2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况。[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组。[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水。     

机械通气病人3种不同溶液口腔护理效果观察

[目的]比较蒸馏水、氯己定、生理盐水口腔护理效果。[方法]采用单盲随机对照方法将90例机械通气气管切开病人分为3组各30例,A组采用蒸馏水进行口腔护理,B组采用氯己定溶液进行口腔护理,C组采用生理盐水进行口腔护理。观察3组口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔pH值、口咽部及痰细菌培养情况。[结果]A组、B组VAP发生率低于C组(P<0.05);3组口腔溃疡比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人口腔pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病人口咽部及痰细菌培养出10种致病菌,以革兰阴性菌为主,多数病人口腔内有2种或3种细菌混合存在,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主。[结论]使用蒸馏水进行口腔护理,能更加有效地降低VAP的发生,减轻口腔及肺部感染,提高病人舒适度。     

不同浓度氯己定口腔护理液对机械通气病人抑菌效果及呼吸机相关性肺炎防治效果研究

[目的]探讨不同浓度氯己定口腔护理液对机械通气病人的抑菌效果以及呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治效果。[方法]采用随机数字表法将120例机械通气治疗病人随机分为3组各40例,对照组采用生理盐水进行口腔护理,低浓度氯己定组应用0.12%的氯己定进行口腔护理,高浓度氯己定组应用2%氯己定进行口腔护理。7d后比较口腔护理效果,记录3组受试者VAP发生情况、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间以及死亡情况并进行比较。[结果]干预7d后,3组受试者细菌阳性率、菌落数、牙菌斑指数、VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]机械通气病人口腔护理中应用氯己定溶液有利于提高抑菌效果,缩短住院时间,降低VAP发生率,且0.12%浓度的氯己定溶液效果更优。     

两种口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的:探讨两种口腔护理方法对经口气管插管机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防干预效果,为选择合适的口腔护理方法提供理论支持。方法:将2014年10月~2015年10月在我院ICU病房经口气管插管进行机械通气治疗的患者90例随机等分为观察组和对照组,观察组患者采取全面的口腔卫生护理,包括刷牙、吸痰、碳酸氢钠及0.02%醋酸氯己定溶液冲洗;对照组患者给予传统的护理方法,包括棉球擦拭和0.02%醋酸氯己定溶液冲洗。观察两组患者的口腔卫生状况、口腔溃疡发生情况及VAP发生情况。结果:观察组患者口腔异味发生的概率和牙菌斑指数均低于对照组(P0.05)。观察组患者口腔溃疡及VAP发生率均低于对照组(P0.05)。结论:采取全面的口腔卫生护理方法比传统的口腔护理方法对减少口腔细菌定植数量的效果更加明显,从而降低VAP的发生率。     

复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果

[目的]复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果。[方法]将110例经口气管插管行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组各55例。对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,观察组用复方氯已定溶液进行口腔护理,观察两组病人发生口臭、口腔溃疡、肺部感染情况。[结果]观察组口臭、口腔溃疡、肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对气管插管病人使用复方氯已定溶液进行口腔护理可减少或控制口咽部寄居的细菌数,预防或减少肺部感染的发生。     

重症监护室囊上冲洗联合氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果评价

[目的]探讨呼吸道囊上分泌物冲洗联合氯己定口腔护理能否降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。[方法]选择124例于重症监护室(ICU)住院治疗并行气管插管或气管切开的病人,随机分为对照组和实验组,均执行常规气道护理及持续呼吸道分泌物囊上吸引。对照组病人给予生理盐水棉球口腔护理,每日2次;实验组病人在口腔护理前先行囊上分泌物冲洗,后以0.12%氯己定棉球进行口腔护理,每日2次。比较两组病人ICU住院时间、机械通气时间、痰液培养结果及VAP发生率。[结果]两组病人ICU住院时间、机械通气时间、VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸道分泌物囊上冲洗配合氯己定口腔护理能缩短病人ICU住院时间及机械通气时间、降低VAP发生率。     

经口气管插管颅脑外伤及脑血管病病人不同口腔护理方法的护理效果观察

[目的]探讨不同口腔护理方法对 ICU 经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的临床效果。[方法]选取 ICU 2012年1月-2013年4月经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人86例,随机分为两组,对照组采用生理盐水行口腔冲洗和擦洗;观察组采用500 mg/L 碘伏消毒液行口腔冲洗及擦拭,并加复方氯己定喷雾,比较两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味和口腔炎症发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]应用500 mg/L 碘伏消毒液口腔冲洗及擦拭并加复方氯己定喷雾能有效提高经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的口腔护理效果。     

经口气管插管颅脑外伤及脑血管病病人不同口腔护理方法的护理效果观察

[目的]探讨不同口腔护理方法对ICU经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的临床效果。[方法]选取ICU 2012年1月—2013年4月经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人86例,随机分为两组,对照组采用生理盐水行口腔冲洗和擦洗;观察组采用500mg/L碘伏消毒液行口腔冲洗及擦拭,并加复方氯己定喷雾,比较两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味和口腔炎症发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]应用500mg/L碘伏消毒液口腔冲洗及擦拭并加复方氯己定喷雾能有效提高经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的口腔护理效果。     

不同口腔护理液对ICU接受机械通气患者口腔护理效果的研究

目的 探讨两种口腔护理液对ICU行气管切开接受机械通气的患者进行口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染和提高其生活质量提供有效依据.方法 采用随机分组原则,将2010年1～9月在我院ICU接受气管切开行机械通气治疗的86例患者分为实验组44例和对照组42例,实验组采用复方氯己定漱口液和生理盐水进行口腔护理.对照组采用传统生理盐水进行口腔护理.观察并比较2组患者的口腔护理效果.结果 实验组口腔异味发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组.结论 复方氯己定漱口液口腔护理效果明显优于生理盐水,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生,值得在临床中推广使用.     

复方氯己定联合负压吸引护理预防ICU气管插管患者呼吸机相关肺炎的效果分析

目的探讨复方氯己定含漱液联合负压吸引护理预防重症医学科(ICU)经口气管插管患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法选择2015年1月~2016年6月我院ICU收治的150例接受经口气管插管接呼吸机辅助通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,各50例。对照组采用传统的生理盐水进行口腔护理。观察Ⅰ组采用复方氯己定含漱液进行口腔护理。观察Ⅱ组采用复方氯己定含漱液联合负压吸引进行口腔护理。比较三组口腔护理效果及口腔清洁满意度、VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住院费用、好转率的差异。结果观察Ⅱ组口腔溃疡率、口腔异味率、污垢残留率、插管3天和7天VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间和住院费用均明显低于对照组和观察Ⅰ组,而好转率和口腔清洁满意度明显优于对照组和观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方氯己定含漱液联合负压吸引预防气管插管患者VAP效果显著。     

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。     

葡萄糖酸氯己定溶液用于ICU气管插管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨葡萄糖酸氯己定溶液用于ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法选取2010年8～12月在我科住院的经口气管插管患者100例,随机分为试验组和对照组各50例。试验组采用葡萄糖酸氯己定溶液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察并比较两组患者口腔护理后口臭、口腔溃疡及口腔真菌感染3个方面的效果。结果试验组与对照组比较,患者口臭、口腔溃疡及口腔真菌感染发生率均明显降低（P〈0．05）。结论葡萄糖酸氯己定溶液进行口腔护理效果优于生理盐水,具有临床推广价值。     

经口气管插管患者0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙的效果观察

目的探讨0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法采用抽签法随机分组原则将2012年10月—2013年11月在我科行气管插管机械通气治疗的70例患者分为观察组和对照组各35例,其中观察组有2例被剔除,实际为33例。两组均采用0.12%氯己定作为标准口腔护理液,观察组联合应用负压吸引式牙刷刷牙进行口腔护理,对照组采用传统的口腔擦拭法进行口腔护理,均4次/d,观察7 d。比较两组患者口腔护理前后口咽部细菌培养检出率、口腔护理后2 h口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组口咽部细菌培养检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论经口气管插管机械通气患者采用0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙能更好地减少口腔细菌定植,消除口腔异味,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

复方氯己定含漱液在重症监护室病人口腔护理中的应用

[目的]比较复方氯己定含漱液和生理盐水在重症监护室(ICU)病人口腔护理中的效果。[方法]选择2015年6月—2016年3月入住ICU的80例病人,随机分为对照组和观察组各40例,对照组用生理盐水棉球对病人进行口腔护理,观察组用复方氯己定含漱液棉球对病人进行口腔护理,分别对两组病人5d和10d后的口腔进行评价,评价病人口腔溃疡、口臭、口垢情况。[结果]观察组病人5d和10d后口腔护理有效率高于对照组(P0.05)。[结论]在ICU病人临床口腔护理中应用复方氯己定含漱液的效果优于生理盐水。     

气管插管病人用氯己定进行口腔护理的研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指病人通过人工气道行机械通气48h后发生的肺炎[1]。内源性感染是最常见的原因。口咽部定植菌的误吸是VAP发生的重要机制。口腔护理是预防VAP发生的重要措施之一[2]。国内外的研究多选用氯己定作为口腔护理液,本文就气管插管病人用氯己定做口腔护理的研究现状作一综述。1气管插管病人口腔护理的重要性呼吸道细菌的定植、口咽部分泌物的误吸是发生VAP最常见的原因。气管插管病人吞咽功能和咳嗽     

复方氯己定联合苦丁茶对呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果

目的：探讨复方氯己定联合苦丁茶对机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果。方法选取机械通气患者162例,随机分为A组、B组、C组。 A组患者采用复方氯己定擦洗联合苦丁茶冲洗,B组患者采用复方氯己定擦洗,C组患者采用苦丁茶冲洗。连续7d观察三组患者口腔霉菌、口臭、口腔溃疡、咽部和气管内细菌定植数、VAP的发生率,不良反应、口腔护理效果。结果口咽部细菌定植发生率A组患者明显低于B组（P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;VAP发生率A组患者明显低于B组（ P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;牙齿、舌苔发黄等发生率A组和C组均明显低于B组（均P＜0.05）,A组患者明显低于C组（P＜0.05）。结论采用复方氯己定冲洗、擦洗联合苦丁茶液冲洗对VAP患者进行口腔护理可以起到很好地抗菌消炎作用,降低VAP的发生率。     

口腔护理频次对经口气管插管患者口腔细菌植入的影响

目的探讨经口气管插管行机械通气患者口腔护理的适宜频次。方法将经口气管插管行机械通气的50例患者随机分为A、B、C三组,三组的口腔护理频次分别为每日3次、4次、6次,采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗法护理口腔,于插管后的第一个和第三个14∶00或15∶00的口腔护理前分别留取口咽部及鼻咽部分泌物,进行细菌菌落计数,同时观察患者口腔溃疡及口臭情况。结果 3组之间口腔溃疡、口臭清除率、口腔细菌菌落清除率(其中A组与B组、A组与C组口咽部细菌清除率有差异,B组与C组口咽部细菌清除率无差异)均存在差异,且有统计学意义(P0.05)。结论推荐在临床护理过程中,给予经口气管插管行机械通气患者每日4次口腔护理,这能有效清除已发生的溃疡和口臭,降低口咽部细菌定植,预防VAP发生。     

口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的效果观察

目的观察口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的疗效,探讨其对口腔异味、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2016年1~3月于我科住院手术的42例复杂先心病经口气管插管患儿,随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组用口泰溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者在口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的差异。结果观察组口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论复杂先心术后经口气管插管患儿的口腔护理口泰溶液优于生理盐水,值得临床推广应用。     

经口气管插管机械通气病人3种口腔护理方法的临床效果比较

[目的]探讨3种机械通气病人口腔护理方法的临床效果。[方法]将118例入住ICU经口气管插管行机械通气的病人随机分为复方氯己定组(38例)、负压吸引牙刷组(40例)和氯己定负压牙刷组(40例),复方氯己定组采用复方氯己定含漱液棉球行口腔护理,负压吸引牙刷组采用生理盐水冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引,氯己定负压牙刷组采用复方氯己定含漱液冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引,均每天2次。观察插管后第3天3组病人的口腔状况,对比3组病人入院后第1天、第3天临床肺部感染评分(CPIS)。[结果]插管后第3天氯己定负压牙刷组病人口腔异味的发生率最低(P0.05);入院第3天,氯己定负压牙刷组CPIS评分最低(P0.01),负压吸引牙刷组入院第3天CPIS评分较入院第1天高(P0.05)。[结论]经口气管插管病人的口腔护理采用复方氯己定含漱液冲洗、负压吸引牙刷刷牙及同时负压吸引法可达到良好的口腔卫生效果,预防肺部感染。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为选定合适的方法提供理论依据.[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理.[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.680,P＜0.01）,对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.232,P＜0.01）,试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义（Z=-0.703,P=0.482）;口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52％,A组不满意率7.40％,B组不满意率9.09％,两组均低于对照组（P＜0.05）;病人VAP导管日感染率试验A组为0.307％,试验B组为0.304％,两组明显低于对照组的1.024％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]应用纱决擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率.