分娩方式对丙型病毒性肝炎母婴垂直传播的影响

目的 探讨丙型肝炎孕妇分娩方式对其新生儿丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,以降低新生儿HCV感染.方法 2010年1月-2011年12月行常规产前检查孕妇10 843例,筛查血清抗-HCV;凡抗-HCV阳性者列入研究对象,进行血清HCV-RNA检测,随访跟踪至产后,并对其新生儿抽取血样行HCV-RNA检测.结果 孕妇丙型肝炎感染率为1.42％,HCV-RNA阳性者66.88％,HCV母婴传播率为17.48％;HCV-RNA阴性者33.12％,无1例新生儿感染;抗-HCV阳性孕妇分娩方式与HCV母婴传播无关;HCV-RNA阳性孕妇剖宫产组HCV母婴传播率低于阴道分娩组(P＜0.05);HCV高病毒载量(HVL,HCV-RNA≥2.5×109拷贝/L)孕妇HCV母婴传播率高于非HVL组孕妇(P＜0.05),HVL孕妇分娩方式与新生儿HCy感染有关(P＜0.05),非HVL丙型肝炎孕妇的分娩方式与新生儿HCV感染无关.结论 仅抗-HCV阳性的孕妇,分娩方式不影响HCV母婴传播率,HCV-RNA阳性的孕妇,特别是HVL的丙型肝炎孕妇,剖宫产能降低HCV母婴传播,可适当放宽剖宫产手术指征.     

HIV在HCV母婴传播中的作用及母体抗-HCV免疫印迹形式与婴儿抗-HCV清除率的关系

有关HCV的垂直传播率,文献报道中各不相同(0％～100％),有人提出孕妇受HCV和HIV双重感染时垂直传播率增高。为此,作者对伴或不伴HIV感染的45名抗-HCV阳性妇女所生的婴儿进行了HCV垂直传播率的前瞻性研究。在孕妇分娩前1个月内、婴儿出生时和出生后,分别检测孕妇及婴儿血清中的抗-HIV(ELISA法)、抗-HCV(ELISA-2和RIBA-2法)、HCVRNA(RT-PCR法)和ALT值。     

HCV母婴传播的前瞻性研究

HCV母婴传播可能成为未来HCV感染的主要途径,因目前尚无有效预防垂直传播的方法。为评价抗-HCV阳性的母亲,其婴儿中的母婴传播率,以期阐明传播的危险因素,作者对1993～1998年日本大坂地区七所医院的妊娠妇女进行了抗-HCV筛检,抗-HCV阳性者作为本次研究对象。     

母婴垂直传播感染HCV的婴儿五年前瞻性调查

乙型肝炎病毒（HBV）的母婴传播可造成90％的晏儿乙肝表面抗原（HBsAg）慢性携带，艾滋病毒（HIV）可造成婴儿的先天性感染，丙型肝炎病毒（HCV）也可造成母婴垂直传播．但感染HCV后的婴儿长期转归报告较少。本文采用前瞻性调查方法．连续5年观察了1例母婴垂直传播感染HCV的婴儿，现将结果报告如下。一、材料与方法1病例本院儿科门诊自动就诊病例，女．1991年5月13日生．回族。患儿出生后13大出现黄疸，并进行性加重，至20天ALT80单位．黄疸指数20单位，抗-HCV、HCVRNA阳性，转北京）儿童医院，诊断为“乳儿丙型肝炎”，其母在…     

HCV母婴传播途径及影响因素

丙型肝炎病毒（HCV）母婴传播已成为HCV非经血传播途径中的研究热点。本文综述了HCV母婴传播途径及影响因素，对丙型肝炎预防及控制提供重要的理论依据。     

丙肝携带者母亲的唾液中存在HCVRNA而乳汁中无HCVRNA

丙型肝炎的母婴传播率低于乙型肝炎，可经唾液和乳汁传播。关于乳汁中HCVRNA检出情况已有报道，但无检测唾液中HCVRNA的报告。该文通过对HCV携带者母亲的唾液、乳汁、血清及其婴儿血清中HCVRNA和抗HCV的动态监测，研究乳汁和唾液是否可传播HCV0HCV传播是否发生在新生儿和婴幼儿期；自母体获得的抗一HCV可持续存在多长时间。研究对象为11例血清抗一HCV和HCVRNA阳性的孕妇和她们的婴儿。孕妇分娩时采集唾液、乳汁和血清，分娩后每1个月～3个月采上述标本一次，并同时采集婴儿血清，随访至分娩后44个月。标本中的HCVRNA采…     

不同人群感染丙型及庚型肝炎病毒危险性分析

目的 研究不同人群感染丙型肝炎病毒（HCV）及庚型肝炎病毒（HGV）的危险性并探讨其传播途径。方法 采集不同人群的血清，运用酶联免疫吸附试验（ELISA）及荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）检测抗-HCV、抗-HGV及HCV—RNA、HGV—RNA。结果 一般人群、医护人员、普通孕妇、乙型肝炎病人、血液透析（HD）病人抗-HCV的阳性率分别为0．89％（58／6468），2．93％（5／171），0．93％（17／1836），11．5％（47／410）和51．4％（54／105）。抗-HGV的阳性率为0．6％（3／500），0（0／171），2．5％（6／240），9．3％（13／140）和14．3％（5／105）；母婴传播率HCV为16．7％；HGV为25％。血液透析（HD））病人有无输血史HCV感染率差异有统计学意义（X^2=7．72，P〈0．01）。结论 有血液暴露史者是HCV及HGV感染的高危人群；血液及母婴传播是重要的传播途径。     

母乳中的丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒(HCV)在母婴之间可通过多种途径传播,诸如子宫内、血液(出生时)以及唾液和母乳等,但是,通过母乳途径传播的资料尚不一致。作者对取自20例血清抗-HCV阳性妇女产后数天内的乳汁进行了研究。每例均筛检血清HCV RNA(PCR法)和转氨酶,并采用PCR测定母乳中的抗-HCV(半定量)及HCV RNA。 结果表明,血清抗-HCV比率>10O者的血液中均可查到HCV RNA,而抗体比     

丙型肝炎病毒家庭内感染途径的研究

调查 ２８名抗－ＨＣＶ阳性的献浆血员， ４６名输血后丙型肝炎患者， ４６名抗－ ＨＣＶ阳性者．他（她）们的配偶，抗－ＨＣＶ阳性率分别为２８． ６％（８／２８），１５．２％（７／４６），０．０％（０／４６）。１３例输血后丙型肝炎患者所生的 １５例婴儿，１月龄前血清中抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率 ８６． ７％（１３／１５）；２７名急性输血后丙型肝炎患者哺乳１０～１２个月的婴儿。抗－ＨＣＶ阳性率１４．８％（４／２７）。提示丙型肝炎病毒可能存在性传播，母婴垂直传播和水平传播。其他方式的家庭内传播作用不大。     

庚型肝炎病毒母婴传播的研究

用ＥＬＩＳＡ法对１１０名健康孕产妇进行血清抗－ＨＧＶ测定,阳性和可颖阳性者再用ＲＴ－ＰＣＲ检测血清ＨＧＶ ＲＮＡ,并对ＨＧＶ ＲＮＡ阳性孕产妇的新生儿脐血和婴儿血进行ＨＧＶ ＲＮＡ检测。结果 １１０名孕产中有７人（６．３６％）抗－ＨＧＶ阳性８人可疑阳性。其中４人被检测到ＨＧＶ ＲＮＡ,阳性率２６．６６％（４／１５）。她们所产的４名婴儿中２人血清ＨＧＶ ＲＮＡ阳性。提示ＨＧＶ的母婴传播率为５０％（２     

福州市2003—2004年吸毒人群几种传染病监测情况

目的通过对吸毒人群的监测，掌握福州市吸毒人员艾滋病病毒（HIV）、梅毒（TP）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用现场调查方法了解吸毒人员的人口学特征、吸毒方式、共用注射器史等；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV及TP抗体。结果1064名吸毒人员中，烫吸320名，占30．08％；注射吸毒744名，占69．92％；检出抗-HIV阳性9例（0．85％），TP抗体阳性173例（16．21％），HBsAg阳性199例（18．70％），抗-HCV阳性650例（61．09％）；采用静脉注射和烫吸方式吸毒的人员抗-HIV阳性率分别为1．21％和0，抗-HCV阳性率分别为70．16％和40．00％，HBsAg阳性率分别为18．01％和20．31％，TP抗体阳性牢分别为15．05％和19．06％；9例HIV感染者其HBsAg、抗-HCV及TP抗体均阳性。结论HIV已经开始在福州市吸毒人群中传播，吸毒人群已成为艾滋病、梅毒、乙型肝炎和丙型肝炎感染的高危人群，为了有效控制经血、性接触传播疾病的流行，必须加强健康教育和行为干预，提高群众自身防病意识，改变吸毒、性乱等不良行为。     

母亲丙型肝炎病毒血清学标志与子代受染的关系

目的：探讨母亲丙型肝炎病毒血清学标志与子代受染之间的关系。方法：选择母亲与胎儿抗-HCV均阳性者为研究对象，检测母亲与胎儿的抗-HCV、HCV RNA、抗-HCV的型别。结果：16对母亲与胎儿抗-HCV均阳性，血清分型一致，其中12例母亲HCV RNA阳性，其胎儿6例阳性，4例阴性母亲的胎儿HCVRNA均阴性，结论：母亲HCVRNA阳性其子代受染率为50%。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

采用随访观察的研究方法，观察了１３名感染ＨＣＶ的母亲和她们生的１５例婴儿的母婴传播ＨＣＶ可能性、传播机率和后果。１５例婴儿中，ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ阳性率为：３月龄前为１００．０％，６月龄开始有阴转，１８月龄降至３３．３％，到３６个月龄时仍有１例阳性（１６．７％）。ＨＣＶＲＮＡ检出率：９月龄前与抗－ＨＣＶ相同，之后较高，１８月龄后为６６．７％，３６月龄时为３３．３％。婴儿感染ＨＣＶ的临床类型与母亲怀孕时的病态有关，母亲孕期为临床型ＨＣ者，其婴儿易发展为临床型或亚临床型感染；ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶ持续时间也相对长。ＨＣＶ感染婴儿可能均为宫内感染，而非出生后所致。母亲及其婴儿血清标本ＨＣＶＲＮＡ基因型均为Ⅱ型。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

为了解自然人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及其危险因素,于1994年三月对河南省某农村进行了HCV感染的横断面调查,并于其后第8和第14个月进行了2次随访调查。结果表明,1994年1月该人群抗-HCV阳性率为26．6％（164／692）,其中．有献浆史者抗-HCV阳性率（86．6％）,显著高于无献浆史者（3．2％,P＜0．01）;献浆次数,年限与抗-HCV阳性率之间存在正效应剂量反应关系（P＜0．01）。随访期间,有献浆史者HCV的新感染率（22．6％）显著高于无献浆史者（0．2％,RR=95．0,P＜0．01）;一方为抗-HCV阳性的配偶的HCV新感染率（11．1％）较双方均为抗-HCV阴性的配偶（3．5％:）高3倍以上（RR=3．22,P＞0．05）;3名新感染者与其配偶（原为HCVRNA阳性）的HCV基因型一致且其中1名新感染者无经血暴露史,提示经性传播的可能。该人群拉-HCV年阴转率为1．0％,年阳转率为1．6％;27．5％～41．6％的HCV感染者伴有ALT异常。结论:献血浆是当地人群HCV感染的主要危险因素并可能存在性传播。     

抗-HCV阳性反应血清中HCV核酸检测结果分析

目的 探讨和研究抗-HCV阳性反应血清进行HCV核酸指标检测的效果.方法 收集2011年6月-2013年5月76例抗-HCV呈阳性反应的受检者血清,使用HCV核酸扩增酶免检测HCV核酸指标.结果 通过本次试验中收集的50份通过2种ELISA试剂来检测抗-HCV呈阳性反应血清.其中,共有7份抗-HCA呈阳性受检者,运用2种试剂进行检测都显示出强阳性（S/CO大于10）,其HCV核酸检测也全部显示为阳性（比例为100％）,其它43份抗-HCA阳性受检者,经检测均显示为较弱的阳性,其中经HCV核酸检测呈现阳性的占46.5％.另外,经过运用单种试剂来检测的抗-HCV阳性血清,都呈现较弱的阳性,且该HCV核酸检测的阳性率也比较低,同时运用双种试剂检测抗-HCV阳性的特异性,均比运用单种试剂而进行检测的抗HCV阳性要高,二者对比其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 若抗HCV呈阳性且HCV核酸检测也呈阳性的可以确定为HCV感染;若抗HCV阳性而HCV核酸检测呈阴性,则可能和HCV核酸检测的灵敏度、抗-HCV检测试剂的特异性或者病毒基因变异等很多因素相关.     

国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的研究

目的 探讨乙型肝炎基因工程疫苗阻断HBV母婴传播的免疫保护效果和免疫策略。方法 对HBsAg和HBeAg同时阳性母亲的169例新生儿接种国产重组酵母乙型肝炎疫苗,于免后3、9、12、24、36、48月采血进行血清免疫学追踪观察。结果 22例婴儿1岁前HBsAg阳性,19例（11．24％）成为慢性携带者,免后一年阻断保护率为85．94％。抗－HBs阳性率和抗－HBs滴度均于9－12月龄时达一高峰,24和36月龄时有所下降,免后1－4年抗－HBs阳性率分别为96．43％、91．07％、85．19％和70．00％。结论 国产酵母重组乙型肝炎疫苗对HBV母婴传播具有良好免疫阻断效果。母亲HBsAg和HBeAg双阳性的幼儿在3－4岁时需加强免疫。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

用ＥＩＡ和ＰＣＲ方法对ＨＣＶ感染孕妇的１７名婴儿和３名引产胎儿进行了ＨＣＶ母婴垂直传播研究。对１７名婴儿随访１～２年。１７名婴儿出生时ＩｇＧ抗－ＨＣＶ全部阳性，１６名在半年内消失，仅１名ＨＣＶＲＮＡ持续阳性者生后１２个月ＩｇＧ抗－ＨＣＶ仍然阳性。ＨＣＶＲＮＡ阳性孕妇的１２名婴儿中２名检出ＨＣＶＲＮＡ，３例引产胎儿中１例检出ＨＣＶＲＮＡ。结果表明存在ＨＣＶ母婴垂直传播，传播率为１５％。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

检测７３２名产妇血中ＨＣＶ标记，抗ＨＣＶ（ＥＬＩＳＡ）和ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ）均阳性者３３例（３３／７３２，４．５％），其所生的３３名新生儿中有２３名的脐血检到ＨＣＶＲＮＡ（２３／３３，６９．７％）。对其中２７例新生儿的随访（平均１９．６月）表明，母婴传播感染的２２例新生儿，ＨＣＶ病毒血症在出生后逐渐阴转，血清ＨＣＶＲＮＡ阳性率（ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算）６月龄时为８１．８％，１２月龄时为４５．０％，１８月龄时为３０．０％，３０月龄为１６％，提示这些新生儿的ＨＣＶ感染发生于产前或分娩时的可能性。新生儿体内来自母体的ＩｇＧ类抗ＨＣＶ抗体出生后３个月即已基本阴转；婴儿本身在随访期间未检到有此类抗ＨＣＶ的产生。随访婴儿血清ＡＬＴ水平均正常，提示ＨＣＶ母婴传播感染的婴儿呈亚临床状态。     

血清谷丙转氨酶（ALT）升高者中丙型肝炎的感染率

本对56名血清ALT水平升高进行了抗-HVC抗体以及HBsAg、HBeAg的检测。HBsAg阳性16人(28．6％),抗-HCV抗体阳性9人(16．1％),HBV和HCV双重感染4人。HCV在ALT升高中的感染率显高于正常人群,且双重感染血清中ALT水平也显高于单纯HBV感染。由此说明：今后有重点地针对肝功能异常的体检进行抗-HCV抗体检测是预防丙型肝炎传播的重要手段之一。