老年上消化道出血患者278例

老年性上消化道出血为常见的危重病,可分为慢性隐匿性出血和急性大量出血.急性大量出血是指在短时间内失血量大于1 000 ml或全血量的20％,主要临床表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量急剧减少引起的周围循环衰竭,是较为常见的急症,病死率高达10％,60岁以上急性大量出血患者的病死率高达30％ ～ 50％[1].本文分析老年上消化道出血的临床特点,及时做出有效处理,对抢救患者生命至关重要.     

非静脉曲张性上消化道出血的内科治疗现状

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。上消化道出血为临床常见急症,以呕血、黑便为主要症状,常伴有血容量不足的临床表现。上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的     

3例老年急性上消化道出血并心肌梗塞报告

３例老年急性上消化道出血并心肌梗塞报告江苏省姜堰市溱潼人民医院（２２５５０８）樊莞仙急性上消化道出血是临床常见急症，在数小时内如失血量超过１０００ｍｌ或循环血容量的２０％，可引起低血容量休克，导致急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭而...     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％-74％。然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的护理体会

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一，在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40％～80％。导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成，是机体在应激状态下发生的应激反应。颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度有相关。但发生原因目前尚未十分明了，可能与颅脑的损伤、大剂量激素的应用以及病人年龄有关。其主要症状是消化道出血，严重时可造成胃肠大出血，致使机体血容量不足，发生失血性休克，直接威胁病人的生命。     

老年人门脉高压出血内镜下治疗进展

消化道出血是老年人常见消化科急症之一，发病率随着年龄的增长而增长。60岁及以上老年人消化道出血可高达69．5％。肝硬化食管静脉曲张出血占老年人上消化道出血的6．0％。老年人消化道出血的病死率约为13％～15％。由于老年人免疫力低下，机体抵抗力差，故老年人上消化道出血后并发症，尤其是食管静脉曲张出血患者并发症发生率高，预后差。     

上消化道出血内镜治疗探讨

上消化道出血是临床常见的致命性急症，死亡率达10％左右，要求临床医师要有足够的临床经验，接诊后迅速准确地判断出血量及出血部位，并立即实施抢救。     

上消化道出血的急救护理

上消化道急性出血是消化内科的常见急症之一，其发病原因有消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等。主要临床表现有呕血和黑便，大量出血时血容量减少引起急性周围循环衰竭，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、口渴、四肢厥冷、脉搏加快、血压下降等症状。如急救护理不及时，病死率较高。临床实践表     

15例Dieulafoy病的观察及护理

Dieulafoy病是消化道出血的少见病因，可引起致命性大出血。在内镜技术广泛应用之前，该病诊断十分困难，漏诊、误诊很多，死亡率曾高达76％，随着诊断治疗手段的改进，死亡率已降至10％左右。1998年1月至2003年3月，我科共收治Dieulafoy病患15例，经积极抢救及治疗，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。     

上消化道出血的内科治疗现状

上消化道出血系指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道出血而言。现将上消化道出血内科治疗现状综述如下。一、输血、补液及时补充血容量是抢救急性上消化道大出血的关键。葡萄糖盐水、林格氏液的作用在于维持肾小球滤过及肾排泄功能。血浆维     

上消化道出血的诊断

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等器官病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一，占内科住院病人的2％-3％。引起上消化道出血的原因甚多，大多为上消化道器质性病变，如炎症、机械损伤、血管畸形、肿瘤等因素引起，少数病例则是由于邻近器官的病变累及或是全身性疾病的一个临床表现。     

急性上消化道出血时间用输液泵输血的临床意义

比较了在抢救急性上消化道出血时，输液泵组与对照组的输血速度。结果表明，输液泵组的输血速度明显超过对照组（Ｐ〈０．０１），满足了在急性消化道出血并发失血性休克时的输血速度要求，而且输液泵组血容量恢复正常的人数最多，时间最早，未发现机械因素所致急性溶血反应，亦未发生急性心功能衰竭肺水肿，实验室检查无异常改变。     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,主要临床表现为呕血和（或）黑便,部分患者伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见急症之一,病死率达8%～13.7%[1]。     

Mallory-Weiss综合征引起消化道出血的内镜下观察和治疗

Mallory-Weiss综合征可引起上消化道出血，急诊内镜检查是主要的诊断方法。多数此类小量消化道出血者可通过内科治疗得以痊愈，但少数大量出血者则需外科手术治疗。我院近年来对Mallory-Weiss综合征致上消化道出血开展急诊内镜诊治，取得了较好疗效，报道如下。     

老年人上消化道出血396例临床分析

上消化道出血可由多种因素引起,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围[1].临床上表现为呕血、黑便,并可伴有发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌为上消化道出血最常见的原因,同时生活方式的改变、性别、年龄等也为上消化道出血的相关因素.有关研究[2,3]表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高.本文就我院上消化道出血的396例老年病例进行回顾性分析,主要是将中青年人与老年人上消化道出血的临床特点进行比较,进一步了解不同年龄组上消化道出血的临床特点,以便提高今后的诊治水平.     

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。我院2006年1—12月共收治66例急性上消化道出血患者，现将急救护理体会介绍如下。[第一段]     

老年人非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

上消化道出血是临床常见急症,老年人由于器官老化而代偿功能差,急性上消化道大出血是严重危及老年人生命的合并症,病死率高达15%～25%[1]。上消化道出血是指十二指肠悬肌（Tteitz韧带）以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。     

108例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血为老年人常见消化道疾病。本收集了南方医院消化病研究所96至97两年收治的上消化道出血322例，占全院同期上消化道出血病人的63．4％，其中老年108例，占该所上消化道出血病人的33．5％，并与214例中青年为对照，报告如下。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法对所有患者均进行胃镜检查，对原因不明的患者进行小肠气钡造影及下消化道钡透或结肠镜检以排除下消化道疾患引起的出血，同时进行出血量及出血形式的记录以及愈后情况的观察。结果老年人上消化道出血的原因以溃疡组最多，共84例(42．41％)，其次为肿瘤组64例(32．16％)，食道静脉曲张作为独立因素共14例(7．04％)，粘膜炎症组(急性胃粘膜病交、慢性胃炎、吻合口炎)21例(10．55％)，还有少见病引起的出血如食管贲门粘膜撕裂症2例(1．01％)，食管憩室1例(0．50％)，，胃息肉2例(1．01％)，Dieulafoy征1例(0．51％)。原因不明10例(5．03％)。出血以少量黑便为主，199例中有10例死亡(5．03％)。结论老年人上消化道出血男性多于女性，以慢性消化性溃疡和肿瘤为主要原因，且多以少量出血和黑便形式为主要特点，临床表现不典型，出血持续时间长，易反复发作；死亡率较高，因此及时诊断和采取有效治疗措施是非常重要的。     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张的42例临床分析

上消化道大出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血死亡率高达30％-70％,反复出血发生率为50％～80％,因此应给予紧急有效的抢救措施。目前普遍认为,控制急性出血首选以药物和内镜治疗为主的非手术治疗。本文就2003年6月至2009年6月间,我科收治的食管静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗患者42例,分析总结如下。