贲门癌术后生存15年以上者的生活质量评价

目的　研究贲门癌术后超长期生存者生活质量的影响因素。方法　1996年1月～1998年6月,对贲门癌术后生存15年以上病人进行了生活质量问卷随访调查。结果　本组中88.2%的个体自我感觉精神状态良好,86.8%的个体可进普通饮食,64.7%的个体可参加正常或一般工作和劳动。全组中89.7%的个体生活质量很满意,77.9%的个体生活质量非常好。结论　病人术后的精神状态、远期消化道并发症是影响其术后生活质量的主要因素。     

放疗对食管癌患者生活质量的影响

目的评价食管癌放疗患者的短期生活质量。方法在放疗前及放疗后3个月的特定时间,对放疗患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并计算出放疗后存活3个月以上患者的平均得分（n=38）。结果适形调强放疗组情绪功能、经济困难领域比常规放疗组好,食欲丧失领域较常规放疗组差,差异有统计学意义。与放疗前相比,放疗后生活质量下降但在放疗后3个月内恢复。放疗结束后1天功能及总体生活质量显著性下降,放疗结束后3个月大部分症状及单项项目显著改善。结论放疗对患者生活质量的负性影响是暂时的,QLQ-C30为测量食管癌治疗后生活质量的变化提供了选择。     

中国食管癌患者生活质量研究系统综述

目的 了解我国2009－2019年食管癌患者生活质量研究现状。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase数据库,摘录基本信息、概括涉及量表并汇总分析不同量表的评价结果。结果 最终纳入127项研究（中文121项,英文6项）,79项发表于近5年,涉及全国26个省（自治区、直辖市）,仅4项多中心研究,超过1/2（72项）研究样本量<150例。纳入研究主要集中在医疗护理领域（58项）和治疗方案或药物效果评价（40项）。共涉及6种特异性量表（最常用的为生活质量核心调查问卷QLQ-C30,共74项）、4种通用性量表（最常用的为健康相关生命质量量表SF-36,共17项）和自制生活质量调查问卷。几乎所有量表均关注躯体、生理和社会关系维度,但具体条目内容和数量不同。纳入研究食管癌生活质量指标均为维度得分或总分,仅2项研究转化健康效用值数据。结论 我国食管癌生活质量研究数量增长较快,以特异性量表QLQ-C30和通用性量表SF-36生活质量测量工具为代表,主要为食管癌医疗护理和治疗效果评价的小样本研究,食管癌健康效用值相关数据仍匮乏。     

食管癌术后纵隔转移的放射治疗

目的：评价食管癌术后出现纵隔转移致上腔静脉综合症及呼吸道梗阻的放射治疗的价值。材料与方法：１９９８年１月至１９９９年７月共收治了３２例食管癌要治术后出现纵隔转移行放射治疗而缓解，剂量４０￣６０Ｇｙ。结果：全部患者症状获得了暂时缓解。结论：（１）食管癌术后纵隔转移放疗是主要的、有效的治疗手段之一。经治疗仍可缓解症状，提高生存质量、延长生存期。（２）较早期食管癌根治术后，应常规行“预防性”放射治疗。     

食管癌术后并发胃排空障碍30例分析

目的探讨食管癌根治术后胃排空障碍(胃瘫)的高危因素和治疗。方法将食管癌根治术后并发胃瘫的30例患者设为胃瘫组,与同期随机选取的食管癌术后未发生胃瘫的60例患者进行比较,对上述临床资料进行回顾性分析。结果高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和术时>3h是并发胃瘫的高危因素(P0.05)。结论高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和手术时间长是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。对于机械性胃瘫需及时手术治疗,而功能性胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

60例食管癌,贲门癌病人术后营养支持观察

本研究将６０例食管癌，贲门癌术后病人随机分为对照，ＥＮ，ＰＮ三组进行观察。经过两种途径的营养支持病人的肱三头肌皱褶，前臂中点周径，体重和转铁蛋白各项营养代谢指标，于第１４天时两试验组与对照组比较差异均显著。术后对照组病人持续负氮平衡，两试验组的营养支持均使氮平衡状况逐渐改善，经过比较差异显著。结果说明，术后早期应用营养支持不管是ＥＮ或ＰＮ均能改善病人的代谢状态，防止术后病人的蛋白质－热能营养不良状     

综合干预对食管癌放射治疗患者生活质量的影响

目的　探讨综合干预对接受放射治疗食管癌患者生活质量的影响。方法　选取2012年10月至2014年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的100例食管癌首次放射治疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的饮食指导、补液支持和症状干预,观察组在此基础上强化综合干预。比较两组患者放射治疗前后生活核心量表（QLQ-C30）评分和营养指标的差异。结果　放射治疗前两组患者生活核心量表（QLQ-C30）评分和营养指标差异无统计学意义（均P＞0.05）。放射治疗后观察组患者躯体功能［（75.6±13.1）分比（63.8±12.4）分］、情绪功能［（61.9±14.3）分比（52.5±13.7）分］、疲劳［（36.6±13.2）分比（45.8±15.0）分］、疼痛［（34.8±16.1）分比（44.3±17.0）分］、失眠［（49.2±15.7）分比（57.2±14.3）分］、食欲不振［（50.2±16.2）分比（59.0±15.8）分］、恶心呕吐［（21.5±10.3）分比（29.9±11.3）分］、总体健康［（68.8±13.4）分比（58.2±12.8）分］评分优于对照组（均P＜0.05）;放射治疗后观察组患者体质量［（59.3±8.5）kg比（54.4±7.3）kg］、体质量指数［（21.9±2.1）kg/m2比（18.4±2.8）kg/m2］、血红蛋白［（125.9±8.9）g/L比（107.3±9.5）g/L］、血清白蛋白［（35.1±6.9）g/L比（29.0±5.3）g/L］、前白蛋白［（213.54±37.47）mg/L比（174.56±36.26）mg/L］水平优于对照组（均P＜0.01）。结论　对接受放射治疗的食管癌患者行综合干预,可改善营养不良状况,减轻食管炎、口干、疲乏、食欲不振等症状,改善生活质量,保证放射治疗的顺利完成。     

食管癌术后低氧的危险因素分析

目的 分析食管癌手术患者发生术后低氧的危险因素.方法 选择接受食管癌手术的376例患者,并以术后48 h内出现氧合指数≤300的患者作为低氧组(101例),其他患者作为对照组(275例).分别从年龄、吸烟史、体重、食管病变范围、手术时间、术前肺功能(第1秒用力呼气容积)等因素,应用单因素相关性分析评价各因素与术后氧合指数之间的相关性.结果 吸烟史、年龄、手术时间、食管病变范围与食管癌术后低氧呈负相关(P<0.05),低氧组患者年龄、吸烟史、手术时间、食管病变范围、术前肺功能与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),食管癌手术后低氧的相关危险因素有高龄、长期吸烟史、术前肺功能不佳、手术时间长、食管病变范围大等;而肥胖度与食管癌术后低氧并没有确定的相关关系.结论 食管癌手术患者发生术后低氧的危险因素是多方面的.为了避免出现较严重的术后并发症,在术前、术中及术后应积极采取各种预防措施.     

食管癌术后期不同途径营养支持的疗效比较

０例食管癌手术病人随机分成两组：肠内营养组２７例；肠外营养组２３例，两组自术后第１ｄ起，给予等氮量、等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养过程中体重、血浆蛋白、免疫指标及氮平衡。结果表明：体重、血浆蛋白变化两组差异不明显。     

食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理.方法回顾性分析1993年7月～2003年8月84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗情况.结果手术切除率98.3%(83/84),术后并发症率14.3%,手术死亡率1.2%,其中吻合口瘘4例,无因手术因素致糖尿病失控者.1、3、5年生存率分别为80.2%、53.3%、31.2%.结论外科治疗仍是合并糖尿病的食管癌贲门癌患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的.     

原发性胆囊癌的外科治疗(附59例分析)

目的 总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌的诊断和治疗效率。方法 回归性分析本院1985-01～1999-12收治的59例原发性胆囊癌且行手术治疗患者的临床资料。结果 本组患者中男22例，女37例，男女之比为l：1.68，59％(35／S9)的病例合并有胆囊结石。最常见的临床症状和体征依次是右上腹疼痛、黄疸和右上腹包块。本组胆囊切除率56％(33／59)。病理检查示胆囊腺癌占94％(53／56)。术后总的1、3、5年生存率分别为36％(21／59)、20％(12／59)和10％(6／59)，但早期患者与晚期患者术后1、3、5年生存率有明显的差别，根治术与非根治术后1、3年生存率亦有明显的差别。结论 重视胆囊癌的诊断，早期发现和根治性切除是提高手术疗效的关键，对有高危因素胆囊结石患者，应行预防性胆囊切除。     

食管癌和贲门癌切除术后肺炎的防治

目的 探讨食管癌贲门癌术后肺炎的防治措施。方法 回顾性分析我院54例食管癌和贲门癌切除术后肺炎的临床资料。结果 食管癌和贲门癌术后肺炎的发生率为2．3％、病死率14．8％，其发生与高龄、术前合并疾病密切相关。结论 术前、术中、术后采取综合防治措施，对降低食管癌和贲门癌术后肺炎的发生率和病死率具有重要意义。     

降压治疗对老年高血压患者生命质量影响的研究进展

我国拥有庞大的老年高血压人群,高血压是导致心脑血管事件的重要危险因素。随着医学模式的转变,生命质量作为新的健康评价指标已被广泛应用。目前高血压患者药物干预疗效多以血压水平评估,治疗能否提高高血压患者的生命质量还处于探索阶段,高血压的防治任重而道远,评定与之相关的生命质量对于实现健康的积极的老龄化目标也将具有深远的意义。现将降压治疗对于高血压患者生命质量的影响进行综述,为临床合理有效降压,提高老年高血压患者的生命质量提供依据。     

残胃状态下食管癌与贲门癌的外科治疗策略

目的：探讨残胃状态下食管癌及贲门癌的外科治疗策略。方法：本院自2005年1月-2012年12月共收治残胃状态下食管癌及贲门癌患者8例,均行外科根治性手术治疗。结果：本组8例确诊患者的残胃状态时间平均为11.7年,其中BillrothI式吻合术者2例;BillrothII式吻合术者6例;2例食管癌患者行三切口食管癌切除联合结肠代食管术,6例贲门癌患者均经腹部手术切口,2例行贲门癌下段食管切除联合间置空肠代食管吻合术,4例行贲门癌残胃全切除联合P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合术。结论：对于胃大部切除后残胃状态下的患者,早期或局部晚期的食管癌与贲门癌亦可行根治性手术,手术前需根据患者病变情况,选择合适的个体化手术方案,同样可以达到理想的治疗效果。     

2011年粤西地区麻风病治愈者生存质量评价

[目的]了解粤西地区麻风病治愈者的生存质量,为麻风病治愈者的健康教育和健康干预提供科学依据。[方法]2011年,采用简明健康测量量表SF-36对粤西地区156名麻风病治愈者进行调查,同时选取康复村周边161名60岁以上村民对照。[结果]测试麻风病治愈者156人,周边村民161人。2组评分,生理功能分别为53．56、68．54（P〈0．01）,生理职能分别为33．49、54．35（P〈0．01）,躯体疼痛分别为51.88、62．65（P〈O．01）,总体健康分别为42．84、53．26（P〈O．01）,情感职能分别为56．52、69．02（P〈0．01）,活力分别为55．96、56．44（P〉0．05）,社会功能分别为55．85、56．68（P〉0．05）,精神健康分别为58．21、59．10（P〉O．05）。[结论]麻风病治愈者的生存质量较差,主要表现在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能方面。     

社会支持程度对豫北农村社区食管癌患者生存质量的影响

摘要：目的了解豫北农村社区食管癌患者的社会支持状况和生存质量（QOL）,探讨通过社区护理提高患者社会支持程度改善生存质量的措施。方法便利选取位于河南豫北农村社区803例食管癌患者进行问卷调查或个人访谈。问卷由患者一般情况调查表、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生存质量核心问卷第三版中文版（ETROCQLQ—c30v3．0）和食管癌专项量表（QLQ—OES18）以及社会支持评定量表（SSRS）组成,社会支持总分〈31为社会支持差,31—41为社会支持良好,〉41分为社会支持充分。结果社区食管癌患者社会支持总分为（36．40±7．49）分,高于常模【（34．56＋3．73）分】,具有统计学意义（P〈0．05）。不同社会支持程度的三组患者的总体健康水平、食欲丧失和味觉障碍等3个维度得分差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论社区食管癌患者的总体社会支持状况较好,发病时间〈2年、人均月收入≤1000元者QOL与社会支持程度的关系更为密切。     

大肠癌患者生命质量的多因素分析

目的：探讨和分析大肠癌患者的生命质量及其影响因素。方法：采用癌症病人生活功能指数量表(FLIC)对302例现患大肠癌患者进行生命质量的流行病学调查，对所得资料进行因子分析、相关和逐步回归分析。结果反映生命质量的FLIC均值为58．9分，95％可信区间为40．8～77．0分。临床分期、文化程度、诊治及时性、疾病严重程度和医疗卫生服务满意度是影响大肠癌患者生命质量的主要因素。结论：加强对医务人员业务知识的培训和指导。提高大肠癌的诊疗水平，改善医疗卫生服务满意度，普及大肠癌的相关知识，做好“早发现，早治疗，早康复”，有利于提高大肠癌患者的生命质量。     

中医综合治疗对轻度便秘患者生活质量影响的研究

目的评估中医综合诊疗方案对轻度便秘患者生活质量的影响。方法收集2011年4月-2012年8月成都肛肠专科医院收治的轻度便秘患者100例,随机分为实验组和对照组,分别采用中医综合诊疗方案和西医诊疗方案,随访6个月,评估不同治疗方案对患者生活质量的影响。结果治疗6个月后,评估2组患者生活质量,实验组在精力、精神健康、生理职能及一般健康情况方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中医综合诊疗对轻度便秘患者疗效确切,改善远期生活质量,值得临床推广。