外伤致急性心肌梗死1例

患者,男,19岁,因外伤后意识丧失1小时,持续性胸闷、胸痛9小时于2010年1月30日入科,9小时前患者在骑摩托车快速行驶中被迎面驶来的大货车撞倒,当时意识丧失,送当地县医院救治,约1小时后意识逐渐恢复,     

胸部钝挫伤致急性心肌梗死一例

患者，男，39岁，因胸痛7h于2002年2月17日入院。入院前7h因打架被拳击伤胸部而感到胸痛，以胸骨下端为著，呈持续性，伴有大汗。既往无冠心病、高血压病、糖尿病史，无烟酒嗜好。入院查体：BP110／70mmHg。颈静脉无充盈。胸廓对称，胸骨下端局部红肿、压痛。腹部查体无阳性体征。辅助检查：胸部X线片示未见异常；心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V7-9ST段弓背向上抬高0．2～0．3mm；     

胸部闭合性外伤致中叶支气管断裂1例

1病例介绍患者,男,20岁,因车祸致伤全身多处伴疼痛2h于2006-07-29收住院。受伤当时昏迷,2min后苏醒,无呕吐,胸腹、双下肢疼痛,胸闷、气促。查体:T35.7℃,P150次/min,R36次/min,BP80/60mm Hg,SpO270%。意识不清,皮肤、结膜苍白,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下捻发感,叩呈鼓音,呼吸音消失。右侧腹压痛,肝区叩痛,移动性浊音( ),右下肢夹板外固定。实验室检查:血RBC3.25×1012/L,WBC24.8×109/L,Hb116g/L,PLT171×109/L。X线示:右第10肋骨不全性骨折并气胸(肺压缩90%),右股骨下段骨折;B超:肝脏周围积液;CT示:头颅未见异常。立即抗休克、…     

胸部闭合性外伤致左主支气管断裂1例

胸部闭合性损伤引起的气管、支气管断裂是胸部外伤早期死亡的主要原因之一,其发生率占胸外伤患者的0.80% ~1.79%[1].其临床诊断及影像学特征虽已明确,但仍有部分患者被延误诊断,我科收治1例该类患者,治疗效果满意,现报道如下.     

肾上腺素致急性心肌梗死1例

急性心肌梗死(AMI)是临床常见急症,最近本科收治1例因肾上腺素致AMI的病例,现报道如下.     

外伤后冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例

正1临床资料患者,男,17岁,2015年3月5日从2 m高处摔下,颜面、胸腹着地,左下肢骨折并活动性出血。当地医院行"左胫腓骨开放性骨折清创缝合术",术后石膏固定。3月11日外院ECG示:V2~V6导联QS型,ST段弓背向上抬高0.1~0.25 m V,T波倒置,心脏彩超示:左室前壁室壁运动减弱。提示:急性广泛前壁心肌梗死。遂转入我院进一步治疗,病程中无胸闷、胸痛,心悸、气促等不     

闭合性胸部外伤致心脏破裂16例

目的 探讨闭合性胸部外伤致心脏破裂的手术抢救入路与方法.方法 2004年1月至2010年12月我院抢救闭合性胸部外伤致心脏破裂患者16例,均采用胸骨正中切口行心脏破裂修补术,分析其效果.结果 除1例在体外循环建立前出现心跳停止、手术修补后心肺复苏失败外,余15例全部救治成功.结论 闭合性胸部外伤致心脏破裂应及时果断进行抢救和急诊手术,心脏破裂修补术可以提高患者的存活率.     

主动脉夹层致急性心肌梗死1例

1　病历简介男,52岁。主因阵发性胸骨后闷痛5天,上腹痛4天,加重2天入院。5天前无诱因出现胸骨后闷痛,疼痛不向它处放散,伴压迫感,经休息、含服硝酸甘油半小时后未能缓解,随就诊于当地医院,当时心电图示窦性心律,心肌缺血,无梗死图形。给予硝酸甘油静脉滴注,症状仍无明显好转。4天前,自觉上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并出现鲜血便,量约200ml,给予“止血”等对症治疗,上腹痛逐渐减轻,未再有血便。2天前再次出现胸闷伴大汗,复查心电图示:急性下、后壁心肌梗死,度房室传导阻滞。乃以冠心病,急性下、后壁心肌梗死来诊。既往体健,无…     

一氧化碳中毒致急性心肌梗死1例

患者女,39岁,家政人员。因昏迷20min而急诊入院。入院前被发现倒在充满煤气味的厨房内。入院时EKG示V1～3导联S-T段弓背向上抬高1～6mm,V1～2T波呈冠状T波。诊断:急性一氧化碳中毒伴急性前间壁心肌梗死。既往否认心绞痛,     

阿托品试验致急性心肌梗死1例

1　病历简介女 ,6 0岁。因发作性心悸、乏力 7天入院。既往无高血压、糖尿病史。查体 :T 36 .4℃ ,P 4 6次 /min ,R 17次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .1333kPa)。神志清 ,精神欠佳 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心尖搏动位于第 5肋间左锁骨中线内 0 .5cm ,直径范围约 2 .0cm ,未触及震颤 ,心浊音界不大 ,心率 4 0～ 5 0次 /min ,心律不规整 ,心尖部S1低钝 ,各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹肌软 ,无压痛。双下肢未见水肿。辅助检查 :心电图示窦性心律 ,心律不齐 ,心率 4 0～5 0次 /min。血脂 :甘油三酯 2 .4mmol/L ,胆固醇 6 .7…     

过敏性紫癜致急性心肌梗死1例

患者，女，17岁，因发热2天伴皮肤紫癜、呕血1天入院。2天前因受凉后发热，无咽痛、咳嗽，自服贝诺酯(商品名：扑炎痛)后无好转，1天前就诊于诊所，给予“柴胡、复方氨基比林、地塞米松”三药混合肌注后，数分钟皮肤出现散在瘀点，后渐渐出现瘀斑，并迅速波及全身，伴胸闷、气促、全身不适，送我院急诊后测血压30／10mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心     

主动脉夹层致急性心肌梗死1例

患者,男,28岁。因胸闷颈部不适2 h于2010年6月5日上午9∶00于我院急诊就诊,查体：血压143/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,呼吸18次/min,脉搏75次/min,其他无阳性体征。急查血常规及心肌酶,患者拒绝做胸片心电图。     

胸外伤致急性心肌梗死二例延误诊断分析

1　病例资料【例 1】　男 ,2 7岁。因左胸部外伤后 ,出现胸部闷痛不适 ,遂来我院就诊 ,门诊诊断为左胸部皮肤挫伤 ,予三七片内服及对症治疗 ,回家休息。 10小时后胸闷、气短症状加重 ,伴心悸、气短、出汗入院。既往无高血压、心脏病病史。查体 :脉搏 70 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ。意识清 ,呼吸平稳 ,左胸壁乳头下有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ淤斑 ,局部肿胀 ,触痛明显。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 70 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。Ｘ线胸透示心肺未见异常。心电图示Ｖ3 ,4导联呈ｑＲ型波群 ,ＳＴ段弓背向…     

胸外伤致急性心梗误诊1例

1　病例报告男 ,31岁。 2 0 0 0 - 11- 2 1因左前胸部外伤伴胸痛、胸闷、呼吸困难 1d,加重 5 h入院。患者 1d前被砖头击伤左前胸部 ,伤后自觉胸痛、胸闷 ,曾于我院就诊 ,行胸片检查未见异常 ,诊为胸壁软组织挫伤 ,予以对症治疗。5 h前患者自觉上述症状加重 ,伴心悸、气短、出冷汗 ,来我院复诊。既往否认高血压、心脏病病史。查体 :P92次 / min,R2 1次 / min,BP130 / 85 mm Hg,神志清 ,左前胸第 4肋水平可及 3cm× 3cm瘀斑 ,局部肿胀、触痛。未及骨擦音及骨擦感 ,双肺呼吸音清 ,心音钝 ,心率 92次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂…     

青年外伤合并急性心肌梗死漏诊1例报告

1病例报告 患者,男,22岁.因腰椎暴裂骨折并脊髓挫裂伤、骨盆骨折于2000年3月2日入院.     

145例急性胸部外伤治疗分析

目的探讨胸部外伤的抢救及治疗方法。方法分析145例胸部外伤患者的救治过程。结果 145例患者中138例生存,治愈率95.17%;病死7例,死亡率4.83%。受伤原因,车祸伤比例,显著高于高处坠落伤及刀枪伤,P0.05;高处坠落伤与刀枪伤没有差异,P0.05,车祸伤是外伤第一原因。结论对胸部外伤,尤其是合并多发伤的胸部外伤患者要早期明确诊断,及时治疗,才能提高抢救成功率,降低病死率。     

外伤诱发急性心肌梗死一例

[病例]男，48岁。因胸部疼痛1小时入院。1小时前胸部受到拳击后出现疼痛，逐渐加重，呈持续性压榨性疼痛，并放射至左肩背部及左上肢，伴心悸、气促、面色苍白、出汗，无晕厥与咳嗽、咯血。既往无高血压病、糖尿病，有少量吸烟史。查体：血压134／84mmHg。痛苦面容，肥胖，甲状腺不大，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音及胸膜摩擦音，左前胸壁皮肤有淤斑，轻压痛。心率92／min，律齐，心音有力，无杂音及心包摩擦音。     

急性心肌梗死致难治性心力衰竭1例报告

1临床资料 1．1病例介绍女，83岁，既往有冠心病史20年。以“阵发性心前区疼痛3日，加重两小时”为主诉于10Am入院。描ECG示肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸前导联V1～V6ST段弓背向上抬高，肢体导联大于2mm，胸前导联V15mm、V2～V38mm、V56mm，V63mm。确诊为急性心肌梗死(AMI)。     

饮豆浆过敏致急性心肌梗死1例

患者,男,46岁,晨起饮豆浆（黑豆、红豆、绿豆及花生等10余种混合）后当即感恶心,并呕吐1次,随后出现头晕、黑朦、意识障碍、胸闷、胸痛,于2009年12月11日急诊入院,心电图检查未见明显异常。查体：血压测不到,面色及周身皮肤潮红,以“过敏性休克”入院。     

急性心肌梗死致室间隔穿孔1例报告

患者男,73岁,农民.因反复心前区闷痛2日,加重伴出汗5小时于2003-12-03入院.体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏108次/分,血压13.5/8.8kPa.神志清晰,急性病容,表情痛苦,可以平卧.颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干、湿啰音,心尖区可触及收缩期震颤,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,可闻频发期前收缩,心音低钝,心尖区可闻全收缩期响亮杂音,肝、脾肋下未扪及,双下肢无水肿.