耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损25例报告

目的：总结鼻翼缺损利用耳廓组织瓣修复的方法及经验。方法：切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植,分层缝合于鼻翼缺损区,鼻孔内外稳妥固定,供区直接拉拢缝合。结果：应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损畸形25例,均取得了良好效果。结论：对于鼻翼缺损在1.5㎝左右的患者应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并加以牢固的固定,可以较好地恢复鼻翼形态,供区无继发畸形。     

应用复合组织游离移植修复鼻翼缺损一例报告

患者,文××,女,24岁。因左鼻翼外伤后缺损6月余。于1986年10月29日住院,检查:左鼻翼至鼻尖外侧有0.7×0 6cm缺损区(图1),鼻尖至鼻背部见5cm长条索状疤痕,左鼻孔大于右鼻孔0.3cm,鼻小柱居中,于1986.11.3在局麻下切除左鼻翼缺损缘疤痕组织,游离出鼻翼软骨1mm。     

用耳甲腔复合组织瓣移植整复颜面半侧萎缩症——鼻翼过小畸形1例报告

<正> 半侧颜面萎缩症,幼年发病,成年形成畸形,可波及软组织和骨骼。我科收治1例,对其鼻翼过小畸形采用耳甲腔复合组织瓣游离移植整复,效果良好,报道如下:患者吕××,女,21岁。自9岁起左侧面部发育迟缓,致左额、颧、眶、颊凹陷,左鼻翼过小畸形。1988年12月在我科作左额、颧、颊凹陷畸形整复术治疗。1989年4月12日要求整复左鼻翼畸形入院。检     

颏下瓣整复口腔组织缺损

口腔颌面部组织缺损有许多整复方法。自1997年3月以来作者应用颏下瓣整复口腔组织缺损,报告如下(表1)。颏下瓣包含皮肤、皮下筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层,用于整复口腔,其厚薄适度,不会引起受区臃肿不适;供区邻近口腔,术后无明显畸形;操作简单、创伤小,手术时间短,有益于患者康复。该瓣有知名血管为蒂,血供与回流良好。蒂长且扭转角度大;根据受区距离可分别以颏下血管、面动脉远端或近端带颏下血管为蒂。颏下静脉经面静脉达面总静脉,汇入颈内静脉;借面静脉、面后静脉与颈外静脉交通。其回流分为:颈内静脉、颈外静脉、面前静脉和面后静脉4种…     

局部组织瓣整复鼻缺损的临床经验

目的:探索修复鼻翼缺损简单易行、形态效果佳的治疗方法。方法:自1995年以来共收治30例鼻缺损患者,其中额部中央皮瓣3例,以一侧滑车上血管蒂经鼻根皮下隧道穿行到鼻部缺损区;鼻唇沟组织瓣者17例19侧,均设计蒂在上的组织瓣;耳廓全厚三明治式游离瓣10例11侧。结果:额部中央皮瓣3例,鼻唇沟组织瓣17例全部成活;耳廓全厚三明治式游离瓣10例,其中1例首次移植坏死,第2次手术成功。结论:扩张增容后的中央额瓣是全鼻缺损再造的首选治疗方案;整复鼻翼、鼻尖缺损,单侧鼻唇沟皮瓣长度在4～5cm,宽度在1.2～1.5cm为佳。耳廓全厚三明治式游离瓣,宽度在1.8cm以内较安全。     

颞肌筋膜瓣整复口腔组织缺损

口腔颌面部癌瘤切除后所遗留的组织缺损，临床上广泛应用带蒂肌皮瓣整复，为恢复患者口腔颌面部的解剖形态，行使器官的生理功能，发挥了重要作用。颞肌筋膜瓣为一带蒂组织瓣，其不需携带供区皮肤，用之整复口腔组织缺损，有其独特优点。１应用解剖［１～３］颞筋膜分为两...     

用耳背复合植入体整复耳鼻缺损

本文作者报告了6例使用耳背复合植入体整复鼻缺损畸形和4例外耳缺损畸形。作者认为耳背是最好的复合移植体供区。在作者所治疗的病例中,使用了三种类型的复合植入体。(1)皮肤和皮下组织;(2)皮肤、皮下组织和软骨膜;     

上唇瓣修复鼻翼全层缺损

从修复的观点看,鼻翼缺损是较难处理的畸形,当鼻翼缘既缺损又不整齐时,这种畸形就更难处理。鼻翼缺损的修复对鼻外形关系重大,由于鼻翼形态、皮肤颜色、质地的特点以及邻近可利用组织的局限性,鼻翼缺损的修复是困难的。基底细胞癌和鳞状细胞癌在鼻部的发生率较高,如果原发灶累及鼻翼,病灶的切除常导致难以直接修复的缺损。鼻翼缺损有3种类型,即粘膜     

游离腓骨复合组织瓣同期修复下颌骨缺损:1例报告

本文介绍l例游离腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损,对其治疗设计及并发症作一临床分析.腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损为颌骨重建提供了新思路,可应用于某些特殊病例的治疗,准确的术前设计及细致的腓骨塑形是手术的关键.本病例术后4个月上下颌移植腓骨块之间形成骨桥,导致张口受限,是血管蒂附带的腓骨骨膜成骨所致,再次手术切除骨桥及骨膜,并随诊2.5a,未再出现张口受限.     

耳廓组织缺损整形

耳廓位于头颅两侧,左右对称,是人体容貌不可缺少的部分并参与部分听力功能.不论是先天还是后天原因造成的耳廓部分缺损或完全缺损,都应尽可能地进行修补和整复,恢复其自然容貌,满足患者的心理需要.     

鼻唇沟复合组织瓣修复下唇缺损

<正> 对下唇超过2/3以上的大型全层缺损作出满意的修复是比较困难的。我们认为满意的下唇修复应具备以下几个方面:1.恢复下唇的各种组织结构,即具有皮肤、肌肉、粘膜。2.恢复下唇的外形,即具有微向前突而下翻的红唇、白唇、唇红缘。3.恢复下唇的功能,即与上唇协同能闭合掩盖口,齿;无涎液外溢;不限制张口度;     

唇裂伴严重组织缺损的整复2例报告

自2 0 0 1年我院开展“国际微笑列车”唇腭裂修复活动以来,我们收治许多畸形严重并伴组织缺损的病例。其中2例唇裂伴严重唇组织缺损病例,报告如下:临床资料及整复方法1.病例1,男,5 1岁,先天性左侧Ⅲ°唇裂伴感染后上唇组织缺损畸形。检查见左上唇至鼻底全层裂开,左上唇红唇大部     

鼻唇沟组织瓣修复上唇缺损1例报告

<正> 我科收治的走马疳后遗症所致上唇部分缺损,采用鼻唇沟组织瓣转移术整复上唇,经过随访效果良好,报告如下:患者张×,男,53岁,农民。住院号:6153。于1984年3月19日,患者因在幼年6岁时患走马疳,而致上唇部分缺损畸形,口唇闭合不全,经受风吹后,口腔长期干燥不适,冬天尤为加重,影响言语和美观,     

舌瓣修复口腔组织缺损9例报告

舌瓣适用于口内中小型组织缺损的衬里，舌瓣与咽后壁组织瓣联合应用可修复软腭全层缺损，并有助于腭咽闭合。现将武汉大学口腔医学院1992年以来应用舌瓣修复9例口腔缺损的结果报告如下。     

游离腓骨复合组织瓣同期修复上下颌骨缺损：1例报告

本文介绍1例游离腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损,对其治疗设计及并发症作一临床分析。腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损为颌骨重建提供了新思路,可应用于某些特殊病例的治疗,准确的术前设计及细致的腓骨塑形是手术的关键。本病例术后4个月上下颌移植腓骨块之间形成骨桥,导致张口受限,是血管蒂附带的腓骨骨膜成骨所致,再次手术切除骨桥及骨膜,并随诊2.5a,未再出现张口受限。     

应用上唇瓣修复鼻翼全层缺损

鼻翼全层缺损的修复,对患者的面形有重要影响。鼻翼基底,鼻翼和鼻翼边缘的重建,由于形态复杂,皮肤颜色和质地特殊以及邻近可利用的组织有限而有一定难度。鼻翼缘(alarrim)缺损主要有三种形式,即新鲜皮肤缺损,粘膜保持完整,新鲜全层缺损(皮肤、软骨和粘膜均丧失)和挛缩性全层缺损。对于鼻翼全层缺损,     

游离肋骨瓣及时整复下颌骨缺损(附3例报告)

<正> 下颌骨肿瘤切除后采用自体骨移植及时整复骨缺损,已为临床广泛采用;但由于中断血循环、植骨块必经骨残端及骨膜内成骨细胞的爬行取代过程,最终被更替。1980年我科收治3例下颌骨造釉细胞瘤,术中采用游离肋骨瓣及时整复骨缺损,均获成功,随访1年,效果良好。病例介绍例1:曹××,男,24岁,农民。住院号:50821。因左侧下颌骨造釉细胞瘤伴感染入院,炎症控制后,于1980年5月6日在气管内插管麻醉下,施行左侧髁突颈下至颏孔前缘之下颌骨大部切除术。术中切取右     

一例下唇Abbe's瓣整复上唇缺损术的护理体会

我科于1997年12月15日收治一位因外伤致右上唇严重缺损患者,采用下唇Abbe’s瓣修复上唇缺损组织获得成功,现将护理体会报告如下。 病例介绍 患者女,29岁,因煮饭时压力煲爆炸致上唇外伤急诊入院。检查神志清,右上唇唇红组织2/3缺损,创缘参差不齐,有较多血污,渗血明显,张口无受限,2+2/3|缺失,牙龈撕裂,牙槽骨碎片较多,渗血。入院后即于强化麻醉加局麻下行清创缝合,牙槽骨复位及取下唇Abbe’s瓣整复右上唇红缺损,为防止患者张口拉断供三角瓣血运的下唇血管予上下唇缝合1针,以限制张口。术后抗炎及对症处理,移植的三角瓣成活,与上唇组织愈合,术后21天再行Abbe’s瓣断蒂整复术。患者住院23天后治愈出院。     

先天性耳廓重度卷缩及耳垂缺失整复术一例报告

我科利用附近皮瓣修复一例先天性耳廓重度卷缩及耳垂缺失畸形效果满意,现报告如下。患者刘×,女,24岁,因先天性右耳畸形于1983年6月1日入院,住院号123115。体验:一般情况好,系统检查无特殊.右耳下1/3耳轮及耳垂缺失,但能见到     

组织瓣串联立即整复口腔癌术后洞穿性缺损

作者应用二级串联游离皮瓣立即修复口腔颌面部癌肿术后洞穿性缺损8例,其中胸大肌肌皮瓣作为末梢瓣,前臂皮瓣作为桥梁瓣串联4例,双前臂皮瓣二级串联4例,成活率达100％,获得了良好的功能和满意的外形效果。该方法适用于修复面积大,尤其是颅颌面联合根治术后病人组织缺损的修复。