急性胰腺炎129例临床高危因素分析

目的 通过对基层急性胰腺炎发病的高危因素进行分析,以指导临床进行必要的预防.分析综合分析,中青年患者有高甘油三酯血症,尤其合并饮酒,也是导致急性胰腺炎发作的重要因素.积极寻找高甘油三酯血症病因,并给予降脂治疗,减少饮酒量是预防和减少急性胰腺炎发生的重要环节.     

高脂血症性重症胰腺炎与胆源性急性重症胰腺炎的临床特点比较

目的探讨高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HLSAP)的临床特点。方法回顾性选取2015年1月—2019年12月福州市第二医院收治的HLSAP患者47例(HLSAP组)与同期收治的胆源性重症胰腺炎(biliary severe acute pancreatitis,BSAP)患者39例(BSAP组)。比较两组患者的临床特点。结果HLSAP组发病年龄低于BSAP组[42(34,47)岁vs 66(57,77)岁],差异有统计学意义(Z=-6.218,P<0.001)。HLSAP组患者的TG、TC、CRP均高于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组患者的AMY、AST、ALT均低于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。HLSAP组合并糖尿病、酮症酸中毒、脂肪肝、胰腺局部并发症发生率均高于BSAP组,差异有统计学意义(χ²=6.865、5.441、18.603、5.446,P<0.05)。结论HLSAP与BSAP在临床特征上存在一定差异性,HLSA...     

87例急性胆源性胰腺炎诊治分析

<正>胆源性胰腺炎是普外科的常见病,且近年来发病率有不上升的趋势。胆道疾病(含胆石症)占胰腺炎全部发病因素55%～65%,是我国急性胰腺炎首要病因。现将我院收治的8例急性胆源性胰腺炎进行总结,以探讨急性胆源性胰腺炎的     

重症胆源性胰腺炎腹腔镜手术治疗体会

目的 探讨重症胆源性胰腺炎腹腔镜手术治疗的可行性和应用价值. 方法 在腹腔镜下行胆囊切除,胰被膜切开减压,胰周置管冲洗引流. 结果 一例胰漏,一例胰周囊肿,一例胰腺假性囊肿,十例中无一例死亡. 结论 在腹腔镜下治疗重症胆源性胰腺炎,方法 简便,安全可行,效果满意,创伤小,痛苦轻,恢复快,能减少并发症,降低死亡率.     

胆源性胰腺炎58例治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择. 方法: 分析58例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果: 29例经非手术治疗症状缓解,3 wk后行延期手术,平均住院天数33 d,24例在发病3 d内行急诊手术,平均住院天数9 d; 5例行非手术治疗,平均住院天数20 d. 延期手术组6例死亡(病死率20.69%);早期手术组4例死亡(病死率16.67%),非手术组1例死亡(病死率20.00%). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全的.     

高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的特征比较

目的:比较高脂血症性胰腺炎（HLAP）和急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点,提高对HLAP的诊疗水平。方法:依据病因将88例胰腺炎患者分为HLAP组（28例）和ABP组（60例）,比较2组患者一般临床资料、主要生化指标、影像学资料、伴随疾病、病死率、复发率等方面资料。结果:HLAP合并脂肪肝、糖尿病和APACHEⅡ评分、重症胰腺炎均高于ABP（P<0.05～P<0.01）,而病死率、HLAP患者总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白均高于ABP组,而淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶和胆红素均低于ABP组（P<0.01）。2组患者入院后48 h病死率、Ranson评分、胰腺假性囊肿形成如胸腔积液和复发率差异均无统计学意义（P>0.05）。而APACHEⅡ评分和重症胰腺炎发生率均高于ABP组（P<0.05）。结论:HLAP临床特点独特,其临床表现不典型,合并基础疾病多,易复发,除常规治疗外,尽快降低血脂水平是治疗关键。     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的手术时机

急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病 ,其发病率在国内占急性胰腺炎的 66.7%左右 ,胆源性胰腺炎一旦发生 ,大约 72 %～ 86%的病例经非手术治疗可以缓解[1] 。近年来急性非梗阻性胆源性胰腺炎所占比例逐渐增多 ,本组占同期病例的 75 % ,入院后积极非手术治疗 ,病情控制后尽早手术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,收治急性非梗阻性胆源性胰腺炎 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例。年龄 2 7～65岁 ,平均 43 .5岁。其中水肿性胰腺炎 2 0例 ,出血坏死性胰腺炎 6例。1 .2　诊断标准(1 )发病早期有右上…     

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎临床对比研究

目的 对比研究高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月收治的HLAP 47例和ABP 55例患者的临床资料.结果 HLAP组体质量指数(body mass index,BMI),重症型、Ranson 评分≥3分、CT分级D和E、APACHE Ⅱ评分≥8分比例均较ABP 组高;与ABP 组相比,HLAP 组平均住院时间长,平均复发次数多,病死率高.HLAP 组血清血三酰甘油、血糖、尿酸均高于ABP组,而血尿淀粉酶、血钙、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素、直接反应胆红素均低于ABP组(P<0.01,P<0.05).结论 与ABP组相比,HLAP 组通常病情较重,常不伴有血淀粉酶的显著升高,住院时间长,易复发,积极降低血三酰甘油是治疗和预防复发的关键,重症者宜行血液净化滤过治疗.     

急性胰腺炎的病因分析

目的 分析急性胰腺炎的主要发病原因分析.方法 总结急性胰腺炎39例,分析主要病因所占比例.结果本科统计病因分类:机械性-胆源性急性胰腺炎26/39＞代谢性:(1)酒精性急性胰腺炎占8/39(2)高脂血症性急性胰腺炎:占1/392＞特发性急性胰腺炎4/39.     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨

目的探讨重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎的发病机制。方法回顾性分析2002年1月-2010年1月期间收治的51例重症胆源性胰腺炎（ABP）和13例重症高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床资料。结果ABP组治愈率为92．16％;HLAP组无死亡病例。结论胆道梗阻、胆道感染是胆源性胰腺炎的主要病因;高脂血症（HL）是HLAP的主要病因,也是急性胰腺炎（AP）的并发症之一。     

急性胆源性胰腺炎的临床特征

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床特征。方法 收集2017年6月至2020年6月花都区人民医院收治的62例急性胆源性胰腺炎患者临床资料。纳入数据包括：性别、胆囊结石数量、大小、形态;胆囊管、胆总管、胰管直径、是否合并胆总管结石、胆胰汇合部长度、胆胰管汇合部角度。结果 62例急性胆源性胰腺炎患者年龄为(46.98±12.07)岁,其中男(34,55%)例,女(28,45%)例,56例患者(90%)出现上腹部持续性疼痛的典型症状,5例患者(8%)出现黄疸;46例患者(74%)胆囊结石为不规则、48例患者(77%)存在胆总管结石;此外胆胰管解剖结构异常患者分别为胆总管直径≥10 mm 57例(92%)及胆胰汇合部长度>10 mm 34例(55%)、胆胰管汇合部角度>30°37例(60%)、胰管直径>3 mm43例(69%)。结论 胆囊结石不规则、胆总管结石、胆胰管扩张及结构异常均为急性胆源性胰腺炎患者的主要临床特征。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

重型胆源性胰腺炎术后死亡原因分析

目的：分析重型胆源性胰腺炎的死亡原因,方法：对我院自１９８８年４月至１９９８年１２月间行早期手术的重型胆源性胰腺炎６３例,术后死亡２６例作回顾性分析,结果：术后３ｄ内死亡１２例,其余术后２４ｄ死亡,死亡主要原因为休克、ＡＲＤＳ等。结论早期手术仍有较高的病死亡率。     

胆源性胰腺炎45例手术时机选择对比分析

目的:探讨轻型急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:将45例胆源性胰腺炎按入院后的手术时间分为早期手术组(A组)和延期手术组(B组)两组,观察两组患者术后效果。结果:早期手术组较延期手术组并发症发生率高(P<0.05);两组病死率无显著性差异。早期手术和延期手术组胆总管探查率分别为94.8%和38.3%,胆总管探查阳性率分别为44.8%和89.6%。结论:早期手术和延期手术组均是安全的。最佳手术时机是炎症发作消退、血清淀粉酶降至正常后首次住院期内。     

高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的：比较高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征,提高对高脂血症性胰腺炎的认识,为临床诊治高脂血症性胰腺炎提供依据。方法整群选取2013年12月—2015年11月该院收治的39例高脂血症性胰腺炎为观察组,75例胆源性胰腺炎为对照组。回顾性对照分析两组患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、BMI、血AMS、AST、TG、TC、CRP、Ranson评分、CTSI评分。结果2组患者的性别之间差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05),高脂血症性胰腺炎组患者的年龄、血AMS和AST显著低于对照组(t=-11.134、-6.837、-9.521,P<0.05); BMI、Ranson评分、CTSI评分、TG、TC、CRP均明显高于对照组(t=9.254、16.044、10.767、22.024、23.787、8.754, P<0.05),差异均有统计学意义。结论高脂血症性胰腺炎的发病年龄较低、患者多较肥胖,血脂和炎性因子水平均较胆源性胰腺炎明显升高,且病情严重,临床上易发展为急性重症胰腺炎。     

妊娠合并急性胰腺炎的高危因素及预后评估

目的：随着生活水平的不断提升,妊娠合并急性胰腺炎（ acute pancreatitis in pregnancy , APIP）的发病率逐年上升,而目前尚无有效的防治措施。文中探讨APIP的高危因素及其预后评估指标,以期为预防与预后评估提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2013年8月期间在南京军区南京总医院妇产科住院治疗的70例急性胰腺炎患者临床资料。研究组纳入35例妊娠合并急性胰腺炎患者;对照组纳入同期住院治疗的35例非妊娠女性急性胰腺炎患者。对比分析妊娠合并急性胰腺炎患者发病的相关因素、发病后实验室检查指标的变化及最终结局。结果2组患者发病的高危因素差异无统计学意义（χ2＝0．233,P＞0．05）;与对照组比较,研究组患者血清中胆固醇[（5．07±2．95）mol vs （15．69±7．71）mol]及三酰甘油[（3．82±2．58）mol vs （15．54±7．82）mol]的含量明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组与对照组患者白细胞计数[（19．00±5．31）109／L vs （14．98±9．77）109／L]、血红蛋白[（82．77±11．77）g／L vs （101．77±1．50）g／L]、血糖[（8．77±2．76）mol／L vs （6．23±1．99）mol／L]差异均有统计学意义（P＜0．05）;logistic多因素回归分析的结果显示胆固醇、甘油三酯均对妊娠合并急性胰腺炎有预测价值,白细胞计数、血红蛋白量均与最终结局有相关性;研究组在院病死率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝3．968,P＝0．046）,研究组重症急性胰腺炎的患病率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．510,P＝0．019）。结论胆道系统疾病是APIP发病的主要高危因素,其次是高脂血症,同时三酰甘油及胆固醇对APIP患者有预测价值,白细胞计数和血红蛋白量可以对患者的病情及最终结局做出初步评估及预测。     

胆源性胰腺炎42例治疗体会

临床资料1　一般资料　本组 42例中男 1 9例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 61 .2岁 ,合并胆道梗阻 1 0例 ,结石嵌顿颈部 8例 ,治愈 40例 ,死亡2例 (合并 ARDS1例、急性肾衰 1例 )。2　临床表现　 42例均有腹痛、腹胀、黄疸 ,合并胸腔积液 3例 ,腹腔积液 5例 ,合并急性肾功能衰竭 1例。3　实验室、CT、B超检查　 2 4 h血清淀粉酶>1 0 0 0 U /L ,SGPT>60 U/L ,AKP>2 2 5 U/L ,SGPT>75 U/L,胆红素 >40 μmol/L1 8例。B超 :42例中均有胆囊结石存在 ,其中 8例颈部嵌顿结石 ,1 0例合并胆管结石 ,胆总管直径 >1 .0 cm。CT扫描 …     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治

目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施。方法:选择我院2004年1月～2011年1月收治的行ERCP术的患者130例,对其临床资料进行分析。结果:观察组年龄、女性、PEP病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP的发生有一定相关性(P<0.05)。结论:在胆胰疾病中ERCP是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量。     

复发性急性胰腺炎的高危因素及对策研究

复发性急性胰腺炎(PAP)占急性胰腺炎的10％～20％，由于其反复发作有可能发展为慢性胰腺炎。近年来，复发性胰腺炎且有升高的趋势，严重影响了患者的健康、生活和工作，本文分析(PAP)相关因素，指导临床进行必要的预防。