桥本病的术前误诊原因分析

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ )是一种非特异性甲状腺炎症 ,近年来发病率有升高趋势 ,其主要问题是误诊率高 ,导致了不必要的手术治疗 ,现将术前误诊 10例ＨＤ总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1992～ 2 0 0 0年 10月术前共误诊ＨＤ10例 ,均为女性 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 44.5岁 ,其中结节性甲状腺肿 7例 ,甲状腺瘤 1例 ,甲状腺癌 2例 ,术后病理报告均为ＨＤ。1.2　手术治疗　 10例ＨＤ病人行单侧或双侧甲状腺次全切除术 ,术后采用甲状腺素口服治疗 ,并定期检测甲状腺功能 ,调整剂量。1.3　随访　所有病人…     

亚急性甲状腺炎29例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )临床较少见 ,易造成误诊、漏诊。 1 991年 1 2月～ 2 0 0 2年 4月本院共诊治甲状腺疾病 893例 ,其中亚甲炎 48例 ,误诊 2 9例 ,误诊率达 60 4%。现将误诊情况进行分析 ,以增强对该病诊治的认识。1　临床资料1 1　一般资料　误诊病例 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :3 83。年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 41 8岁。首发症状颈部疼痛 9例 ,咽痛 5例 ,发热 5例 ,颈部肿块 7例 ,胸痛 2例 ,慢性低热 1例。双侧甲状腺弥漫性肿大 2 1例 ,甲状腺肿大伴单个或多个结节 7例。血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ1 6例 ,红细胞沉降…     

亚急性甲状腺炎误诊病例分析

<正> 亚急性甲状腺炎约占甲状腺疾病的1%～0.2%,国内外误诊率甚高,不少病例因误诊而施以手术治疗,甚至因手术造成终身残废。本组15例住院病人,14例误诊,其中8例因误诊为甲状腺肿瘤而行甲状腺切除。术后又有2例因病理检查误诊为甲状腺结核而施以较长时间的抗痨治疗,给病人造成不应有的痛苦。本文拟通过     

59例桥本病的诊断与治疗

目的：探讨桥本病的诊断与治疗经验。方法：回顾分析自1988年1月-1998年12月收治的59例桥本病的诊断与治疗。结果：59例中有20例诊断为甲状腺其它疾病行手术治疗,误诊率33.3%(20/59）。手术治疗31例,术中行冷冻切片检查29例,误诊5例,误诊率为17.3%。术后病理均证实为桥本病,其中合并甲状腺癌2例,原发甲亢2例,恶性淋巴瘤1例。随访49例。非手术组22例中发生甲减3例;手术组27例中发生甲减8例,其中6例为双侧甲状腺次全切除术。结论：桥本病的术中冷冻有一定误诊率,提高对本病的认识,选择恰当的治疗方案使病人得到更合理的治疗。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊断和治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称“桥本病”(Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)是一种非特异性甲状腺炎症 ,近年来发病率有上升趋势 ,因而引起了广泛的重视。目前关于ＨＤ的处理尚存在不少问题 ,误诊率高 ,国内达 85 % [1] ,常被采用不适当的手术治疗。本文总结了 1 990 -0 1     

甲亢误诊病例分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是临床常见的内分泌系统疾病。我院从 1 995年至1 998年 1 2月共收治 2 36例 ,其中入院前误诊71例 ,误诊率 30 0 1 % ,现报告如下 :1　临床资料本组男性 1 4例 ,女性 5 7例。 71例病例中 ,入院前被误诊为神经系统疾病者 2 9例(40 8 % ) ,心血管疾病 1 7例 (2 3 9% ) ,消化系统疾病 1 6例 (2 2 5 % ) ,运动精神系统疾病6例 (8 4% ) ,其他 3例 (4 2 % )。误诊时间半月至 1 5月。入院后 ,71例患者按文献诊断标准[1] :(1 )高代谢症群 ,甲状腺肿和眼病。(2 )甲状腺功能测定 :摄131Ⅰ率试验、ＢＭＲ、血总Ｔ3、Ｔ4…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂18例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂随着子宫内膜异位症患病率的增加逐渐被人们所认识 ,作为一种妇科急腹症日益受到重视 ,但由于发病率低、起病急易和其它的妇科急腹症混淆 ,不能及时做出正确诊断 ,误诊率高。本文总结我院 1 0年来发生的 1 8例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊入院的病例 ,分析其发病特征 ,总结诊断要点 ,以提高对本病的认识 ,做出正确诊断 ,及时手术治疗。1　临床资料1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 1 8例 ,占同期手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 1 96例的 9 1 8% ,明确诊断 8例 ,误诊 1 0例 ,误…     

亚急性甲状腺炎误诊手术19例分析

目的:研究亚急性甲状腺炎误诊手术的原因。方法:回顾性分析我科20年来收治亚急性甲状腺炎58例之诊疗情况。结果:58例亚急性甲状腺炎,其中19例误诊为甲状腺癌行手术诊疗,误诊率为32.76%。结论:甲状腺结节病程较短者,仅依临床表现、影像及实验室检查仍可造成误诊,术前行病理学检查是十分必要的。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗(附49例报告)

目的 :探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT)的诊断 ,以及CLT合并其它甲状腺疾病的治疗方案选择。方法 :回顾性分析该院 1988～ 2 0 0 1年收治的 4 9例CLT的临床资料。结果 :术前诊断 11例 ,诊断率为 2 2 .4 %(11/ 4 9) ,其中经细针穿刺细胞学检查 (FNAC)诊断 10例 ,均予以甲状腺素片治疗 ,疗效满意。其余 38例分别误诊为其它甲状腺疾病而施行手术 ,其中合并甲亢 5例 ,合并结节性甲状腺肿 5例 ,合并甲状腺腺瘤 4例 ,合并甲状腺癌 3例 ;手术组中随访 2 7例 (71.1% ) ,6例发生甲低。结论 :全面的血清免疫学检查 ,结合FNAC检查可提高CLT的诊断率。该病以非手术冶疗为主 ,对合并其它病变者 ,应根据病理类型选择合理的治疗方案。     

桥本氏甲状腺炎的误诊原因分析（附11例报告）

我院 1990年～ 1998年作甲状腺手术 73例 ,病理证实为桥本氏甲状腺炎 (ＨＴ) 11例 (15 1% )。ＨＴ应以非手术治疗为主 ,由于这些病例术前未能确诊 ,导致部分病人术后甲状腺功能减退。为此 ,对本组 11例进行临床分析讨论 ,以加深对本病的认识 ,减少误诊 ,提高诊治水平。临床资料1 一般资料 :女性 10例 ,男性 1例。年龄 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 5例。病程 2周～ 10年。2 临床表现 :11例中以甲状腺肿物就诊者 9例(81 8% ) ,有甲亢症状者 1例 ,无任何症状者 6例(5 4 5 % ) ,有颈部疼痛 1例。3 甲状腺检查 :甲状腺肿可扪及…     

亚急性甲状腺炎误诊32例临床分析

亚急性甲状腺炎（ subacute thyoiditis ）又称肉芽肿甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和de Quervain甲状腺炎。本病为非化脓性甲状腺炎,是疼痛性甲状腺疾病中发病率最高的疾病。但本病的早期临床表现呈多样化,因而又是临床容易误诊的疾病之一［1］。我院2010年2月～2012年2月共收治亚急性甲状腺炎患者136例,其中32例误诊,误诊率23．5％。本文结合病例分析如下。     

桥木氏病16例误诊手术治疗临床分析

桥本氏病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓＤｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病。我院自 1996年 8月～ 12月共收治ＨＤ 7例及下属各农场医院收治ＨＤ 9例 ,共 16例 :全部误诊而行手术治疗。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 2例 ,女 14例。年龄 2 5岁～ 5 6岁。平均年龄 4 0 .5岁。病史 1月～ 10年 ,1年以上病例 9例。1.2　临床表现均表现为无痛性颈前肿物 ,伴心慌 ,手颤 1例 ;无呼吸 ,吞咽困难。甲状腺肿块最小 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大 7.0ｃｍ× 10 .2ｃｍ。单侧结节 4例 ,单侧并峡部结…     

甲状腺手术并发症的临床分析

1990— 2 0 0 0年我院共施行甲状腺手术 15 6 2例 ,出现各种并发症 14例 (0 .90 % )。现分析报告如下。1　临床资料本组共 14例。其中男 2例 ,女 12例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 6 0岁。其中死亡 2例 (0 .13% ) ,并发心脏病误诊 ,术中猝死 1例 ;血肿压迫气管窒息死亡 1例 ;喉上神经损伤 3例(0 .19% ) ;喉返神经损伤 3例 (0 .19% ) ;甲状旁腺损伤 3例(0 .19% )。声带损伤 1例 (0 .0 6 % ) ;甲亢术后复发 2例(0 .13% ) ,其中 1例复发 1次 ,2次手术治愈。 1例复发 2次 ,3次手术治愈。2　并发症原因分析2 .1　并发心脏病误诊术中猝死　原因为术前将…     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

隐匿性甲状腺癌（附31例分析）

隐匿性甲状腺癌 ( Occult carcinoma of thethyroid OCT)多以颈淋巴结转移为首发症状或因其他甲状腺疾患行手术治疗时而被发现 ,在临床上易漏诊和误诊。我科自 1 988年元月至 2 0 0 0年 6月共收治 OCT31例 ,现报道如下l　临床资料1 .1　一般资料 :我科自 1 988年元月至 2 0 0 0年 6月共收治甲状腺癌 2 87例 ,其中 OCT31例 ,占 9.2 6% ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3～ 68岁 ,平均为34.5岁 ,以颈淋巴结转移为首发症状者 2 1例 ( 67.7% ) ,合并于甲状腺其他疾病者 1 0例 ( 32 .3% )。1 .2　病理类型 :左叶 1 9例 ,右叶 9例 ,峡部 3例 ,乳…     

桥本病并发甲状腺结节外科治疗73例分析

桥本病 (ＨａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅＨＤ) ,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是甲状腺炎中最常见的一种疾病。一般认为ＨＤ早期发生甲减的机会极少 ,但甲状腺切除后极易发生甲减[1] 。故主张内科治疗。然而 ,临床上ＨＤ常常表现为甲状腺结节 ,或并发其它甲状腺疾病而接受外科治疗。我院于 1 989～ 2 0 0 0年间手术治疗并经病理确诊为ＨＤ的病例 73例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　性别、年龄及病程 :女 6 9例 ,男 4例 ,女男之比为 1 7:1。年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄 51岁。病程 2个月至 2 7年 ,平均5 3年。1 . 2　临床表现…     

亚急性甲状腺炎的外科治疗初探

我院自 1995年 1月～ 1999年 7月共收治亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ) 138例 ,均行强的松及甲状腺干制剂进行治疗 ,其中 2 4例疗效不理想者进行了手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病例 2 4例 ,男 5例 ,女 19例。发病年龄 30～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 1月～ 4ａ。1.2　临床表现发病前有上呼吸道感染者 10例 (42 % ) ;发热 1例 (4% ) ;2 4例均有甲状腺肿大 ,其中双侧肿大 2例 ,单侧肿大 4例 ,单结节性肿大者 18例 ;颈前自觉疼痛者 2 0例 (83% ) ;有触痛者 2 2例 (92 % ) ;有压迫症状者 4例 (17% )。1.3　治疗本…     

甲状腺功能亢进症42例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,因其起病缓慢 ,若以某一系统症状为突出表现者极易误诊。我院1986年 2月～ 2 0 0 0年 6月共收治甲亢148例 ,其中误诊 42例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 42例 ,男 13例 ,女 2 9例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 (38±1     

淋巴性甲状腺炎误诊误治教训

淋巴性甲状腺炎又称淋巴性甲状腺肿，最早是由日本桥本根据组织学特征首先报道的，故又名桥本清，此病并不少见，但由于本病发病缓慢，病程长，临床表现复杂，故容易误诊。本院自1990年2月至1996年9月共收治桥本病病人28例，其中误诊20例，误诊率为71．4％，本文就误诊原因进行分析，并探讨其正确诊断方法。1临床资料本组病例中男2例、女18例，年龄为15～55岁，其中以30～45岁居多。双侧甲状腺弥漫性肿大者为14例，单侧肿大者为6例，误诊为甲亢者5例，误诊为结节性甲状腺肿12例，误诊为甲状腺瘤者3例，手术方式及病理检查：双恻甲状腺次全切…     

30例甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发现率仅占 4 % ,早期缺乏特异的临床表现 ,容易误诊。我院在 1 989年 9月～1 997年 1 2月 ,共收治甲状腺癌病人 69例 ,其中 3 0例误诊为甲状腺良性疾病及颈部其它疾病 ,现就其误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况3 0例病人 ,外院误诊 2 7例 ,本院误诊 3例 ;男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄最大为 60岁 ,最小为 1 4岁 ,平均年龄 3 4岁 ;其中 2 7例病人术中未行快速冰冻切片病理检查 ,1例快速冰冻病理切片检查报告为阴性 ,1例冰冻及石蜡切片报告为阴性 ,1例首次治疗未行病理切片检查。1 2　临床表现术前 1例…