闭合性脑损伤的原发性损伤

一、脑震荡脑震荡系指头颅受暴力作用后立即出现的大脑机能一过性功能障碍,是最轻的一种无确定器质性变化的脑损伤。由于颅脑损伤的基本知识不普及,尤其在边远地区仍有部分人误认为脑震荡是一种严重的损伤,得了脑震荡就一定会留下后遗症。     

重度闭合性脑损伤的护理体会

目的探讨护理干预措施对重度闭合性脑损伤患者的临床效果。方法回顾分析40例重度闭合性脑损伤患者的临床资料,在治疗期间进行护理干预。结果愈4例,显效25例,有效11例,无效4例,有效率90.0%。无不良反应发生。结论对重度闭合性脑损伤患者进行有计划的护理干预,可以提高抢救成功率和成活率,减少并发症和致死率。     

高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤后慢性意识障碍的疗效观察

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure,HIBI)后慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDOC)患者意识及预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2019年...     

脑卒中所致的意识障碍

缺血性及出血性脑卒中是临床最常见的疾病之一 ,严重脑卒中导致意识障碍或昏迷在临床相当常见。对重症的昏迷状态的脑卒中患者进行病因诊断有时比较困难 ,但却非常重要。首先应了解可能发生意识障碍的脑卒中综合征及其类型和特点 ,进而寻找辅助诊断证据 ,并进行鉴别诊断。1　可发生意识障碍的脑卒中及类型1.1脑梗死　大脑前动脉主干、皮层支及深穿支闭塞 ,以及大脑后动脉闭塞通常不出现意识障碍 ,脑梗死伴发意识障碍常见于以下临床综合征。1 1 1颈内动脉闭塞综合征　如颅底动脉环完整可完全代偿供血 ,临床可无任何症状。否则可导致大脑前 2 …     

急性脑血管病所致意识障碍48例分析

目的:探讨急性脑血管病出现意识障碍几率及其与病情判断、预后的关系。方法:收集本院130例(重点为出现意识障碍的48例)病例资料进行回顾性分析。结果:脑出血出现意识障碍者最多,为89.3%,而且出现较早,多于6h以内出现,而蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重,脑血栓形成多于发病1d后出现意识障碍且较轻。48例意识障碍中,昏迷25例,死亡15例(31.2%)。结论:意识障碍出现早而程度重者死亡率增加,故意识障碍除可作为病情判断外,也是估计预后的主要依据。     

意识障碍动物模型制作的研究进展

意识障碍类型多样,致病机制复杂,实验研究和临床治疗尤为重要。医学研究常借助于动物模型以突破以人作为实验对象的局限性,为诊断和治疗疾病提供依据。因此,选择合适的动物模型将有助于实验研究的进行。文章综述了国内外常用的意识障碍动物模型的建模方法和模型评价。     

高压氧治疗闭合性脑损伤的疗效及护理干预

目的探讨高压氧治疗闭合性脑损伤的临床效果及护理方法.方法回顾性分析100例闭合性脑损伤住院患者病例资料,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规综合治疗措施,观察组在常规综合治疗措施基础上采用高压氧治疗及有效的护理干预.结果对照组50例治疗有效率76.0%(38/50),致残率12.0%(6/50);观察组50例治疗有效率94.0%(47/50),致残率6.0%(3/50),两组比较有显著的差异性(P<0,05).结论采取有效地护理干预措施配合高压氧治疗闭合性脑损伤患者的临床疗效显著,能降低致残率,改善预后生活质量.     

脑损伤后脑记忆障碍治疗分析

目的 探讨有效的记忆功能恢复的治疗方法。方法 采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合等不同的方法治疗后，对110例病人的记忆商进行比较和分析。结果 分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合治疗组的效果明显优于常规治疗组。结论 脑损伤的病人，应用尼莫通、高压氧或尼莫通和高压氧联合治疗，对于记忆功能的恢复具有十分重要的意义。     

奥德金对脑出血所致意识障碍的临床疗效观察

目的：探索奥德金注射液在急性脑出血病人早期应用对病情预后和神经功能恢复的影响。方法：观察47例高血压急性脑出血病人，随机分为治疗组和对照组各28例；两组常规治疗相同，治疗组早期应用奥德金注射液以格拉斯哥昏迷量表（GCS）评定脑损伤程度。结果：两组治疗前性别、年龄和意识障碍程度无组间差异（P〉0．05），两组治疗后GCS评分有组间差异（P〈0．05），两组治疗前后两项评分分别有差异（P〈0．05）。治疗组病例病情稳定和减轻所需时间较对照组要短，同时各种并发症如应激性高血糖、上消化道出血、各种感染等治疗组要比对照组少、或轻、或易控制；治疗组死亡5例，对照组6例，两组死亡例数比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：急性脑出血后在神经细胞转变为不可逆损伤之前尽早应用奥德金，具有较好的促苏醒作用，减少或减轻因脑出血而引发的各种严重并发症；提高病人的生存质量，降低或减轻致残率；但对死亡率无影响。     

脑机接口在意识障碍中应用的研究进展

脑机接口是一项不依赖于大脑常规信息输出通路(外周神经和肌肉组织)就可实现与外部环境进行交流的技术。随着脑机接口技术的发展,辅助诊断和辅助治疗的脑机接口系统已经在医学上越来越广泛地被应用。近年的研究发现,脑机接口可应用于脑损伤后意识障碍患者意识的检测及评估。本文就脑机接口在意识障碍中应用的进展进行综述。     

颅脑损伤所致意识障碍的特点

颅脑损伤是引起意识障碍的常见原因之一 ,颅脑损伤一旦出现意识障碍 ,提示病情已经发展到相当严重阶段。本文着重讨论其意识障碍的特点。1　判定颅脑损伤意识障碍的标准颅脑外伤后意识障碍的评分标准通常采用Glasgow昏迷评分法 (GCS评分 )。Glasgow(格拉斯哥 )意识障碍评分 (GCS评分 )方法 ,见表 1。表 1　　GCS评分方法内　容评　分运　动按吩咐动作对疼痛刺激定位反应对疼痛刺激屈曲反应异常屈曲 (去皮层状态 )异常伸展 (去脑状态 )无反应654321语　言正常交谈言语错乱能说出 (不适当 )单词只能发音无发音54321睁　眼自发睁眼语言吩…     

意识障碍临床症候群与损害部位的相关性分析

目的 :探讨意识障碍病人不同症候群与损害部位的关系 ,有利于指导治疗及对预后的评估。方法 :对 2 9例不同程度意识障碍的病例进行回顾性分析。结果 :去大脑皮层综合征 9例 ,运动不能性缄默症 5例 ,闭锁综合征2例 ,持续性植物状态 4例 ,其它 9例。结论 :正确的判断不同时期不同意识障碍对患者的治疗及其预后有重要意义。     

脑损伤后脑记忆障碍治疗分析

目的探讨有效的记忆功能恢复的治疗方法.方法采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合等不同的方法治疗后,对110例病人的记忆商进行比较和分析.结果分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合治疗组的效果明显优于常规治疗组.结论脑损伤的病人,应用尼莫通、高压氧或尼莫通和高压氧联合治疗,对于记忆功能的恢复具有十分重要的意义.     

闭合性脑损伤后NGF基因表达时间性变化的实验研究

目的:探讨大鼠闭合性脑损伤后 NGF基因表达的时间性变化。方法:采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT-PCR)法 ,半定量分析闭合性脑损伤后 0、3、6、12 h和 1、3、5、7、9、11d脑组织中神经生长因子 (NGF ) m RNA表达的时间性变化。 结果:大鼠正常脑组织中存在 NGF m RNA,但表达量较低。当发生闭合性脑损伤后 ,其脑组织NGF基因的表达量明显增加 ,3d后达到高峰 ,7d后开始下降 ,11d后则降至一般水平。结论:闭合性脑损伤后脑组织中 NGF m RNA表达量显著升高 ,并呈现一定的规律性 ,这对于重构犯罪过程、探索脑损伤时间的推断方法具有重要的实验研究意义。     

急诊内科患者意识障碍原因分析

目的:探讨急诊内科意识障碍常见病因构成及诊断。方法:回顾性分析本院2006年3月至2010年10月收治的421例意识障碍急诊患者详细临床资料,并通过详细询问病史及系统体格检查,结合临床症状及相关检查明确诊断。结果:所有患者最终明确病因:其中急性脑血管疾病195例;急性外源性中毒108例;各种病因引起的脑病70例;内分泌相关性疾病55例;其他如中暑、溺水、创伤等引起意识障碍32例。结论:急诊内科引起意识障碍病因复杂,多种多样,但常见病因较前无明显变化,注意临床特殊体征、既往史并结合相关辅助检查,可及时准确做出诊断,并给予及时治疗。