯电针或运动都能提升患侧SEP波幅,与针刺或运动前比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而且二者之间的升幅比较无明显差异(P>0·05);②先针刺后运动组或先运动后针刺组不仅与治疗前差异有非常显著性意义(P<0·01),且这两组间的波幅差值也有非常显著性意义(P<0·01)。结论:在脑卒中患者的恢复期,电针及运动疗法均可即刻改善患侧SEP,但电针及运动疗法二者不同干预次序的组合对患侧SEP的影响不同,以先针刺后运动组合对脑卒中患者脑功能改善更有利。