胸部肿瘤患者放疗体位固定方式分析

目的:探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值.方法:将60例患者固定方式分为两组,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用胸腹低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况.结果:两组x轴、y轴方向移位范围无明显差异(P>0.05),z轴有明显差异(P<0.05).结论:胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差,从而提高了治疗摆位精确度.     

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用研究

目的 分析头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法 试验选择2019年9月—2020年8月在泰安市肿瘤防治院接受放射治疗的胸部肿瘤患者90例为研究样本。按照患者所应用的固定体位方法不同,将其分为对照组45例以及试验组45例。两组患者均接受放疗治疗疾病。对照组病患应用胸部体罩固定体位,试验组患者接受头颈肩面罩体位固定法。分析结果。结果 试验组Y轴相对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴以及Z轴相对误差差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组Y轴绝对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;X轴以及Z轴绝对误差高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组Y轴以及Z轴超出3 mm误差率比对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴3 mm误差发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 就摆位相对误差、绝对误差和3 mm误差加以评价,发现针对接受放疗的胸部肿瘤患者应用头颈肩面罩固定体位的摆位精度更高。这种体位能提升患者疾病治疗精准性,这一方案值得推广。     

热塑体膜固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用

介绍体膜体位固定技术的方法,通过对固定技术方法的改进,评价其进一步提高摆位精度的作用,规范体膜固定技术的使用方法。     

腹部肿瘤放射治疗体位固定技术的临床应用效果分析

目的 分析腹部肿瘤放射治疗中体位固定技术的应用效果.方法 对2018年1月至12月我院收治的60例腹部肿瘤放射治疗患者进行研究,按随机数字表法分为两组,对照组30例,采取单体部发泡胶固定技术;观察组30例,采取体部发泡胶+腹部热塑膜固定技术,对比分析两种体位固定技术的应用效果.结果 摆位误差比较,对照组左右体位为(4....     

胸部肿瘤患者放疗体位固定方式对比

目的 :探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值.方法 :将60例患者固定方式分为两组,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用胸腹低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况.结果 :两组x轴、y轴方向移位范围无明显差异(P>0.05),z轴有明显差异(P<0.05).结论 :胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差,从而提高了治疗摆位精确度.     

联合体位固定技术在偏瘦体型病人胸腹部肿瘤放射治疗中的应用

目的：探讨在偏瘦体型病人体部肿瘤放疗中采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术的应用。方法选取实施胸腹部放疗的体型偏瘦患者（包括儿童）四十例随机分两组（实验组、对照组）各二十例,实验组肿瘤患者采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术,对照组肿瘤患者采用单纯热塑膜体位固定技术。通过在放射治疗疗程中后段观测零位源皮距并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果20例采用单纯热塑膜体位固定技术的患者零位源皮距误差≥3mm的为9例,20例采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术的患者零位源皮距误差≥3mm的为2例。两种固定方法对零位源皮距的影响具有显著性意义（P〈0.05）。结论体型瘦弱的体部肿瘤患者采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术优于单纯采用单纯热塑膜体位固定技术,精确度更高     

面颈部肿瘤影像引导精确放疗体位固定技术研究

目的 探讨面颈部肿瘤影像引导精确放疗体位热塑网罩固定技术。方法 对面颈部肿瘤放疗患者行卡槽固定式和铆钉固定式热塑网罩体位固定,治疗前利用加速器机载锥形束CT行影像引导验证,分析摆位误差、操作人员和患者对不同固定技术的反应。结果 两种固定技术摆位后影像引导复核显示头脚方向的线性误差校正最多,误差也最大,头脚轴上的旋转误差校正最多、误差最大,卡槽式网罩头脚方向线性误差显著,铆钉固定式网罩左右轴上旋转误差显著,操作人员认为卡槽式固定技术方便,精度一般,患者感觉舒适,铆钉固定式技术则相反。结论 卡槽式网罩固定技术左右轴旋转误差具有优势,铆钉固定式网罩头脚方向线性误差具有优势,其余方面无明显差别,摆位时注意头部内收与后仰和头部的旋转;勾画靶区时PTV外扩,依据误差理论取95%可信度的误差范围来指导TPV外放,卡槽式面颈肩罩头脚方向外放0.37cm,前后方向0.38cm,左右方向略小,相应地,铆钉固定式网罩个方向均少0.1cm。     

热塑体膜固定在乳腺癌术后放疗中的应用

目的观察乳腺癌术后放疗患者使用热塑体膜固定与非体膜、乳腺托架固定两种固定方式在摆位误差、重复性、PTV外放边界及放射性皮炎发生情况,进而寻找乳腺癌术后放疗的最佳固定模式。方法选取2013年1月~2015年12月期间就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者意愿进行治疗的分组,分别为实验组与对照组,实验组使用热塑体膜固定技术的乳腺癌术后放疗治疗,对照组使用常规的治疗方法进行乳腺癌术后放疗治疗,比较两组摆位误差以及术后生活质量评价。结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73,具体得分为:躯体症状得分19.11,自理能力得分20.36,心理状况得分20.96,社会关系得分23.30;实验组患者生活质量评分表得分为88.02,具体得分为:躯体症状得分20.36,自理能力得分22.22,心理状况得分21.36,社会关系得分24.06。两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的,即P<0.05;两组摆位误差、重复性、PTV外放边界及放射性皮炎发生情况比较,除放射性皮炎发生情况比较无明显差异外,其它方面实验组均优于对照组。结论热塑体膜固定技术摆位误差更小,重复性更好,且不增加放射性皮炎的形成,大大减轻了患者的痛苦及医务人员的工作量,为乳腺癌放疗定位固定提供可靠方法,可以向国内省市各级医院推广开展,容易普及。     

固定体位对女工健康的影响

在纺织、服装行业中女性占有很大的比例,这些职业的工作特点是长期立位或长期坐位作业。为了探讨长期固定体位作业对女工健康的影响,加强女工劳动保护,保障广大女工身心健康,我们对我区纺织厂和服装厂的976名女工进行了健康调查,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 观察组选择坐位作业的服装厂缝纫女工223人,立     

头体一体式体位固定板在全中枢螺旋断层放射治疗中的应用

目的：观察分析头体一体式体位固定板在全中枢神经系统放射治疗中的优势。方法：回顾性分析20例使用螺旋断层放疗设备实施全中枢放疗的患者资料,其中10例使用了头体一体式体位固定板,10例使用了头体分体式固定板,将两组患者在治疗过程中各个方向的摆位误差数据进行分析。结果：头体一体式体位固定板组患者X轴和Y轴方向摆位误差显著小于头体分体式固定板组,其差异有统计学意义（t=3.489,t=4.750;P〈0.05）;Z轴方向摆位误差两组比较无显著差异。结论：头体一体式体位固定板在全中枢放疗时可以减小头脚方向的摆位误差,与螺旋断层调强放疗相结合可提高治疗精度,缩短治疗时间,值得在临床工作中广泛应用。     

平均密度和最大密度投影CT在放疗中的应用研究

目的 探讨胸腹肿瘤在平均密度和最大密度投影CT和4D-CT中的表现特征,寻求快速准确勾画运动靶区范围的方法。方法 患者在自由呼吸状态下进行"电影"(Cine)模式扫描,每个床位扫描持续时间等于患者的一个呼吸周期加上1秒。扫描后生成平均密度(AIP)和最大密度投影(MIP)CT,并进行4D-CT重建。用Nomos CorvusV8.0放疗计划系统和IBAOmniPro I'mRT软件,分析靶区在AIP、MIP CT及两个极限呼吸相位4D-CT中的大小及其相互关系;自制周期运动体模分析窗宽/窗位对平均密度和最大密度投影CT中靶区形态的影响。结果 AIP CT中靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.30和1.07;MIP CT中的靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.57和1.21。结论 用AIP CT和MIP CT能快速确定靶区的运动范围,减少靶区勾画的劳动强度,但恰当的窗宽窗位是关键。     

乳腺癌保乳术后调强放疗2种体位固定方式的比较

目的:比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗时2种体位固定方式的误差值,以选择出较佳的提高摆位精度的固定方法。方法:随机将乳腺癌保乳术后患者分为2组,一组用真空垫固定,另一组用热塑料膜固定,各10例,所有患者分别在调强放疗前用锥形束CT(CBCT)进行摆位验证,比较2组摆位误差值。结果:在头脚、左右、腹背方向误差值,真空垫组分别为(2.5±0.926)、(2.7±0.725)、(2.4±0.839)mm,热塑料膜组分别为(3.9±0.805)、(3.6±0.782)、(2.8±0.772)mm。真空组在头脚、左右方向的误差值比热塑料膜组小,有统计学意义(P<0.5)。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗,使用真空垫固定体位更能提高摆位重复性,提高摆位精度,尤其适用于体型偏胖的患者。     

两种不同体位固定技术在鼻咽癌放疗中摆位精度的比较

目的:比较鼻咽癌放疗中2种体位固定技术的精确度。方法:60例鼻咽癌患者均分2组,分别利用头颈肩膜和普通头(面)膜进行体位固定,每周测定模拟定位机下的摆位误差和CT验证验证片显示的摆位误差。结果:头颈肩膜固定技术的摆位精确度为80%～86.7%,普通头(面)膜固定技术摆位精确度为70%～73.3%,2种方法比较有显著差异(P<0.05)。结论:头颈肩膜固定技术的摆位明显优于普通头(面)膜固定技术。     

宫颈癌常规放疗最佳体位的研究

目的:探讨宫颈癌患者常规放疗的最佳体位。方法:选择宫颈癌常规放疗患者10例,5例行等中心定角仰卧照射,5例行等中心定角俯卧照射,每位患者每周在模拟定位机上重复摆位验证3次,将验证图像与同一患者定位图像骨性标记点A到X、Z轴的垂直距离进行比较,求出在X、Z轴方向上的偏移。将仰卧照射、俯卧照射所得数据进行比较。结果:仰卧照射与俯卧照射所得数据在X、Z轴方向有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔常规放疗患者俯卧位因摆位误差小而优于仰卧位。     

肩关节“Y”形位及出口位摄影技巧的探讨和临床应用

目的:对肩关节常规投照体位的不足进行弥补,为临床提供更多的影像诊断信息和治疗方案。方法:通过改变投照体的姿势和投照角度获取更多、更准确的肩关节影像信息。结果:肩关节"Y"形位及出口位提供了传统投照方法无法获得的解剖结构信息,提供了传统投照方法所致肩关节骨结构相互重叠,能够获得更多的解剖结构信息。结论:肩关节"Y"形位及出口位的投照摄影与肩关节的前后位投照相结合,对于肩关节疾病及外伤的诊断和治疗具有重要参考价值。     

一期病灶清除植骨后路内固定治疗胸腰椎结核

目的：探讨一期病灶清除植骨后路内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：用一期前路病灶清除后路钉捧内固定治疗胸腰椎结核24例。术前均行X线片、CT、MR检查,抗结核24周。13例伴有驰缓性瘫痪者术前后采用Frankel分级标准评定神经功能的恢复。结果：全部病例获得随访,随访时间1．5～4年（平均2．6年）,切口均一期愈合．病灶全部愈合,1例窦道形成。18例后凸畸形（CObb角）术前1°-42°（平均29°）,术后4°～13°（平均10．20）,终末随访时畸形矫正角度丢失平均1．7°,植骨平均融合时间5．7个月,至终末随访时无1例内固定失败。结论：一期前路病灶清除植骨后路内固定治疗胸腰椎结核,彻底清除病灶、椎管减压,矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,缩短病程,但创伤大。     

一种新型骨折固定夹板在灾害医学领域的应用

本文介绍我院研制出的一种新型骨折固定材料—负压式骨折固定夹板的原理、组成、功能及操作方法。通过与传统固定材料固定效果的比较,说明该新型夹板无需辅助材料,操作不受地域和环境约束,可对伤员颈椎、脊柱、全身各关节及四肢进行快速有效固定。     

不同体部定位架在胸腹部肿瘤放疗摆位中的重复性分析

目的：探讨不同体部固定架在胸腹部肿瘤放疗摆位中的重复性和精确性.方法：将50例胸腹部肿瘤放疗患者随机分成碳纤维中空体部定位架组（24例）和多功能一体化碳纤维定位体架组（26例）,在放疗前均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较2组之间的差异.结果：多功能一体化碳纤维定位体架组与碳纤维中空体部定位架组相比,射野中心点在X和y方向上的偏差存在显著差异（P＜0.05）,但在Z方向上的偏差无显著差异（P＞0.05）.结论：与碳纤维中空体部定位架定位技术相比,多功能一体化碳纤维定位体架定位技术精确度高、重复性好.     

改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用和效果。方法对我院2009年8月～2010年8月期间953例胸腔镜的手术患者采用了改良侧卧体位的安置护理措施进行回顾分析。结果运用改良的侧卧位护理模式,无1例患者发生受压部位并发症,手术野暴露清楚,医生满意度为99%。结论改良侧卧位对胸腔镜手术患者安全、舒适、牢固,便于手术,值得临床推广和使用。     

单手指固定法在桡动脉采血中的应用

目的 探讨单手指固定法行桡动脉采血的临床效果.方法 选择240例需行桡动脉采血进行血气分析的患者,随机分为对照组和观察组,每组120例.对照组采用两手指固定法采血,观察组应用单手指固定法采血,观察2组患者的采血效果、采血成功时间、一次采血成功率、采血后局部血肿情况、疼痛程度.结果 2组的采血效果差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组一次采血成功率显著高于对照组(P＜0.05),而采血成功时间、血肿发生率、疼痛程度明显少于对照组(P＜0.05).结论 单手指固定法采集桡动脉血气标本时间短、血肿发生率低、疼痛程度轻.