聚合酶链反应检测慢性淋球菌感染

６８例拟诊慢性淋病患者的尿道和宫颈分泌物标本作淋球菌ＰＣＲ聚合栈链反应检测与淋球菌培养和直接涂片法比较,结果ＰＣＲ阳性率为７２．１％,培养阳性率３３．８％,标本直接涂片阳性率为２７．９％,而培养阳性者,ＰＣＲ检测全部阳性,但在涂片１９例阳性中,有２例培养和ＰＣＲ检测均阴性。由此可见ＰＣＲ对诊断慢性淋病具有灵敏度高、特异性强、简便、快速的新方法,帮笔者认为ＰＣＲ检测既可作为急慢性感染的诊断依据,又可     

淋病的实验诊断与体会

目的：探讨和交流淋病实验诊断的实用方法和经验。方法：男性标本直接涂片革兰氏染色镜检。女性标本先用涂片染色镜检，发现阳性再用培养法确诊。结果：2772例做淋病奈瑟氏菌(以下简称淋球菌)检查，其中男性直接涂片828例，阳性620例，阳性率74．9％，女性1944例，直接涂片阳性315例，阳性率16．2％。结论：实践证明女性标本用直接涂片法阳性率低，特异性差。因此女性标本用直接涂片法不论查到在细胞内或细胞外的G^-双球菌，都必须通过细菌培养加以确诊．     

三种检测淋病奈瑟氏菌方法结果比较

目的比较PCR检测法、细菌培养法、直接涂片法快速检测法检测淋病奈瑟氏菌的实验室应用效果评价。方法对临床288例诊断为淋病的分泌物分别采用PCR检测法、细菌培养法、直接涂片法快速检测法检测，对三种方法的阳性检测结果进行比较分析。结果PCR检测法的阳性率最高为79．86％。尿液淋球菌快速检测法的阳性率为45．83％，细菌培养法的阳性率为62．84％，直接涂片法的阳性率最低为43．40％。PCR检测法阳性检出率显著高于其它两种检测方法，相比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论PCR检测法特异性强，灵敏度高，可作为慢性淋病检测的首选方法。     

PCR—微孔板杂交技术在矽肺合并结核诊断中价值的探讨

目的：探讨ＰＣＲ－微孔板杂交法检测矽肺合并结核杆菌感染的可靠性和实用性。方法：用ＰＣＲ－微孔板杂交检测、痰培养和涂片抗酸梁色３种方法对１０５例矽肺患者的痰标本进行结核杆蓖检测,同时与患者Ｘ线胸片进行比较分析。结果：１０５例矽肺患者中,１４例经Ｘ线胸片检查发现合并结核（占１３．３％）,ＰＣＲ－微孔板杂交、痰培养和痰涂片抗酸染色３种方法的结核杆菌阳性检出率分别为２６．７％、１４．３％和４．８％。在Ｘ线     

三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义

目的探讨如何提高结核杆菌的检出率。方法经临床确诊的肺结核病人105例。取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本，分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片，分别计算三种方法阳性率。结果痰液，直接涂片抗酸染色阳性率为16．2％，噬菌体扩增法阳性率为59％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23．8％，总检阳性率为72．3％。支气管刷洗物；直接涂片抗酸染色阳性率为21．9％，噬菌体扩增法阳性率为57．1％，夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32．3％，三种方法总检阳性率79．0％。结论联合检测的阳性率要高于单一方法阳性率，同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液，因此，对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率。     

某部队医疗机构结核病实验室诊断质量调查分析

目的：为了解目前部队医疗机构结核病实验室诊断状况，提高部队结核病的预防水平，方法：设计统一的调查表，由专人查表，由专人查阅病案，对各项实验室检测项目、检查次数、结果等逐项登记，输入微机统计分析。结果：调查的１５所医院中，开展涂片法的有１５所，培养法１０所，ＰＣＲ法９所，抗体检测６所，涂片、培养、ＰＣＲ及抗体检测的阳性率分别为１９．５％、１０．０％、４３．５％和３６．４％，其中专科医院阳性率最高，部     

嗜肺军团菌聚合酶链反应检测方法及其应用研究

根据嗜肺军团菌基因组ＤＮＡ的种特异性ＤＮＡ片段序列，合成一对引物进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）。经琼脂糖凝胶电泳、ＥＢ染色结果表明，一条８７０ｂｐ的核苷酸区带为嗜肺军团菌１～１４血清型菌株所共有。ＰＣＲ检测水中军团菌，其敏感性为３５０ｃｆｕ／ｍｌ，而用同位素标记探针、斑点杂交法检测，其敏感性为４３ｃｆｕ／ｍｌ。ＰＣＲ检测人工感染嗜肺军团菌的豚鼠组织标本，阳性率为８３．３％，而细菌分离培养的阳性率仅为２６．６％。在现场调查中，用ＰＣＲ法初步验证了一起由Ｌｐ１０引起的军团菌病爆发。上述结果表明，ＰＣＲ法能快速、敏感、特异性检测嗜肺军团菌感染。     

幽门螺杆菌感染的细菌学培养、PCR检测及ELISA法诊断的比较研究

对２０８例在北京天坛医院做骨镜检查的胃病患者，采集胃粘膜活检标本，进行幽门螺杆菌培养，阳性率为１８．７５％；用胃粘膜组织作病理切片，经基姆沙染色镜检，有３８．９４％检出幽门螺杆菌；提取组织中幽门螺杆菌染色体ＤＮＡ做多聚酶链反应（ＰＣＲ），幽门螺杆菌检测阳性单为４３．２７％。此三种检测方法结合使用，幽门螺杆菌检测阳性率达６１．０６％。同时，采集病人的静脉血，用ＥＬＩＳＡ法测定血清中抗幽门螺杆菌尿毒酶抗体（ＩｇＧ），抗体检测阳性率为６０．１０％，幽门螺杆菌检测阳性的病人（培养或病理切片或ＰＣＲ检测），抗体检测阳性事为７２．４４％，幽门螺杆菌检测阴性的病人．血清抗体检测阳性率为１６．０５％，两者之间的差别具有显著性（Ｐ＜０．００１）．     

PCR在诊断结核病中的应用

用几种方法对２０例结核病人进行检测。结果：ＰＣＲ阳性率９０％（１８／２０），ＥＬＩＳＡ６５％（１３／２０），结核杆菌培养２５％（５／２０），而痰涂片阳性率仅２０％（４／２０）。表明ＰＣＲ技术敏感性高，特异性强、快速、简便、有很高的临床诊断价值。     

聚合酶链反应诊断小儿支原体肺炎及其意义

笔者用聚合酶链反应技术对７０例小儿支原体肺炎鼻咽分泌物中肺炎支原体ＤＮＡ进行检测，采用快速制备ＤＮＡ模板的方法，简化了ＰＣＲ实验过程，结果５３例阳性，阳性率７５．７％，而用支原体培养方法，阳性率仅５３．８％（Ｐ〈０．０５），差异有显著性，对其中１３例ＰＣＲ阳性患者经红霉素静脉滴注治疗１０～１４天后，复测ＰＣＲ，８例转阴性，５例仍为阳性，该方法既保持了ＰＣＲ的酶感性和特异必，又简化过程，能够检测到相     

Douching, pelvic inflammatory disease, and incident gonococcal and chlamydial genital infection in a cohort of high-risk women

Douching has been linked to gonococcal or chlamydial cervicitis and pelvic inflammatory disease (PID) in retrospective studies. The authors conducted a 1999-2004 prospective observational study of 1,199 US women who were at high risk of acquiring chlamydia and were followed for up to 4 years. Cervical Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis were detected from vaginal swabs by nucleic acid amplification. PID was characterized by histologic endometritis or pelvic pain and tenderness plus one of the following: oral temperature >38.3 degrees C, leukorrhea or mucopus, erythrocyte sedimentation rate >15 mm/hour, white blood cell count >10,000, or gonococcal/chlamydial lower genital tract infection. Associations between douching and PID or gonococcal/chlamydial genital infections were assessed by proportional hazards models. The 4-year incidence rate of PID was 10.9% and of gonococcal and/or chlamydial cervicitis was 21.9%. After adjustment for confounding factors, douching two or more times per month at baseline was associated with neither PID (adjusted hazard ratio = 0.76, 95% confidence interval: 0.42, 1.38) nor gonococcal/chlamydial genital infection (adjusted hazard ratio = 1.16, 95% confidence interval: 0.76, 1.78). Frequency of douching immediately preceding PID or gonococcal/chlamydial genital infection was not different between women who developed versus did not develop outcomes. These data do not support an association between douching and development of PID or gonococcal/chlamydial genital infection among predominantly young, African-American women.     

不孕妇女生殖道解脲支原体感染和沙眼衣原体感染的相关性

目的了解不孕妇女生殖道解脲支原体（UU）感染和沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对不孕妇女147例生殖道标本拭子进行UU和CT的DNA检测并与正常妇女70例进行对照。结果UU检测阳性59例（40．14％）,CT检测阳性33例（22．45％）,观察组和对照组阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,原发不孕与继发不孕组两者差异无统计学意义。结论说明UU、CT感染与不孕症有非常明显关系,是女性不孕、反复流产的主要原因,采用临床检测并及时用药,可以达到好的疗效。     

男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因检测分析

目的 研究男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因的检测分析,同时探讨非淋球菌奈瑟菌引起男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及临床意义.方法 自2010年3月～2011年10月采集的102例慢性前列腺炎患者的前列腺的精液或按摩液标本,接种于淋球菌琼脂培养基中,放入烘箱中进行培养,采用聚合酶链反应(PCR)检测淋球菌隐蔽性质粒pJDL基因.结果 102例患者的前列腺液、精液标本分离到103株革兰阴性双球菌,其中粘液奈瑟菌39株、灰色奈瑟47株、嗜乳糖奈瑟菌7株、干燥奈瑟菌6株、微黄奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌2例.pJDL基因经PCR检测结果显示,99株(95.19％)形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应;103株奈瑟菌对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素具有显著的耐药性(35.6％～99.9％).结论 常规的细菌学形态检查、氧化酶试验以及检测隐蔽性质粒,其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊.感染了泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌对临床常用的多种抗生素具有耐药性或多重耐药性,在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率.     

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的：了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1225人（占65．37％）;存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人（占28．82％）,其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70．37％;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29．63％。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（41．58％）、细菌性阴道病（22．11％）、假丝酵母菌（9．74％）;混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（60．00％）、假丝酵母菌（58．13％）、细菌性阴道病（44．38％）。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。     

Cytomegalovirus infection among women attending a sexually transmitted disease clinic: association with clinical symptoms and other sexually transmitted diseases

The prevalence rates of cytomegalovirus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, and herpes simplex virus infection were determined for 247 women attending a sexually transmitted disease clinic in Halifax, Nova Scotia between July 1983 and December 1985. Isolation rates were 8.5%, 32.8%, 27.1%, 7.3%, and 6.5% for the five infectious agents, respectively. With multiple logistic regression analysis, the presence of cervical cytomegalovirus infection was independently associated with age less than 23 years and with gonococcal infection. Factors predictive of C. trachomatis infection included age less than 23 years, gonococcal infection, oral contraceptive use, and purulent discharge. Number of lifetime sexual partners was statistically associated only with herpes simplex virus infection. N. gonorrhoeae, C. trachomatis, and T. vaginalis were all independently associated with purulent discharge. Cytomegalovirus, N. gonorrhoeae, and C. trachomatis were statistically more likely to be present concurrently with other organisms than to be present as a single infection. Women with another genital infection were 6.5 times more likely to have cytomegalovirus than were women with no other genital infection. Of the 21 women with cytomegalovirus, only two had no other sexually transmitted disease. These findings suggest that N. gonorrhoeae and other sexually transmitted diseases may play a role in either the sexual transmission of or the reactivation of cervical cytomegalovirus infection.     

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

Racial disparity in risk of preterm birth associated with lower genital tract infection

The objective of this study was to examine the associations between lower genital tract infection, racial group and preterm birth in the Vaginal Infections and Prematurity Study, a large prospective cohort study conducted between 1984 and 1989. This analysis included 11 910 women enrolled at 23-26 weeks' gestation with equal representation from self-identified African American, Hispanic and white women. Subjects were screened for Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis at study entry, and their pregnancy outcomes were ascertained after delivery. The primary outcome of interest was preterm delivery of a low-birthweight infant (<37 weeks and <2500 g). The associations between lower genital tract infection and preterm delivery of a low-birthweight infant were examined within each racial group, with adjustment for potential confounders using multivariable logistic regression. In this cohort, 6.4% of African Americans, 3.8% of Hispanics, and 4.4% of whites had a preterm delivery of a low-birthweight infant (P < 0.001). Lower genital tract infection was significantly associated with preterm delivery of a low-birthweight infant among African Americans, but not among other racial groups. The proportion of preterm birth associated with lower genital tract infection was 21% among African Americans and 5% among whites. The increase in infection-associated preterm birth among African Americans appears to be related both to an increased prevalence of lower genital tract infection, and also to an increased risk of preterm delivery of a low-birthweight infant in the context of lower genital tract infection.     

妊娠期下生殖道感染调查

目的:调查妊娠期妇女下生殖道感染及不良妊娠结局的发生率。方法:对象为在天坛医院进行产前检查并住院分娩的412例孕妇,孕36周时取阴道及宫颈分泌物进行滴虫(T)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、支原体(UU或Mh)及B族-溶血性链球菌(GBS)检测。根据感染情况分为感染组和非感染组,并追踪两组患者不良妊娠结局的发生情况。结果:412例妊娠期妇女下生殖道感染总检出率为27.62%,单一病原菌感染者70例,检出率为16.99%,其中UU最多,检出率6.55%,BV次之,检出率2.91%。多种病原菌同时感染者44例,检出率10.68%,其中以BV合并其他病原菌感染者最多,检出率7.28%。感染组胎膜早破、未足月胎膜早破、早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率均较非感染组高(与非感染组相比,P0.05)。BV合并其它病原菌感染导致不良妊娠结局的总致病率为96.64%,远高于其它单一病原菌感染的致病率。结论:UU或BV合并其它病原微生物感染是妊娠期下生殖道感染中较常见的感染类型,相对于其它单一病原体感染,BV合并其它病原菌感染更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠期妇女进行下生殖道感染的筛查和治疗。     

广州地区儿童急性呼吸道感染患者中偏肺病毒的感染调查

目的 了解广州地区14岁以下急性呼吸道患儿人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)的感染情况,分析广州地区儿童感染hMPV的流行病学特征及临床特征,为hMPV的预防和治疗提供一些依据.方法 2006年9月至2008年8月,在广州某医院的儿科门诊及住院部的急性呼吸道患儿中采集521份鼻咽拭子标本,提取总核酸,用逆转录聚合酶链反应(RT-PER)扩增hMPV的核蛋白(N)基因的213个核苷酸片段,对16份强阳性的扩增产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的流行病学资料进行统计分析.结果 521份标本用RT-PCR方法检测后,共有39份标本为N基因阳性,检出率为7.49%,hMPV发病高峰期在10月和4月份,对N基因进行序列测序与分析,结果与北京株BJ1897N基因的同源性高达99%,与泰国AY550156株N基因的同源性高达97%,基因型别以B型为主.结论 广州地区的儿童急性呼吸道感染中hMPV感染是原因之一,且以6岁以下的儿童感染为主,但不同性别的感染率差异无统计学意义,感染hMPV的临床症状主要表现为:高热、咳嗽、头痛、咽痛、卡他症状、肺部影像学改变等,其中大部分患者表现有高热和咳嗽,且有41.03%的hMPV患者合并感染其他呼吸道病毒.     

儿童急性呼吸道感染578例病毒检测分析

目的 了解三门峡地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗。方法 采集578例ARI住院患儿的鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ～Ⅲ)、流感病毒A、B型(IVA、IVB)。结果 儿童ARI的病毒总检出率为61.59%,混合感染占45.22%。病毒总检出率冬季最高(77.35%)、夏季最低(25.00%)。下呼吸道感染的病毒总检出率高于上呼吸道感染。RSV、PIVⅢ、IVA的检出率位居前三位,分别为30.62%、28.89%、21.97%。RSV及PIVⅢ在秋冬季、下呼吸道感染、3岁以下患儿中检出率较高;IVA在冬季、上呼吸道感染患儿中检出率较高。结论 RSV 、PIVⅢ、IVA是三门峡地区儿童急性呼吸道感染的主要病毒病原。RSV 、PIVⅢ是秋冬季节婴幼儿下呼吸道感染的主要病原;IVA是冬季各年龄患儿上呼吸道感染的主要病原。通过检测儿童ARI的病毒病原,对尽早明确病毒病原,避免滥用抗生素具有重要意义。