急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的临床体会

目的：探讨急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月收治的急性下壁心肌梗死合并右心室梗死患者的临床资料。结果：本组病例经过临床治疗,好转36例,死亡2例,死亡率为5．1％。结论：急性下壁心肌梗死合并右心室梗死在临床工作中较为常见,需根据心电图检查及时作出病情判断,根据患者具体情况选择适当治疗措施,以免延误治疗。     

急性右心室心肌梗死48例临床分析

目的:探讨急性右心室心肌梗死的临床特点、心电图特征及治疗特殊性,为提高急性右心室心肌梗死的诊断和治疗水平提供参考依据。方法:收集2006年6月—2011年6月在我院心内科住院治疗的48例急性右心室心肌梗死患者的临床资料,进行整理和分析。结果:48例急性右心室心肌梗死患者经综合治疗后,其中45例急性右心室心肌梗死患者治愈出院,占93.75%,3例急性右心室心肌梗死患者死亡。结论:急性右心室心肌梗死有其独有的临床特点,在治疗上,应给予卧床休息、吸氧重症监护、心电监护、硝酸甘油、阿司匹林抗血小板聚集及华法林抗凝等常规治疗,而对于引起的右心衰竭伴发低血压,宜扩张血容量,待血压回升、血动力学稳定后,尽早小剂量应用硝酸甘油及多巴酚丁胺,这对左室功能的改善也非常有益。     

急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归，提高对其特殊性的认识，以正确及时干预治疗。方法回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料。结果急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死．28例患者右胸导联心电图V4R导ST段抬高。与左心室心肌梗死相比。其治疗有其特殊性。结论应常规复查18导联心电图，尽早发现右室心肌梗死，减少漏诊，正确及时干预治疗，重视扩容升压．慎用血管扩张剂。     

急性右心室梗死的心电图改变及临床分析

急性右心室梗死(ARMI)近年来越来越受到了临床的重视,因ARMI与左心室梗死在治疗原则上有很大差异,且ARMI在临床及常规心电图诊断中都有一定困难,缺乏特异性,故早期诊断ARMI、早治疗,对降低ARMI患者的病死率都有着重要的临床意义.     

老年急性心肌梗死78例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年1月—2008年12月收治的60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者78例的病历资料,将其作为观察组(或称老年组);以同期住院年龄<60岁AMI患者为对照组,分析比较两组发病诱因、症状表现、梗死部位及预后。结果:老年组劳累诱发急性心肌梗死率为19.23%,显著低于对照组(P<0.01);老年组患者典型心肌梗死胸痛22例,占33.33%,显著低于对照组(P<0.01),而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05),两组心肌梗死主要位于前壁、侧壁和下壁,但无显著差异;老年组死亡率高达24.36%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死死亡率高,临床症状不典型,应将心电图和血清心肌酶作为老年患者的常规检查项目,以早期发现心肌梗死,降低死亡率。     

急性右心室心肌梗死11例诊治体会

右心室心肌梗死（RVI）由于其室壁比左心室壁薄，电位低，常规心电图显示困难，故易漏诊。本院2003年5月-2007年5月诊治11例右心室心肌梗死患者，现将诊治体会介绍如下。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,66岁 ,因发作性心前区不适 4ｄ ,突发心前区烧灼感 1ｈ ,于 1999年 5月 11日入院。患者 4ｄ前出现发作性心前区不适、心慌 ,无疼痛 ,未注意。1ｈ前突发心前区不适、烧灼感、大汗 ,大便后面色青紫、心慌、气短 ,意识清楚。急叫“12 0” ,测血压为 0 ,立即静推阿托品、地塞米松 ,含服硝酸甘油 ,10ｍｉｎ后未见效 ,肌注度冷丁并静点阿拉明、多巴胺急送我院。发病以来无明显心前区疼痛、肩背部放射痛及上腹部不适感。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 /6.7ｋＰａ( 75 /5 0ｍｍＨｇ)。唇舌紫…     

急性右心室心肌梗死11例诊治体会

右心室心肌梗死(RVI)由于其室壁比左心室壁薄,电位低,常规心电图显示困难,故易漏诊.本院2003年5月-2007年5月诊治11例右心室心肌梗死患者,现将诊治体会介绍如下.     

急性下壁心梗合并心衰18例临床分析

急性下壁心肌梗死（AIMI）占全部急性心肌梗死的40％-50％,是心内科急诊的常见病,因为供应下壁的右冠状动脉（RCA）和左回旋支冠状动脉（LCX）所支配的心肌比前降支支配的前壁心肌要少,通常认为其预后较前壁心肌梗死好,住院死亡率在2％-9％,由于冠状动脉解剖分布部位的不同,其导致患者的心功能和预后也是不同的,心电图诊断缺乏特异性和及时性。临床观察发现AIMI发生心力衰竭的并不少见,发生率为27％～44％,而有关AIMI合并心衰的临床特点和近期预后的观察资料不多,为此我们对AIMI并心衰患者的临床特征及近期预后进行分析。     

急性右心室心肌梗死的护理体会

右心室心肌梗死在临床上并不多见,但由于多合并左心室心肌梗死,故其治疗及护理与单纯的左心室心肌梗死有较多不同之处.现将近年来对急性右心室心肌梗死的护理体会介绍如下.     

院内获得性肺炎36例临床分析

目的：对36例院内获得性肺炎作临床分析。方法：观察发病时间超过20天13例（50％）;基础疾病中心肺功能不全者17例（47．2％）,肿瘤为5例（13．9％）,脑血管病4例（11．1％）;血液病2例（5．6％）;常见诱发因素中应用糖皮质激素和化疗10例（27．7％）;气管切开插管4例（11．1％）。90％的病人有发热;50％的病人咳嗽、憋气或者在原有咳嗽的基础疾病基础上症状加重,痰培养阳性率80％;已绿脓杆菌为首位13例（36％）,克雷伯杆菌11例（30．5％）。药物敏感试验发现绿脓杆菌对第三代先锋霉素耐药性增加,对环丙氟哌酸和碳青霉烯类敏感性最佳。克雷白菌对多种抗生素产生耐药性增加,尤其是对氨苄和抗酸青霉素类最明显。绿脓杆菌感染的病人死亡率为29％;克雷白菌感染为32％;混合感染为34％。结论：院内获得性肺炎（NP）在院内感染中发病率占首位,多有严重的基础疾病和诱因。死亡率达33．3％,而且细菌耐药菌株多,治疗困难。     

36例顽固性高血压的临床辨证施护与分析

目的：观察分析顽固性高血压的临床治疗辨证施护效果。方法：根据血压指标、合并症,发病原因,制定联合用药方案;辨证施护方法：心理辨证施护,用药辨证施护,病情监测,饮食与运动和健康指导。结果：本组36例,18例维持血压在140／90mmHg以下;4例合并糖尿病者血压降至130～140,70～8mmHg;14例维持在140～150／80～90mmHg。符合高血压控制标准。结论：对于顽固性高血压,含有利尿剂的三联以上治疗方案,坚持长期治疗和科学辨证施护,可以将血压控制在达标范围。     

康脑复步汤治疗急性脑出血36例临床观察

急性脑出血是严重威胁人类生命的临床危急重症之一，笔者采用康脑复步汤与西药常规治疗相结合治疗急性脑出血36例，并同单纯西药常规治疗的36例作对比较观察，现将观察结果报道如下：     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组与对照组,西医对照组30例子西医常规保守治疗,治疗组36例在西医常规保守治疗基础上加服中药。结果：治疗组治愈率77．22％,对照组治愈率30．00％,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组腹痛缓解、血淀粉酶、B超胰腺水肿消失时间明显低于对照组。结论：采用中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

小儿急性阑尾炎70例临床分析

小儿阑尾炎有其发病特点,因不能或说不清腹痛部位,查体不合作等因素易导致误诊,增加死亡率。作者总结经验重视查体时小儿的反应,反复检查,结合化验,B超,必要时腹穿,与相关疾病鉴别,提高诊断正确率。采用手术治疗,对婴幼儿及异位阑尾炎手术治疗应放宽适应症,以减少死亡率。     

针灸治疗失眠的36例临床观察

目的:探讨针灸治疗失眠的临床疗效。方法:回顾性分析,将我院2009年5月～2012年5月在我科门诊治疗的共72例失眠的患者,随机分为两组,对照组36例给予针刺治疗,实验组36例针刺结合灸治的方法,观察两组的疗效。结果:对照组治愈为6例(16.7%),显效为11例(30.6%),有效为8例(22.1%),无效为11例(30.6%),总有效率69.4%;实验组中治愈为8例(22.1%),显效为13例(36.1%),有效为12例(33.3%),无效为3例(8.5%),总有效率91.5%。实验组总有效率高于对照组,两组数据差异显著,即P0.05。结论:针刺结合灸治治疗失眠能够提高疗效。     

追风透骨丸治疗关节痛36例临床疗效观察

追风透骨丸由制川乌、制草乌、地龙、羌活、天麻、当归、川芎等药物组成,为纯中药制剂,具有通经活络、祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之功效,适用于风寒湿痹、四肢痹痛、神经麻痹、手足麻木等症.笔者于1999年6月至2000年6月采用该药治疗各种关节疼痛36例,疗效满意,现报告如下:     

活血化瘀治疗精神病36例临床分析

中医辨证论治,在临床实践中确有深刻体会,祖国医学有其独特出色的科学理论及其治疗体系,根据五行、脏腑、经络、四诊、八纲,结合精神病的病因、病机进行辨证论治。活血化瘀是我国古代治疗精神病的基本法则之一,＂血瘀＂与精神病的关系,早在《内经》有记载,至汉代张仲景提出＂热入血室＂、＂蓄血症＂热结膀胱等症,又明确提出桃仁承气汤：桃仁12g,大黄12g等,抵挡汤：桃仁12g,水蛭8g等活血化瘀治疗精神病,至清代王清任提出用癫狂萝醒汤：香附15g,赤芍12g等治疗精神病,其中主要药物是用活血化瘀之剂。     

中西医结合治疗功能性子宫出血36例临床分析

目的：探讨功能性子宫出血（简称功血）的治疗方法。方法：采用BBT自凝刀、口服米非司酮以及内服中药等中西医结合治疗功血患者36例,对其临床资料总结分析。结果：无一例脏器损伤,显效率77．8％,总有效率100％。患者痛苦小,恢复快。结论：中西医结合治疗功能性子宫出血,安全、可靠、治愈率高、恢复快、无明显并发症、费用低,效果满意。     

急性硬膜外血肿锥颅13例临床分析

我院自2003年1月至2006年7月共收治各种外伤所致的急性硬膜外血肿90余例。其中采用CT引导下锥颅抽吸血肿，尿激酶深切溶解血肿治疗13例，取得了很好的疗效，现报告如下：