浅谈温养督脉法治疗脊柱退行性疾病的思路与方法

挖掘整理祖国医学的传统理论,探讨脊柱退行性病变的发病特点及诊治规律。认为督脉虚弱是脊柱退行性疾病的经络学基础,督脉阳气弱是其基本的病因病机,风寒湿三气为诱因,血瘀是重要的环节。提出温养督脉可治疗脊柱退行性疾病。督脉为元阳之气的通路,温养足太阳膀胱经背俞和夹脊穴,疏导原气,流布全身,激发调控脏腑功能,为脏腑活动提供动力;督脉下起丹田,为元气所发,通过气入丹田,循行三焦,加强上、中、下三焦脏器尤其是肾脏的滋养,而达到气血调和,阴阳平衡。温养督脉法治疗脊柱退行性疾病,从内而治,整体调节,从而取效。     

李志刚教授运用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的经验

李志刚教授基于“异病同治”理论,根据阿尔茨海默病、帕金森病等多种神经退行性疾病的中医病机（如肾虚髓减、督脉不畅、脑神失常）和西医病机（如血脑屏障损伤、肠道菌群紊乱、自噬功能障碍、神经胶质细胞活化）,提出治疗多种神经退行性疾病的“通督启神”针法,以人中、印堂、百会为主穴,行通督之法,奏启神之效。在此基础上结合神经退行性疾病的诸多症状与并发症,形成独特的配穴体系,在临床中取得了较好的疗效。本人总结李志刚教授应用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的中医临证经验,并附验案两则加以阐明。     

李业甫应用“筋骨并举，禅旋相济”思想治疗脊柱退行性病变探讨

脊柱退行性病变属临床常见病,具有高发病率、趋于年轻化等特点。推拿学是中医学的瑰宝,在临床上治疗筋骨病具有明显优势。李业甫为一指禅流派第五代传人,其一指禅手法独具风格,首创颈椎定位旋转复位法治疗颈椎病、大牵引治疗腰椎间盘突出症。李业甫认为,脊柱筋骨力学失衡是脊柱退行性疾病之重要病机,推拿临证应病症合参、筋骨并举,辨别筋骨失衡之状态,禅旋相济、治养一体方可取效。     

棘突间固定装置的临床应用

棘突间固定装置已经开始运用于治疗脊柱退行性疾病,且取得良好的效果,同时也存在较高的再次手术率和经济效益低等问题,目前针对该种手术方式治疗腰椎退行性病变仍存在较大争议,本文将对棘突间固定装置治疗腰椎退行性疾病进行综述。     

基于王祖龙教授“督统宗筋”理论谈从督脉论治阳痿

本文立足于阳痿患者“督脉寒凉、督脉不通”的红外热图特点，通过对督脉功能、督脉与阳痿关系的阐释，论述了督脉在温养宗筋、促进性欲、维持勃起中的重要作用，提出阳痿的核心病因病机是以督脉阳虚为本、寒凝为标，经脉阻滞为结果，制定了“温阳通督”的治法治则及方药，初步形成了理法方药完备的“督统宗筋”学术观点，为治疗阳痿提供了新的思路。     

冲任督带与妇科疾患

冲任督带脉各有主病,《素问、骨空论》对冲任脉所主病已有论述,对督脉所主病有“督脉为病……女子不孕”的记载。对带脉所主病,《难经第二十九难》有“带脉之为病,腹满,腰溶溶若坐水中”的论述;《傅青主女科》有“带脉者,所以约束胞胎之系也,带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固,故日带弱则胎易坠,带伤则胎不牢”的记载。先父郭梅峰扼要地指出妇科冲任督带的辨证要点:“腰痛关乎督脉,腹痛责在冲冲,腹胀任虚,腹坠(重坠感)带弱”。冲任督带所主病,试拟下表说明。     

“泛督脉”视域下的脏腑疾病诊治思路及临床应用探讨

督脉属奇经八脉,是经络系统中具有主导作用的经脉之一,能调控人体生长发育、全身脏腑经脉正常运行。基于“脊柱相关疾病”“背俞功能带”及神经相关理论,发现督脉与夹脊穴及背俞穴三者关联密切,具有影响脏腑器官的重要作用。文章通过分析督脉背段区域及背俞穴、夹脊穴的循行分布、生理功能、关联作用,结合西医学神经系统相关认识,提出可能存在“泛督脉”区带,认为督脉背段及其两侧背俞穴、夹脊穴具有经气关联,且与五脏六腑联系紧密。在“泛督脉”视域下,督脉背段区域不同脊柱节段出现的如压痛反应、结节、穴区温度变化等病理改变能反映不同脏腑疾病,能够辅助相应脏腑疾病的临床诊断;在督脉背段区域不同脊柱节段应用包括纠正脊柱实质病变、穴位刺激等方法,能够治疗对应脏腑疾病。“泛督脉”的提出对督脉背段功能作用进行了总结及理论延伸,或将进一步探索督脉临床诊疗应用思路。     

骨痹痛消胶囊治疗骨性关节炎应用体会

骨性关节炎是一种退行性病变所致疾病,其主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生,临床以关节疼痛,或关节肿胀及活动受限,休息后关节僵硬等为其特征。据统计55岁以上者,患有骨关节病的可占85％,是老年人好发的常见病。本病属祖国医学“骨痹”“腰腿痛”范畴,笔者采用骨痹痛消胶囊治疗疗效显著,兹将治疗体会报告如下。     

从督脉理论探析大杼的强骨通督作用

督脉行于背部正中,贯脊属肾,为阳脉之海。中医学认为,脊柱与督脉密切相关,早在《黄帝内经·素问》就记载"督脉生病治督脉,治在骨上",由此可见,治疗督脉相关疾病应着眼于调整脊柱骨节。大杼是八会穴之一的骨会穴,而督脉贯脊属肾,肾主骨生髓,因此大杼与督脉必然存在密切的联系。本文试从督脉理论对大杼的强骨通督作用进行探析,以揭示大杼与骨的内在联系,为运用大杼防治骨病提供有力依据。     

论督任冲为元气之使及临证应用

三焦为“元气之别使”,但何为元气之使无文献记载。通过梳理文献并结合临床所思，提出督脉、任脉、冲脉(简称督任冲)为元气之使。元气为脏腑经络等升降出入之根，督任冲是元气升降出入之主干，经络脏腑四肢百骸是元气升降出入之支干，督任冲与三焦构建元气输布复杂网络，共同维持生命基本活动。基于督任冲为元气之使的思考，结合临床实践，治疗脊髓腔恶性肿瘤当调理督脉解表以调节气之出入，久病顽病应解表调出入以助气之升降，对于危急重症须补元气以助升降出入，故提出对脊髓腔恶性肿瘤要重视气的出入、久病顽病勿忘风药解表、危急重症重灸丹田穴位等观点。为临床工作者在久病顽病与危急重症的治疗中提供参考。     

螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对老年腰椎退行性病变诊断情况。方法:分析影像科诊断的老年退变性腰腿痛患者60例临床资料。结果:腰椎退行性改变表现为椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、"真空征"、椎小关节病变、周围型的侧隐窝狭窄、退变性脊椎滑脱等。结论:螺旋CT可以明确反映腰椎退行性病变各种影像变化,利于全面、准确地诊断及评价脊柱退行性病变,为指导临床治疗提供可靠的理论依据。     

对骨性关节炎发病机制的研究概况

骨性关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,又称骨关节病、退行性关节炎等.多数人认为骨性关节炎是以关节软骨损坏为特征的一种退行性病变,是最为常见的非炎性滑膜关节疾病,表现为关节软骨破坏,关节表面形成骨赘,滑膜细胞增生,滑膜炎和关节间隙变窄.     

杨骏运用针药结合治疗痉挛性斜颈经验

杨骏认为督脉失司，失其统率脊柱与养阳养筋之力为痉挛性斜颈发病主因，外感风邪诱发此病。治疗以通督养阳为大法，针灸取穴以督脉为主，配以足太阳膀胱经穴养精柔筋，加以中药以期平衡阴阳。     

金宏柱教授疏经通督推拿治疗脊柱相关疾病经验

金宏柱教授的疏经通督推拿防治脊柱相关疾病学术思想,强调脊柱平衡和经络平衡并重,提出经络整脊概念;强调整体观念,注重整体治疗,在脊柱整体观念指导下,治疗时注重整个督脉诊治;在传统推拿手法的基础上,吸收了西方脊柱矫正疗法的科学定位施术技术,加强手法规范及创新;将现代医学、经络诊断和经筋诊断有机结合,辨证施法。     

浅谈腰椎间盘突出症的经络辨证

腰椎间盘突出症在中医古籍中并无记载 ,但就其临床表现来看应属祖国医学的“腰痛”、“痹证”范畴。腰椎间盘突出症主要与督脉、足太阳膀胱经脉及足太阳经筋、足少阳经筋病变有关。1　腰椎间盘突出症的经脉辨证腰椎间盘突出症顾名思义是腰椎间盘的病变 ,病位在脊柱 ,而督脉主干恰恰行于身后正中。《难经·二十八难》 :“督脉者 ,起于下极之俞 ,并于脊里 ,上至风府 ,入属于脑”。可见督脉循行正经过脊柱。督脉的某些病候亦与腰椎间盘突出症相似 ,《素问·骨空论篇》云 :“督脉为病脊强反折” ,《脉经》记载 :“腰脊强痛 ,不得俯仰”。这些都…     

487例膝关节骨性关节炎临床疗效观察

老年退行性膝关节骨陛关节炎,俗称膝关节炎,是老年人常见的退行性病变,由于肝肾不足,气血亏虚,久病入骨,或寒湿之气侵袭,筋脉闭阻不通,或受力不均致骨骼受损所致。随着对病因病机及病理过程研究的不断深入,新的治疗方法亦不断出现,因而如何根据具体病例选择恰当有效的治疗方法,提高临床的治愈率及有效率成为临床工作者关注的问题。     

论督脉在抗衰老中的作用

近年来 ,中医延缓衰老的理论、临床及实验研究主要集中于虚损和瘀毒方面 ,而对督脉的作用较少论及。由于生命活动是极其复杂的过程 ,所以衰老为有关的生理病理因素因果交替引发恶性循环而成 ,是综合性而非单一因素所致。有鉴于此 ,作为指导抗衰老治疗的整体调节理论将占据十分重要的地位。本文根据文献的记载和中医理论 ,提出在衰老过程中督脉的作用 ,以期指导临床对衰老的治疗。1　督脉的循行部位及内容1 .1　督脉循行部位( 1 )起点 :《素问·骨空论》 :“督脉者 ,起于少腹 ,以下骨中央” ,说明督脉脉气产生于小腹部 ,这是“丹田”和“脐下…     

尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析

[目的] 总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法] 通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。 [结果] 高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论] 尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。     

腰椎间盘置换术的护理体会

下腰痛是脊柱外科的常见病、多发病。椎间盘退行性病变被认为是主要原因。目前广泛应用的椎间盘切除术和脊柱融合术都能有效地缓解腰痛。但是，远期效果并不理想。人工腰椎间盘置换术，是治疗腰椎间盘退性变疾病的新方法，既能治疗脊柱疼痛的同时又能维持或重建一个近似生理的、活动自如的脊柱。我科自2007年10月-2008年2月，对5例患者施行人工椎间盘置换术，近期疗效满意，现将护理体会报告如下。     

吴旭教授通督温阳针法治疗间质性膀胱炎经验

介绍名老中医吴旭教授以通督温阳针法治疗间质性膀胱炎的临证经验.吴教授以通督温阳理论,针对间质性膀胱炎的病因病机特点,提出通督谐振、鼓荡温阳,督任呼应、带脉促通,佐调肝经、行气活血的治则治法;同时御气调气,针刺穴位直达病所,产生针感;并强调舒畅情志,察神守机,在针刺过程中注重对患者的心理疏导,从而疏通督脉及诸阳经经气,调...