大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素含量变化的研究

大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素含量变化的研究白玉兴，罗颂椒。华西医科大学口腔医学院中华口腔医学杂志１９９７；３２（３）∶１６１为了深入探讨功能矫治的机理，了解雌激素与髁突软骨增生、分化及适应性生长改建的关系，应用放射免疫分析法对大鼠青春期生长过程...     

功能矫形后退大鼠下颌后髁突软骨改建的分子机制

目的：探讨功能矫形后退大鼠下颌后髁突软骨改建的分子调控机制.方法：SD大鼠40只,实验组配戴模拟临床功能矫治器,强制大鼠下颌后退,对照组不戴模拟矫治器,实验后3天、1、2、3周处死大鼠取髁突,HE染色观察组织学变化,免疫组织化学方法结合图像分析检测TGF-β1、TGF-β R1、IGF-1在髁突中的表达及分布.结果：实验组大鼠下颌后退1～2 mm,镜下见颞下颌关节髁突软骨厚度增加,以生发层和过渡层增加明显,细胞数增多,细胞体积增大,核肥大深染.髁突各层软骨细胞均有TGF-β1、TGF-β R1和IGF-1的表达,免疫组织化学阳性染色相对面积和积分灰度的比较显示：在功能矫形后退下颌后,实验组TGF-β1、TGF-β R1和IGF-1的表达较对照组明显增强,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：功能矫形后髁突软骨表现为增生改建、分化功能增强,其发生与TGF-β1、TGF-β R1和IGF-1的表达密切相关.     

功能矫治前伸下颌后髁突钙磷元素的变化

目的：应用X射线能谱分析仪检测功能矫治大鼠前伸下颌后髁突前、中、后部Ca、P元素的代谢情况,以Ca/P的动态变化评价矫治过程中的骨改建情况及功能矫治的远期效果。方法选取5周龄 SD大鼠30只建立下颌前伸动物模型。实验组（15只）：戴用矫治器2周组,戴用矫治器4周组,戴用矫治器6周组;对照组（15只）：自然生长2周组,4周组,6周组。实验结束后取髁突标本检测 Ca、P元素的能谱曲线及 Ca/P变化。结果加力2周时实验组髁突Ca/P较对照组降低（P＜0．05）,随后逐渐升高。4周时实验组与对照组中部Ca/P接近（P＞0．05）;6周时实验组与对照组后部Ca/P接近（P＞0．05）;而前部Ca/P在实验结束时尚未达到对照组水平。结论功能矫治过程中髁突改建呈动态变化趋势,改建速度不尽相同,前部较慢,中后部较快。     

下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素变化的实验研究

为探讨雌激素与髁突软骨增生、分化等的关系,应用免疫组织化学ＡＢＣ法对实验组雌性ＳＤ大鼠（配戴自制上颌斜面导板式功能矫治器引导下颌前伸）和对照组大鼠髁突软骨中雌二醇（Ｅ２）的分布进行分析。结果：在髁突软骨中,Ｅ２主要位于细胞核中,胞浆中分布很少;髁突软骨各层细胞中都有Ｅ２的分布,以生发层细胞分布最多;髁突软骨增生旺盛时,Ｅ２分布较多;功能矫形前伸下颌后,髁突软骨中Ｅ２的分布较对照组明显增加,阳性程度增强。结果表明,Ｅ２对髁突软骨的增生及适应性生长改建有促进作用。     

大鼠功能性下颌前伸后髁突软骨骨化前后PLC-γ1的变化研究

目的 探讨磷脂酶C-γ1(phospholipase C-γ1,PLC-γ1)在功能性下颌前伸后大鼠髁突后部软骨骨化过程中的作用机制.方法 60只4周龄健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,适应性饲养1周,建立SD大鼠下颌前伸模型,随机等量分为2组,实验组24 h/d佩戴自制下颌前伸斜面导板矫治器,对照组不...     

大鼠下颌功能性前伸后髁突内源性前列腺素E_2对下颌骨的影响

大鼠下颌功能性前伸后髁突内源性前列腺素Ｅ＿２对下颌骨的影响包柏成，赵美英，饶跃等。华西医科大学口腔医学院正畸科中华口腔医学杂志１９９５；３０（６）：３６５应用Ｘ线片测量法探讨大鼠下颌功能性前伸后髁突内源性前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ２，...     

功能前伸大鼠下颌翼外肌胰岛素含量昼夜节律的研究

目的 通过研究功能矫治器前伸大鼠下颌,胰岛素在翼外肌局部含量昼夜波动规律以及在不同时段戴用同一矫治器时此内在节律的变化特征,探讨功能矫治器最佳戴用时间以及戴用时间长短与效应的关系.方法 54只四周龄雄性wistar大鼠随机分成3组,使用自制咬合前伸矫治器,取大鼠两侧翼外肌用放射免疫法计测翼外肌内胰岛素含量.应用时间生物学统计方法-余弦法处理全部计测值判断是否合乎节律特征.结果 各组胰岛素含量拟合余弦曲线分别为:对照组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=32.1+5.3cos(15 ti+177).12 h加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=37.1+6cos(15 ti+185).24 h加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=39.6+5.7cos(15 ti+188).3组皆具有生物节律性,且24 h加力组胰岛素的含量高于12 h加力组,12 h加力组高于对组照胰,差异具有统计学意义.结论 大鼠翼外肌的生长改建,昼夜并非均匀一致,而是表现出有规律的昼夜波动过程,即白天增生改建较强,夜晚较弱.戴用功能矫治后生长加速,白天12 h戴用功能矫治器即可产生矫治效果.戴用时间延长会增加功能矫治器的矫治效应.     

大鼠下颌髁突软骨细胞体外培养研究

下颌髁突软骨的生长改建一直是人们关注的焦点。本实验选用ＳＤ大鼠下颌髁突软骨,分离培养髁突软骨细胞,用倒置显微镜、扫描电镜、酶组织化学、免疫组织化学等方法研究了培养髁突软骨细胞的生物学特征。结果：培养的髁突软骨细胞呈多角形或梭形,细胞内有大量分泌颗粒,并有重叠生长和集落生长的特性,它们能合成特异的蛋白多糖、碱性磷酸酶、Ⅱ型胶原等。本研究所介绍的大鼠下颌髁突软骨细胞的分离培养技术及鉴定方法,为进一步研究功能矫形的细胞学机理奠定了基础     

大鼠下颌髁突软骨细胞体外培养研究

下颌髁突软骨的生长改建一直是人们关注的焦点。本实验选用ＳＤ大鼠下颌髁突软骨,分离２髁突软骨细胞,用倒置显微镜,扫描电镜,酶组织化学,免疫组织化学等方法研究了培养突软骨细胞的生物学特征。     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

OSAHS患者治疗中下颌逐步前伸引起髁状突三维方向位置变化的有限元研究

目的:研究OSAHS患者运用口腔矫治器治疗时下颌逐步前伸对髁状突三维方向上位置变化的影响。方法:建立OSAHS患者颞下颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,分别模拟下颌位于最大前伸量的不同比例时,观测关节间隙(前、上、后)三维方向上的位置变化。结果:OSAHS患者随着下颌骨水平前伸不同量时,关节间隙(前、上、后)三维方向上的位置也发生着相应的变化。结论:通过对髁突三维方向上的位置变化方面进行探讨,以期深入了解OSAHS利用口腔矫治器治疗时颞颌关节的变化,为探索研究OSAHS提供新的角度和方向。     

下颌髁突骨折治疗的探讨

目的 探讨下颌髁突骨折的手术与非手术治疗的疗效.方法 选择62例早期髁突骨折患者,其中手术治疗24例,非手术治疗38例.术后随访6周~1年,拍摄髁突正侧位X线片测量髁突角度和检查开口度、开口型及咬合关系.结果 术后1年X线片显示,手术治疗组髁突移位角度明显小于非手术组髁突移位角度,手术组的开口度大于非手术组,开口型亦好于非手术组.结论 对伴随有移位的髁突骨折手治疗优于非手术治疗.     

幼龄大鼠血浆和下颌后髁突软骨中PGE2水平的近日节律研究

为探讨ＰＧＥ２含量检测的准确性，并为时间治疗学在骨科和口腔科中的应用提供依据，采用时间生物学宏观分析和微观分析法对幼龄大鼠血浆和下颌后髁突软骨中六个时序（０：００、４：００、８：００、１２：００、１６：００、２０：００）的ＰＧＥ２含量水平进行了分析。结果显示，血浆和下颌后髁突软骨二者的ＰＧＥ２含量水平均呈现较强近日节律（Ｐ〈０．０５），且峰值一致（分别为－２８２，－２７９）。血浆和下颌后髁突软骨中     

幼龄大鼠血浆和下颌后髁突软骨中PGE_2水平的近日节律研究

为探讨ＰＧＥ２含量检测的准确性，并为时间治疗学在骨科和口腔科中的应用提供依据，采用时间生物学宏观分析和微观分析法对幼龄大鼠血浆和下颌后髁突软骨中六个时序（０∶００、４∶００、８∶００、１２∶００、１６∶００、２０∶００）的ＰＧＥ２含量水平进行了分析。结果显示，血浆和下颌后髁突软骨二者的ＰＧＥ２含量水平均呈现较强近日节律（Ｐ＜０．０５），且峰值一致（分别为－２８２，－２７９）。血浆和下颌后髁突软骨中ＰＧＥ２在１６∶００～２０∶００与４∶００～１２∶００时辰的含量具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），这表明检测具有近日节律的ＰＧＥ２样品时，由于采集样品的时辰不同，检测结果将出现较大差异。下颌后髁突软骨中ＰＧＥ２的近日节律将为骨科和口腔科的时间治疗学提供重要资料。     

下颌髁突脱位游离性骨折的治疗

下颌髁突骨折在颌面部外伤中较为常见,包括髁突脱位性骨折、粉碎性骨折等.但临床上下颌髁突脱位游离性骨折还很少见,尤其是髁突头游离关节窝,并向深层组织内移动,游浮在软组织之间,给手术复位固定带来困难,目前治疗方法各有所异.现将我科近年来在治疗髁突脱位游离性骨折的方法和体会加以讨论.     

不同下颌前伸力对髁突软骨细胞中Sox9和Ⅱ型胶原表达的影响及其意义

目的:探讨施加不同作用方式的下颌前伸力后大鼠髁突软骨细胞中Sox9及Ⅱ型胶原表达水平,阐明不同作用方式的下颌前伸力对其表达及软骨形成的影响。方法：将28只5周龄雄性Wistar大鼠按下颌前伸力的不同作用方式随机分为动态组、静态组、功能组和对照组(n=7)。各组大鼠按照设定的相关参数接受不同的下颌前伸力刺激。2周后实验结束时取颞下颌关节标本,行免疫组织化学染色,对髁突软骨细胞中Sox9和Ⅱ型胶原的表达进行半定量分析。结果：对照组、动态组和功能组大鼠髁突软骨细胞中Sox9阳性表达细胞数显著高于静态组（P<0.01）,动态组和对照组大鼠髁突Sox9阳性表达面积显著高于静态组和功能组（P<0.01）,功能组Ⅱ型胶原阳性表达面积显著高于其他3组（P<0.01）,静态组Ⅱ型胶原阳性表达面积显著高于对照组（P<0.05）。结论：下颌前伸力的作用方式及作用时间是调控髁突软骨细胞中Sox9及Ⅱ型胶原表达水平的关键因素。     

安氏Ⅱ类2分类错髁突前伸运动轨迹特征的初步研究

目的探讨安氏Ⅱ类2分类(AngleⅡ2)错髁突前伸运动的轨迹特征,并比较与个别正常之间的差异。方法AngleⅡ2患者20例,其中有颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者9例和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者11例,个别正常15名,利用CADIAX(Ⅲ型)髁突运动轴图描记仪分别记录前伸后退运动的髁突运动轨迹,并对其运动特征进行定性的和定量的分析研究。结果AngleⅡ2髁突前伸运动轨迹左右基本对称,重合性好。有颞下颌关节紊乱症状和无颞下颌关节紊乱症状的AngleⅡ2患者其髁突垂直向最大位移和矢状髁导斜度均大于正常组,差别有统计学意义。结论AngleⅡ2错前伸运动的垂直分量较大,可能与前牙深覆合和髁突位置有关。颞下颌关节紊乱症状对其髁突前伸运动轨迹无显著影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗中下颌逐步前伸引起髁状突位置变化的三维有限元研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者口腔矫治器治疗时下颌逐步前伸对髁状突位置变化的影响。方法：采用CT、Mimics、Imageware及Ansys有限元分析软件建立OSAHS患者颞下颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,分别模拟下颌位于最大前伸量的20%、40%、60%、68%、70%、75%、80%、100%时,观测关节间隙（前、上、后）的位置变化。结果：下颌逐步前移不同量时,关节间隙的大小也发生着相应的变化。随着下颌骨水平前移量的增加,关节间隙的大小也不断增大,以关节前间隙的变化最明显,关节上间隙的变化次之,关节后间隙的变化再次之。结论：通过观测OSAHS患者髁状突的位置变化,为临床利用口腔矫治器治疗OSAHS从颞颌关节方面提供理论基础。