双侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血的治疗方案及预报后的价值。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流对55例病人治疗及疗效分析。结果55例患者中,治疗存活40例,存活率72.7%,其中恢复良好21例,占38.2%。结论双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流是治疗重症脑室出血方便,有效的方法。     

脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的：观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P ＜0．05）,感染率及脑积水发生率低于对照组（P ＜0．05）,生存质量优于对照组（P ＜0．05）。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

双侧脑室外引流加腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血的临床研究（附72例报告）

目的 探讨双测脑外引流加腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血的临床疗效。方法72例经CT确诊的病历．入院后即刻行双侧脑室锥颅置管，灌注尿激酶引流。随后分为两组：A组38例，24小时后引腰大池穿刺灌注尿激酶；B组34例，24小时后仅做腰大池穿刺脑脊液置换。结果A组脑室积血全清除时间较B组短（P〈0．05）．死亡率、术后脑继发梗塞、脑积水发生率较B组低（P〈0．01）。结论腰大池灌注尿激酶治疗重症脑室积血疗效优于单纯采用腰大池脑脊液置换术。     

脑室后角穿刺联合腰大池置管引流辅助尿激酶灌注对脑室内出血预后的影响观察

目的 探讨脑室后角穿刺置管结合腰大池置管持续引流辅助尿激酶冲洗对脑室出血预后的影响.方法 将2013年8月—2015年8月诊断为脑室内出血患者64例随机分为观察组33例,对照组31例,对照组采用脑室前角穿刺联合腰大池引流辅助激酶脑室灌注治疗,观察组采用脑室后角穿刺联合腰大池引流辅助激酶脑室灌注治疗,观察2组患者1周、2周、4周的生活质量情况.结果 观察组较对照组脑室引流时间(颅内血肿清除时间)、腰大池引流时间均减少,格拉斯哥预后评分(GOS)高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗脑室铸型出血效果明显,预后较好,值得临床推广应用.     

经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血32例分析

目的 探讨经颅穿刺室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的可行性及适应证.方法 对32例高血压脑出血破入脑室患者行经颅穿刺脑室外流术联合腰大池引流术的适应证、操作要点及疗效进行临床分析.结果 32例患者术后脑受压及颅内高压明显缓解,提高了患者的成活率和生存质.论经颅穿刺脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血是有效的,较单纯经颅穿刺脑内血肿清除术有并发症少、神经功能损伤轻及脑脊液环障碍概率减少等优点.     

脑室穿刺并腰大池置管持续外引流治疗铸型脑室出血20例体会

我院2009-2011年通过双侧侧脑室前角穿刺外引流联合腰大池置管持续外引流术加注尿激酶液化治疗继发脑室出血患者20例,取得较好的临床效果,现报告如下.     

侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.     

自发性脑出血脑室铸型18例治疗体会

目的:探讨自发性脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对18例自发性脑室铸型患者进行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施。结果:按GCS评价预后,良好13例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换结合其他综合治疗措施,是治疗脑室内出血,提高治愈率、改善预后的安全有效的方法。     

脑室引流术治疗脑室出血62例临床观察

目的：探讨脑室出血的治疗方法与疗效。方法：采用单侧或双侧脑室穿刺引流治疗62例原发性或继发性脑室出血，术后应用尿激酶液化血肿引流。结果：62例全部存活。结论：微创脑室穿刺血肿＋液化引流治疗脑室系统出血疗效确切。     

丘脑出血破入脑室微创清除加引流治疗37例

目的探讨中重度丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。方法首先应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行侧脑室穿刺引流,然后行丘脑血肿微创穿刺清除术,尿激酶液化引流,配合腰大池持续引流对37例患者治疗及疗效分析。结果37例患者中治疗存活32例,存活率86．5％,其中效果良好22例,恢复良好率59.5％,死亡5例,死亡率13.5％。结论颅内血肿微创穿刺清除术加侧脑室微创穿刺引流配合腰大池持续引流治疗中重度丘脑出血是治疗中重度丘脑出血破入脑室方便,有效的方法。     

脑室引流术治疗脑室出血62例临床观察

目的:探讨脑室出血的治疗方法与疗效。方法:采用单侧或双侧脑室穿刺引流治疗62例原发性或继发性脑室出血,术后应用尿激酶液化血肿引流。结果:62例全部存活。结论:微创脑室穿刺血肿 液化引流治疗脑室系统出血疗效确切。     

微创引流治疗脑室铸型出血

目的:探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果。方法:行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗。结果:存活28例,死亡18例。存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价:Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例、Ⅳ级2例。结论:侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法。     

脑室置管液化及腰大池引流序贯应用治疗重型脑室出血

目的探讨重型脑室出血治疗的有效方法。方法采用单侧或双侧侧脑室置管加尿激酶液化引流,血块消失后行腰大池脑脊液外引流,治疗脑室出血37例,与内科常规治疗组20例对照。结果脑脊液正常时间、脑室通畅时间、住院天数较对照组明显缩短,脑积水发病率明显下降,再出血几率无明显增加。结论尽早消除脑室梗阻,改善脑脊液循环是重型脑室出血救治成功的关键,脑室置管液化引流及腰大池引流序贯应用是治疗重型脑室出血的一种安全、有效方法。     

锥颅脑室外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流治疗脑室出血

目的 探讨锥颅脑室穿刺外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流治疗脑室出血的效果.方法 对48例脑室出血患者行锥颅脑室穿刺外引流术,术后应用尿激酶注入,并辅以腰大池持续外引流及其他综合治疗措施.结果 ADLⅠ(恢复正常)15例,占31.3%,ADLⅡ(生活自理)12例,占25%,ADLⅢ～Ⅳ(卧床不起)8例,占16.7%,ADLⅤ(植物生存)7例,占14.6%,死亡6例,占12.5%.结论 锥颅脑室穿刺外引流尿激酶注入联合腰大池持续外引流是治疗脑室出血安全、有效的方法 .     

脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流治疗脑室出血28例临床分析

目的总结脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流治疗脑室出血的临床效果。方法对28例（治疗组）重型脑室出血患者行单侧或双侧脑室额角穿刺外引流并尿激酶灌注,次日行腰大池外引流,与单纯脑室外引流常规治疗20例（对照组）相比较,比较两组病人脑室内血肿消除时间、预后及并发症发生率。结果治疗组28例随访12个月,应用GOS评估预后,良好13例（46．4％）,中残8例（28．6％）,重残4例（14．3％）,植物生存0例,死亡3例（10．7％）,脑室内血肿消除时间（5．32±2．16）d,脑积水2例（7．1％）;对照组20例,良好4例（20％）,中残4例（20％）,重残2例（10％）,植物生存1例（5％）,死亡9例（45％）,脑室内血肿消除时间（10．12±2．34）d,脑积水5例（25％）。结论早期脑室尿激酶灌注辅以腰大池外引流能明显缩短脑室内血肿清除时间,改善预后,减少并发症的发生率,此法简单、安全、有效,值得临床推广。     

手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型24例分析

目的 探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效.方法 对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法 治疗,观察其疗效.结果 开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术后6个月ADL评分:I级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例.结论 对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型,本方法 能较快清除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的救治措施.     

重症脑室出血的外科治疗

目的:探讨重症脑室出血的外科治疗方法。方法:对46例重症脑室出血(原发性脑室出血和继发性脑室出血)进行单侧或双侧脑室外引流,脑室内注射尿激酶,术后予以间断腰椎穿刺,行脑脊液置换或予以腰大池持续引流等综合措施治疗。结果:存活40例,死亡6例,有效率为87%。结论:外科手术的目的是尽早解决因脑室内血肿所导致的脑室梗阻,疏通脑脊液正常的循环通路,恢复脑脊液正常循环与脑微循环,避免急性脑积水,是重症脑室出血救治成功的关键。脑室外引流,脑室内注射尿激酶,脑脊液置换或予以腰大池持续引流是治疗重症脑室出血的一种简单、安全有效的治疗方法。     

微创引流治疗脑室铸型出血

目的：探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果.方法：行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗.结果：存活28例,死亡18例.存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价：Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例.结论：侧脑室、血肿腔及腰大池穿剌置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法.     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对31例高血压脑出血破入脑室患者，通过头部CT扫描定位，采用血肿穿刺置管尿激酶灌洗术辅以单侧或双侧脑室外引流术治疗。结果 本组31例，成活26例．死亡5例，有效率83．8％。结论 尽早实施血肿穿刺置管尿激酶反复灌洗术辅以侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。