集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响。[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量。[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率。     

护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响.[方法]将80例维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组由工作人员实施为期3个月的护理干预,对照组接受常规护理.比较两组干预前后透析间期体重增长(IDWG)与干体重的比值、液体摄入量、超滤量的变化.[结果]干预组干预后透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量、超滤量均有明显下降,与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对维持性血液透析病人进行护理干预可提高病人液体摄入依从性.     

授权教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的效果

目的探讨授权教育对血液透析患者液体摄入依从性的效果。方法采取便利取样法,选取苏州市某医院血液透析中心收治的90例患者为研究对象,按透析治疗时间分为观察组和对照组,观察组给予基于授权理论的液体摄入依从性健康教育,对照组患者给予常规健康教育。比较两组患者干预后6个月内的液体摄入依从性、急性并发症发生率。结果观察组在干预后6个月,液体摄入依从性与对照组相比明显提高(P0.05)。干预后1~3个月两组间急性低血压发生率差异存在统计学意义(P0.05),急性高血压发生率差异无统计学意义(P0.05);干预后4~6个月急性高血压、急性低血压发生率差异均明显低于对照组(P0.05)。结论授权教育能帮助血液透析患者提高液体摄入依从性,降低急性并发症发生率。     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

自我效能训练对控制血液透析病人透析期间体质量的影响

[目的]评价自我效能干预在血液透析病人透析期间体质量控制的应用效果。[方法]将广东省某医院血液净化中心42例液体摄入依从性差的病人纳入研究,随机分为对照组22例和观察组20例;对照组采用常规健康教育,观察组运用自我效能干预;于干预前和干预6个月后评估病人的自我管理水平、记录病人的每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值,观察治疗过程并发症的发生率。[结果]观察组在干预6个月后病人的自我管理水平各个维度得分均高于对照组(P0.05);每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(P0.05);在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]自我效能干预有利于提高MHD病人疾病自我管理能力,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率。     

思维导图引导健康教育对血液透析间期患者液体摄入的影响

目的探讨思维导图引导的健康教育对血液透析患者透析期间液体摄入的影响。方法选择2015年6月至2016年4月在本院肾内血液净化中心72例液体摄入不依从的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例;对照组采用常规健康教育,观察组采用思维导图引导健康教育;干预前和干预后6个月比较两组患者的液体摄入依从性、每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值和并发症发生率。结果观察组在干预6个月后患者的液体摄入依从性,每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(均P0.05);观察组在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论思维导图引导健康教育有利于增强血液透析患者液体摄入依从性认知程度,提高其液体摄入依从性,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率,值得临床借鉴和推广。     

基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析病人液体摄入依从性和生活质量的影响

[目的]探讨基于保护动机理论的整体照护策略对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性和生活质量的影响。[方法]选取2014年1月—2015年12月于血液透析室筛选出液体摄入不依从病人80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规照护策略,观察组在常规照护的基础上实施基于保护动机理论(PMT)的整体照护策略。6个月后对两组病人的液体摄入依从性及生活质量进行调查,生活质量采用健康状况问卷量表(SF-36)进行评估。[结果]观察组干预后脱水量、每日液体摄入量、透析期间体重增加(IDWG)/干体重比值3项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SF-36评分中体能、疼痛、总体健康状况、社会功能和精力5项维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于保护动机理论的整体照护策略能提高维持性血液透析病人的保护动机,提高病人液体摄入的依从性和生活质量。     

护理干预对提高维持性血液透析高血压患者用药依从性的影响

目的 探讨护理干预对提高维持性血液透析（MHD）高血压患者用药依从性及血压控制的影响.方法 选择MHD高血压患者60例,随机分成干预组30例和对照组30例.对照组采用常规护理和一般指导方法,干预组在此基础上根据对患者的评估情况增加护理干预措施.在每次透析时及透析间期分别对每个患者进行有针对性的为期6个月的护理干预.观察实施干预后两组患者用药依从性和血压异常发生率、并发症发生率及住院率的变化情况.结果 6个月后干预组血压异常发生率、并发症发生率、住院率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01） 用药依从程度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 护理干预是提高MHD高血压患者用药依从性、控制血压达标的有效方法.     

持续强化护理在维持性血液透析患者透析间期体质量控制中的效果研究

目的探讨持续强化护理在维持性血液透析(MHD)患者透析间期体质量控制中的干预效果。方法选取本院血液透析室2013年6月~2013年9月收治的MHD患者46例为研究对象,将其随机分为干预组与对照组,每组各23例。对照组实施常规透析护理,对照组在此基础上实施强化护理干预。比较干预前、后两组患者透析间期体质量控制情况及液体摄入依从性情况。结果干预前两组患者透析间期体质量增长情况及液体摄入依从性情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者透析间期体质量增长明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后干预组液体摄入依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施持续强化护理干预(包括饮食、不适症状处理、强化患者自我管理、心理干预等)能有效改善维持性血液透析患者透析间期体质量控制情况,提高患者液体摄入依从性,而且能在一定程度拉近护患距离,优化医护患关系,激发护士对专科业务发展的激情,更容易感受职业荣誉感。     

家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响

[目的]探讨家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响。[方法]将64例维持性血液透析病人随机分为试验组与对照组,对照组使用常规健康教育方法,试验组在常规健康教育的基础上,采取家属参与健康教育模式。干预时间12周,观察两组病人干预前后液体摄入依从性及透析间期体重增加相对值的变化。[结果]试验组透析间期体重增加相对值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组液体摄入依从性高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家属参与式健康教育有利于控制血液透析间期体重增加。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。