单心房单心室合并假性低血糖一例

患者,男,17岁,因活动后喘憋、发绀17年,意识丧失6 h入院.患者出生后即出现哭喊及活动时喘憋、发绀,休息后可缓解.6 h前突然出现意识丧失.门诊治疗3 h后神志转清,右侧肢体不能活动.查体:T 37.5℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 93/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,憋喘貌,双侧瞳孔等大等圆约0.2 cm,光敏,口唇、颜面及肢端发绀.呼吸急促,双肺呼吸音清,无啰音,心率110次/min,律齐,可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期杂音.肝脾未触及,四肢无水肿,杵状指趾.右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性.     

超声诊断右肺动脉起源异常1例

患者女，6岁，出生后发现心脏杂音，2002年8月住入我院。患儿平素易感冒，无发绀及蹲踞现象，无晕厥史。查体：血压96/52mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，呼吸24次/min，心率92次/min，精神可，神智清醒，发育稍差，口唇及四肢无发绀，无杵状指（趾），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外0.5     

先天性食管气管瘘并发绿脓杆菌肺炎和败血症

先天性食管气管瘘易并发肺炎招致死亡,但并发绿脓杆菌肺炎,败血症者尚不多见.现报告1例如下。尹姓男婴,生后3天,因喘憋、口吐白沫2天,于1978年8月12日入院。患儿系第2胎,足月顺产,生后无室息,哭声有力,能吃奶。出生第2天发现阵阵喘憋、发绀、口吐白沫,拒乳,无发热及呕吐。在家服四环素治疗无效,于生     

急性下壁心肌梗死伴糖尿病酮症酸中毒消化道出血死亡1例

正1病例资料患者,男,64岁,主因“呕吐、腹泻伴喘憋1d”于2016年11月12日以“喘憋待查”由急诊收入院。患者1d前进食不洁食物,后呕吐、腹泻伴轻度喘憋,未予重视,后喘憋逐渐加重,伴呼吸困难,无胸痛及后背痛,无晕厥,自服速效救心丸症状未见缓解。既往高血压病史10年,2型糖尿病病史4年。入院查体:神志清、精神差,血压110/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率56次/min,律齐,     

肝肺综合征与肺间质纤维化并存1例误诊分析

患者,女,76岁,主因刺激性干咳4年,唇指发绀3年,喘憋3个月,加重3天于2002年12月7日入院。4年前患者无明显诱因出现干咳,呈刺激性,间断口服止咳药物。近3年发现唇指发绀。3个月前开始出现喘憋,活动后明显,尚能从事轻体力活动,曾于当地治疗（具体治疗不详）,病情无好转。3天前无明显诱因上述症状加重,为进一步治疗来院。既往1993年患右侧乳腺癌,并发现脾肿大,血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。     

严重低血钾致心跳呼吸停止抢救成功1例

儿科中常见的腹泻及脱水可造成严重的低血钾症,在此基础上出现了心跳呼吸骤停,现报道1例复苏成功的经验。1 病历简介患儿男性,5岁,因腹泻稀水样便10余天伴呕吐,不能进食、水,精神差3～4天入院。患儿曾在当地卫生院输液等治疗,腹泻好转,但精神渐差,全身无力。此次查体,精神萎靡,意识恍惚,呼吸困难,口唇、指(趾)发绀,心音低钝,腹胀,肠鸣音消失,四肢腱反射未引出。     

新生儿尖头并指(趾)畸形综合征1例

<正>患儿,男,出生1小时。主因生后发现四肢畸形,反应差1小时于2013年3月26日入院。患儿,足月,顺产,第一胎,出生后呼吸差,皮肤发绀,给予吸痰,吸氧,拍打刺激1分钟后好转,阿氏评分7～9分。父25岁,母23岁,母为"乙型肝炎",无尖头并指(趾)畸形(Apert)综合征家族遗传病史。入院查体:身长49cm,体质量2.9kg,微量血糖4.6mmol/L,经皮测血氧饱和度81%。前囟3cm×3cm,为尖颅,颅顶部可见头皮水肿约7cm×8cm,前额突起,眼距宽,鼻梁低平,耳     

支气管异物气管镜下取出后发生严重气道痉挛一例

患儿男,2．5岁,进食黄豆过程中出现呛咳、喘憋24 h,于2006-10-01,15∶30急诊入院。患儿入院前24 h进食煮黄豆过程中突发呛咳、喘憋,口唇发绀,面色青紫,家人拍其背,患儿咳出半粒黄豆,症状减轻,但仍时有呛咳及阵阵喘憋发作,当地医院予吸氧、消炎、平喘治疗,     

先天性双手（足）多指（趾）畸形1例

1病历摘要患儿,2岁,因发现双手（双足）多指（趾）畸形2 a入院,患儿出生时其父母发现双手及双足分别多出一指（趾）。因患儿年龄小,未治疗。随患儿的生长发育,多指（趾）日益影响双手及双足的功能和外貌,要求入院手术治疗。查体：双小指尺侧、双足小趾外侧分别可见一多余指（趾）,与正常小指（趾）相连,指（趾）间少许分叉,多余指（趾）无动度。     

青霉素迟发型过敏性休克2例护理体会

病例1，患儿男，8岁。因发热、咳嗽、喘憋4d，于2002年5月23日来我院就诊，诊断为支气管肺炎，选用青霉素治疗，青霉素皮试结果为阴性，即给予青霉素静脉滴注，连用4d无不适感觉，体温降至正常，第5d静脉滴注青霉素（批号同前）20min时，患突然喘憋加剧，咳嗽，随即呼吸困难，恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷、脉搏细弱，心率130次／min，血压50／30mmHg，诊断：青霉素过敏性休克。立即停用青霉素，肾上腺素05mg皮下注射，吸氧，地塞米松5mg静脉注射，非那根25mg肌内注射，同时加用升压药，静脉滴注乳酸钠林格氏液，35min后患喘憋、呼吸困难症状减轻，面色转红润，1h后测血压90／60mmHg，其它症状相继消失，病情转稳定。     

超声心动图诊断小儿心脏横纹肌瘤1例

患儿女,3个月,因纳奶差2周、喘憋半日入院.患儿系足月顺产儿,母孕期无感染及有害物质接触史.     

先天性心室双入口并多种心脏畸形及双子宫生存16年一例

1 病例资料 女,16岁.因口唇、指趾端发绀16年入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史.出生后2个月即出现口唇、指趾端发绀,哭闹后发绀加重,无晕厥、蹲踞表现,生长发育正常,轻度活动即感气促、心慌、胸闷,休息后可缓解,未行诊治.查体:体温36℃,脉搏106/min血压98/66 mmHg,呼吸20/min.口唇及双上肢、下肢指趾端明显发绀,并呈典型的杵状指.     

病史隐匿无觅处得来全不费功夫--1例新生儿有机磷农药中毒的教训

患儿,女,14日,因“喘憋、喉中痰鸣2小时”急诊入院。体格检查:体温37.4℃,脉搏120次/分,呼吸34(下转第336页)(上接第322页)次/分,喘憋貌,体格检查不合作。双瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反射存在。口唇稍发绀,咽部无充血,双侧扁桃体不大。颈软,呼吸急促,双肺可闻及明显痰鸣音。心率120次/分,心律整齐,心音有力,无杂音。否认有机磷农药接触史。入院诊断为:新生儿重型肺炎,给予静脉滴注“氨茶碱、头孢曲松钠”等药物治疗。2小时后,患儿喘憋、喉中痰鸣明显加重,无吃奶反射与哭闹,于是紧急院内会诊。体格检查:嗜睡状态,双瞳孔针尖样缩小,对光…     

先天性甲状腺功能减低症1例误诊分析

患儿第1次入院时情况：患儿，女，40d，主因皮肤、粘膜黄染1^ mo，咳嗽，发憋，鼻塞6d入院。患儿系足月顺产第一胎，出生体重4kg，无窒息史，生后混合喂养，患儿自生后3—4d出现皮肤黄染至今，6d来咳嗽，发憋，鼻塞，体温正常，无呕吐，2d来未排大便，在当地医院治疗2d(具体药名、药量不详)病情无明显好转，遂来我院。查体：T36℃，精神欠佳，皮肤、粘膜轻度黄染，     

重组人粒细胞集落刺激因子致休克1例

1病历摘要 男，35岁。因周身乏力6个月余入院。诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型，先后在我院治疗3次。本次住院10d后患者第1次静脉滴注重组人细胞刺激因子出现明显胸闷、喘憋、躁动不安。查体：HR125次／min，BP70／30mmHg，四肢冰冷，面色苍白，皮肤、口唇发绀，生理反射存在，病理反射未引出。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者，男，25岁，工人。1996年12月5日因股骨干中1／3骨折而入院。既往身体健康，无药物过敏史。患者住院当天手术，术前体温36.7℃，脉搏78次／分。呼吸20次／分，血压（16．0／10．1）kPa，手术进行20分钟后由于术中失血较多，巡回护士遵医嘱给予静滴低分子右旋糖酥500ml，60滴／分。5分钟后，患者自感胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，继而面色发绀、四肢本稍发凉、肢端湿冷，此时脉搏细数达160次／分，呼吸30次／分，收缩压6．7kPa，舒张压测不清，立即停止输入低分于右旋糖酐，增大氧气（3L／min）吸入量，给予盐酸肾上腺素0．0…     

新生儿亚硝酸盐中毒误诊二例

【例1】女，18天。因全身皮肤发绀4小时人院。系孕2产1，足月顺产，体重4000g，无窒息史，母乳喂养。4小时前患儿无诱因出现全身皮肤发绀，呈青紫色，伴哭闹、不吮乳，无发热、抽搐、呕吐、腹胀、鼻阻、咳嗽等症状，未诊治。后患儿哭闹加重，伴四肢湿冷，门诊以新生儿肺炎合并呼吸衰竭收入院。查体：体温不升，脉搏160／min。精神差，哭声低，全身皮肤发绀，以口唇及指趾甲明显，皮肤湿冷，前囟平软，鼻翼无扇动，颈部软，呼吸62／min，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心率160／min，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝剑下2．5cm，右肋下1cm，质软，脾未触及，四肢肌张力正常，吸吮反射减弱，拥抱反射减弱。予保暖、输氧、青霉素及头孢噻肟钠抗感染、支持、对症治疗，病情无好转，抽静脉血时发现血液呈紫黑色，在空气中振摇后不变为鲜红色。反复询问喂养史，为母乳喂养，     

热水袋使用不当致烫伤1例

1病例介绍 病人，女，68岁，于2005年2月12日入院，入院前10h无诱因出现胸痛，伴大汗、喘憋，持续1h缓解，伴咳嗽、咳痰，于当天下午就诊我院急诊。心电图示汀段明显压低，肌钙蛋白阳性：以“急性心肌梗死（急性非ST段抬高型心肌梗死）”收入CCU病房，既往有高血压病史、冠心病史。查体：血压19．33／12．80kPa，精神差，半坐卧位，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及大量湿口罗音。     

重症新生儿硬肿症合并肺出血1例分析

患儿，女，25d。因面颊部硬肿6d，伴拒乳、少哭24h入院。患儿系第2胎第1产，足月顺产，科学接生，无窒息史。生后体重3．4kg，母乳喂养，家庭保温条件差。发病以来精神差，小便减少，大便正常。查体：T不升，P120次／min，R24次／min，体重3.6kg。精神差，反应低下，少哭，呻吟，呼吸不规则。鼻、面颊部、前胸、腰骶部、臀部、四肢皮肤暗红色、硬肿、发亮，重者似橡     

新生儿先天性甲状腺功能减低症1例报告

患儿男，3天，因反应差、吸吮无力、哭声低弱3天入院。患儿为第1胎足月顺产，出生时无窒息。出生体重2.3kg，但生后反应差，少哭，哭声低弱，吸吮力差，吃奶少，体温低，四肢冷，活动少。生后20小时始排胎粪。其母孕期无甲状腺疾病及服药史。入院时查体：T35．7℃，体重2·1kg，R34次／分，P123次／分。神清，反应差，哭声低弱，皮肤黄染，双眼睑轻度浮肿，脸裂小。甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，无罗音。心率123次／分，律整，心音低，无杂音。腹膨隆，软，肝右肋下1cm，肠鸣音弱，四肢肌张力低。入院诊断：足月小样儿。予对症及支持疗法…