阿托伐他汀促卡马西平致皮肤不良反应的临床分析

目的：探讨阿托伐他汀促卡马西平致皮肤不良反应的临床特点及可能性机制。方法回顾性分析16例患者因同时服用卡马西平及阿托伐他汀而出现的皮肤不良反应。结果16例患者中剥脱性皮炎7例,荨麻疹型5例,大疱性表皮松解型药疹2例, Stevens-Johnson syndrome 2例。结论阿托伐他汀对肝酶的影响是其促卡马西平致皮肤不良反应的可能性机制。     

临床药师参与1例迟发剥脱性皮炎患者会诊的药学分析

目的:分析卡马西平与迟发剥脱性皮炎的关系,探索临床药师在发现卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应的作用。方法:系统分析1例剥脱性皮炎患者的给药、合并用药、皮炎发生过程、处理及预后。结果:患者的迟发剥脱性皮炎主要为服用卡马西平导致,瑞舒伐他汀有协同作用的可能。结论:临床药师应详细询问用药史和症状,仔细分析,警惕卡马西平导致迟发剥脱性皮炎的发生。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

卡马西平又称酰胺米嗪 ,是亚芪胺类抗癫痫药物 ,由于其安全、有效、广谱 ,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1] 。在临床应用上 ,卡马西平不仅具有抗癫痫作用 ,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2 ] 。其常见不良反应多出现在用药初期 ,有眩晕、嗜睡、意志游移 ,恶心和呕吐 ,罕见有剥脱性皮炎[3] 。此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎 1例进行报道。1　临床资料患者 ,女 ,4 5ａ ,因血管性头痛到我院门诊就诊 ,医嘱卡马西平 (江苏江阴制药厂 ,批号 :0 10 6 2 1)0 1ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ× 10ｄ ,服用 3ｄ后 ,头痛症状…     

卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较

目的:探究卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的临床疗效。方法:选取2015年7月—2016年7月进行治疗的儿童难治性部分癫痫患者80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组采用卡马西平联合左乙拉西坦治疗,B组采用卡马西平联合托吡酯治疗。对两组临床治疗有效率、平均癫痫发作次数及不良反应发生情况进行对比。结果:A组治疗总有效率(95%)高于B组(75%)(P<0.05)。A组治疗1个月、2个月后癫痫发作次数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,A组发作次数明显少于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫临床疗效显著,但与托吡酯相比,卡马西平联合左乙拉西坦治疗可在提高治疗效果的同时,使癫痫发作次数明显减少,且不良反应发生率较低。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

卡马西平致大疱性表皮坏死松解症1例护理体会

卡马西平致大疱性表皮坏死松解症１例护理体会福建医科大学附属第一医院儿科黄梅芳，郑靖生卡马西平是一种抗癫痫药物，其结构与三环抗抑郁药相似，对精神运动性发作、大发作、混合型癫痫均有较好疗效。临床中我们遇到一例口服卡马西平致大疱性表皮坏死松解症的患儿，现将...     

国产与进口卡马西平治疗癫痫的前瞻性多中心开放性随机对比观察

目的 研究进口及国产卡马西平治疗癫痫的疗效与耐受性。方法134例癫痫部分性发作有或无继发性全身发作患者随机分入试验组(进口卡马西平组)(66例)或对照组(国产卡马西平组)(68例)。每月随访1次共6次,对比2组的疗效及药物不良反应。结果 试验组仍有发作的病人数逐月减少;对照组虽有下降但波动大。试验组有效率及完全控制率高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应的出现率及严重程度无差异。综合满意程度,试验组高于对照组。进口卡马西平对部分性发作(有或无继发性全身发作)的疗效高于国产卡马西平。2组药物不良反应的出现率无差异。结论 进口卡马西平疗效好于国产卡马西平。     

卡马西平和左乙拉西坦单药治疗儿童部分发作性癫痫的对照研究

目的:比较卡马西平和左乙拉西坦单药治疗儿童部分发作性癫痫的疗效.方法:53例在我院新诊断的部分发作性癫痫儿童,根据就诊顺序按单双号顺序分成两组,分别给予卡马西平和左乙拉西坦单药治疗,左乙拉西坦起始剂量10 mg/(kg·d),每周加量一次,逐渐加量至20～30 mg/(kg·d),最大剂量40 mg/(kg·d);卡马西平起始剂量5 mg/(kg·d),每周增加5 mg/(kg·d),逐渐增加剂量至10～20 mg/(kg·d).血药浓度6～10 mg/L.随访6月后评价疗效及不良反应.结果:53例全部完成观察和随访,卡马西平组26例,左乙拉西坦组27例.卡马西平组15例完全控制发作(57.7%),4例部分控制(15.4%),总有效率为73.1%;左乙拉西坦组10例完全控制发作(37.0%),5例部分控制(18.5%),总有效率为55.5%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见严重不良反应.结论:左乙拉西坦和卡马西平单药治疗儿童部分发作性癫痫均有很好疗效和耐受性.     

1例中枢神经系统感染继发癫痫的治疗

一年轻女性患者中枢神经系统发生感染后,继发性癫痫并且频繁发作,需用药控制.考虑到患者有生育需求,选用了拉莫三嗪,然而治疗效果不佳,之后又加用了丙戊酸钠,癫痫仍无缓解,并进展为持续性癫痫.因为患者的发作类型主要为局灶性发作,因此药师建议加用起效较快的卡马西平,用药第二天起,患者持续性发作被控制,发作次数明显减少,意识妤转.查阅最新文献,拉莫三嗪在保护生育能力方面的优势相较卡马西平并不明显,而卡马西平对于局灶性癫痫的缓解期时间及滴定时间有明显优势.因此笔者认为对于该类急诊重症患者,初始治疗就应尽快启用卡马西平控制病情.     

临床药师在卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应处理中的作用

目的介绍临床药师在处理卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应过程中所发挥的作用。方法 1例诊断为特发性脱髓鞘症、症状性癫痫和高脂血症的患者入院药物治疗后出现剥脱性皮炎,临床药师协助医师确定可疑药物、处理不良反应和选择合适的治疗药物。结果药物不良反应消失,患者病情好转。结论临床药师参与临床药物治疗,在药物不良反应处理中可以发挥重要作用。     

卡马西平片的严重不良反应

卡马西平作为抗癫痫药应用于临床。截至2003年第一季度,国家药品不良反应监测中心数据库有关卡马西平的不良反应病例报告中有严重皮肤损害52例,其中重症多形性红斑型药疹39例,大疱性表皮松解型药疹8例,剥脱性皮炎5例,并有1例死亡;血液系统反应9例,其中自细胞减少7例,全血红细胞减少1例,血小板减少1例;肝功能异常3例。     

卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹附5例报告及文献复习

目的探讨卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床资料、诊疗经过,复习相关文献以提高对本病的认识。方法分析5例卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床表现、诊疗和预后。结果 5例患者均在使用卡马西平1个月内出现症状,停用卡马西平,给予激素、预防感染等对症处理后症状消失。结论卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹发生率低,一旦发生后果严重,注重预防是关键。     

涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察

目的：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法：将100例癫痫部分性发作患者随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上,对照组50例卡马西平治疗,治疗组采用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗,一个疗程后（14天）,观察涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。结果：中西医结合治疗的总有效率为96％。结论：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。     

奥卡西平治疗癫痫部分性发作的疗效观察

目的：研究新型抗癫痫药物奥卡西平（ oxcarbazepine ）治疗癫痫部分性发作的疗效。方法选取医院于2012年2月－2013年6月门诊收治的100例新诊断癫痫部分性发作患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用奥卡西平（ OXC）单药治疗,对照组采用卡马西平（ carbamazepine ）单药治疗,2组患者均治疗6个月,对比2组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为80．0％,对照组总有效率76．0％,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组不良反应率为14．0％明显低于对照组的30．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平在临床治疗癫痫部分性发作具有显著效果,且不良反应小,安全有效。     

卡马西平致剥脱性皮炎的预防及护理体会

卡马西平又名卡巴密嗪、酰胺咪嗪,作用机制为阻滞神经细胞膜生的Na＋通道,减少Na＋的内流,稳定电位,从而阻止病灶向周围正常组织扩散;卡马西平口服吸收慢且不规则,进食同时服用可增加吸收,同时卡马西平又是强的药酶诱导剂,即可诱导一些药物使其血药浓度降低,又可诱发自身代谢,降低疗效[1].随着临床用药的增多,除常见的头昏、乏力、恶心呕吐、视力模糊、复视、尿潴留及低钠血症等,少见的变态反应严重药疹也在临床出现,主要表现为全身皮肤可出现弥漫性红斑、丘疹,大片皮肤剥脱,面部可有水泡,口腔黏膜糜烂、瘙痒,甚至累及生殖器,结膜充血分泌物增多,加重时常伴发热.本文就卡马西平致剥脱性皮炎的预防和护理报道如下.     

老药新用

卡马西平卡马西平的标签上标明的适应症包括部分综合性癲痫发作、全身强直阵挛性癲痫发作以及三叉神经痛。在化学上卡马西平与三环类抗抑郁药有关。在精神障碍方面,卡马西平的最初标签上未标明的甲途是,治疗双向性精神障碍。     

奥卡西平片致白细胞减少1例

奥卡西平是一种新型抗癫痫药,是卡马西平的10-酮类衍化物 [1],在体内可迅速转化成活性代谢物10-羟基卡马西平发挥抗癫痫作用,2000年1月经美国食品药品监督管理局批准在美国上市,2003年底在我国上市 [2].奥卡西平用于治疗癫痫原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作 [3],其作用机制...     

英国DTB评价奥卡西平在癫痫治疗中的作用

英国药物和治疗公报（DTB）对Novartis公司的抗癫痫药奥卡西平（oxcarbazepine，Trileptal）在癫痫治疗中的作用进行了评定，确定本品作为成人和儿童控制不佳的部分性癫痫发作的辅助治疗药能减少癫痫发作的次数。间接比较显示，奥卡西平几乎与其它辅助药物等效，但未对疗效和耐受性进行充分比较。奥卡西平的一个优点是发生药物相互作用的可能性小于卡马西平。奥卡西平用作部分性癫痫发作的单药治疗未与价格较为便宜而临床应用较多的卡马西平和丙戊酸钠等一线药物进行充分比较。DTB建议在不能耐受一线药物时使用奥卡西平。英国DTB评价奥…     

评价卡马西平引发低钠血症的风险

报告1例卡马西平引起低钠血症而造成癫痫发作的事例。1例44岁妇女两次服用卡马西平的晚间剂量（通常为600mg）后，引发急性低钠血症和随后的强直阵挛性癫痫发作。入院时血钠水平为122mEq·L^-1。开始滴注0．9％氯化钠，24h内血钠水平恢复到以前的136m·Eq·L^-1。病人入院时的卡马西平浓度是8．6mg·ml^-1，入院后浓度是11．3mg·ml^-1，停止服用卡马西平后卡马西平的浓度为5．6mg·ml^-1。6个月前该妇女服用大剂量卡马西平时，也发生过同样的事件。作者确认在其他造成低钠血症的风险因素存在时，大剂量服用卡马西平是会引发低钠血症和癫痫发作的。[第一段]     

卡马西平过敏致严重剥脱性皮炎患者一例的护理

我科于2009年10月收治了1例颅咽管瘤患者,在抗癫痫治疗过程中,选用卡马西平发生了过敏反应致剥脱性皮炎,经及时抢救,患者脱离危险,现将护理工作报告如下。1病历摘要患者,男,20岁。因"颅咽管瘤"于2009年10月30日在我科行肿瘤切除术,于11月15日医嘱改用